ضرر بیشتر پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

بنا به گذارش شماره اخیر مجله نیوانگند، داروی ضد چسبندگی پلاکت کلودیپگرول( پلاویکس و اوسویکس) در پیشگشری از عود و تشدید سکته مغزی بعلت گرفتگی مویرگها، در بیمارانی که آسپیرین دریافت میداشتند علاوه بر اینکه اثر مثبت نداشته با خطر بیشتر خونریزی و مرگ و میر همراه بود.
ویرایش جدید(21-12-91) بنا به مطالعات جدید که در مجله پزشکی نیوانگلند به تاریخ هفتم سپتامبر 2012 منتشر شده از تعداد3020 بیمار ستکه ترومبوتیک مغزی که درمانشان با اضافه کردن کلودی پگرول(اوسویکس – پلاویکس) به آسپیرین مقایسه شده اند اثر مثبت درمانی مشاهده نشده ولی میزان خونریزی شدید مرگ دو برابر بیشتر داشته است.

این نوشته در عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

291 Responses to ضرر بیشتر پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

  1. محمدحجتی می‌گوید:

    سلام 60 سال دارم .خودسرانه روزی یک آسپرین مصرف می کنم.چون یکبارفشارم به 16 رسید ازآنروزببعدقرص فشارهم مصرف می کنم فشارم از14 بیشترنشده.اشکالی نداردآسپرین؟ وروزی یکی خوبه؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر زمینه سکته قلبی عروقی ندارید نیاز به مصرف آسپیرین نیست. عوامل مساعد کننده عبارت از چاقی سیگار دیابت فشار خون مداوم و سابقه خانوادگی است.

  2. محمدحجتی می‌گوید:

    سلاروزی دو قرص مصرف می کنم. ازآن روز فشارم بالاتراز14 نرفته.بی نظرپزشک آسپرین مصرف می کنم روزی یکی .یک آسپرین کافیه؟بی ظر پزشک عیبی ندارد؟م من 60 سال دارم .چندی پیش فشارم به 16 رسید وبه پزشک مراجعه کردم.

  3. hamtaaf می‌گوید:

    سلام. مادر بزرگم با سابقه صرع خفیف و فشار خون بالا به تازگی دچار حمله ای شد که به نظر پزشکان مسدود شدن پنجاه درصد رگهای قلب و نرسیدن خون به مغز بوده و سکته خفیف مغزی را پشت سر گذاشته. دو پزشک معالج که از پزشکان معتبر ومعروف هستند اتفاقا قرص آ اس آ و پلاويکس را با هم تجویز کرده اند.
    این پست شما کمی نگرانم کرد. به نظر شما چه باید کرد؟

  4. محمد می‌گوید:

    سلام.مادر من با 65 سال سن دارای چندین رگ باریک شده در قلبش میباشد(اصطلاحی که پزشکان به جای گرفتگی رگ استفاده کردند) و از آن موقع هم قرص پلاویکس و هم قرص آ اس آ 80 میلی گرمی به تجویز پزشک متخصصشان میخورند.آیا با این تحقیقات جدید می توان گفت که خوردن این دو قرص با هم ضرر دارد؟

  5. احسان می‌گوید:

    سلام خسته نباشيد من ٤٠ سال ست دارم سه ماه قبل دچار سكته مغزي شدم دكتر پلاويكس تجويز كرده براي هميشه ميخوام بدونم من بايد تا اخر عمر اين قرص را مصرف كنم
    با تشكر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است علت سکته مغزی در این سن مشخص شود، درمان با پلاویکس همان اندازه درمان با آسپیرین 80 در پیشگیری سکته موثر است

  6. احسان می‌گوید:

    سلام تشكر از جواب
    پوزش من دقيق متوجه نشدم تجويز پلاويكس درست بوده براي من يا نه؟ به نظر شما من بايد به جاي اين دارو اسپرين مصرف كنم؟ دكترها دليل سكته را متوجه نشدن به نظرتون بايد چكار كنم
    با تشكر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر سکته علتش مشخص بشود باید کنترل و پیشگیری برحسب علت تعیین شود، اگر گرفتگی مویرگی یا لخته پلاکتی علت باشد یکی از دو دارو کفاف میکند.

  7. محمد می‌گوید:

    مادربزرگ من 73 سالشه و سه سال هست که پلاویکس مصرف میکنه. تازگی (حدود سه ماه) هست که روی دست چپ که سالم هست و دست راست (بر اثر سکته مغزی) کم تحرک هست لکه های کبودی خونریزی زیرپوستی مشاهده می شود و این باعث نگرانی شده و ما مصرف پلاویکس را یک روز درمیان کردیم (بدون مشورت با پزشک). نظر شما در اینباره چی هست؟

  8. حسینی می‌گوید:

    سلام دکتر بنده بخاطر گرفتی رگهای قلبم 3 تا استند گذاشتم تاکی باید پلاویکس بخورم ولطفا مضررات و مزایای آنرا بایم ارسال بفرمایید متشکرم

  9. مريم می‌گوید:

    سلام.
    خسته نباشيد.
    مادر من سال 89 دچار سكته قلبي شدن كه به فاصله يك روز 2بار سكته قلبي كردن.حالشان خيلي بد بود.قرص پلاويكس ميخورن.سال 92 دوباره آنژيو پلاست شدن و 6ماه بعد آنژيو تنها شدن و همچنان قرص خارجي پلاويكس را ميخورن.آيا ميتوانند قرص پلاويكس ايراني بخورن؟يا حداقل يك روز در ميان قرص خارجي بخورن؟جواب را برايم ايميل كنيد ممنون ميشم.مرسي

  10. امیر می‌گوید:

    با سلام حدود 5 ماه پیش عمل فنر گذاری در شریان کلیه داشته ام . تا چه مدت باید قرص پلاویکس مصرف کنم؟
    باتشکر

  11. ساعدي می‌گوید:

    سلام آقاي دكتر :
    پدرم من در عرض دو سال سه بار آنژو شده اند و از همان بار اول سينه درد و سرشان گيج مي رود علت چيست و چه دارويي بايد مصرف كنند ؟ ضمنا زخم معده نيز دارند مصرف اسويكس و پلاويكس برايش ضرر ندارد؟ متشكرم ساعدي

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      سرگیجه بدون علائم عصبی مرکزی با درمانهای ساده کنترل میشود، در صورت وجود عارضه بررسی از نظر علت مغزی باید بعمل اید. برای موارد با سابقه اولسر آسپیرین عوارض بیشتر دارد کنترل با پلاویکس معمولا کافی و کم عارضه است.

  12. محمد می‌گوید:

    سلام اقای دکتر میخواستم بگم پدر من یک ماه است که تحت انزیوپلاستی قرار گرفته و در رگهایشان دو استنت قرار داده شده.دکتر قرص پلاویکس و اسپرین و متورال و چند داروی دیگر را تجویز کرده.میخواستم بدونم مصرف این سه قرص عوارض دارد؟و اگر عوارض دارد چرا دکتر تجویز کرده است خواهش میکنم جواب بدین

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      مصرف داروها با نظارت و کنترل پزشک ایراد ندارد. در مواردی خطر خونریزی مصرف توام پلاویکس و اسپرین بیش از اثر مفید آن است.

  13. محمد رضا روحاني می‌گوید:

    جناب آقاي دكتر سيفي
    با سلام مادرم من 75 ساله است سه سال پيش سكته كرده و از قرص پلاويكس استفاده مي كند چند روز پيش دچار كم خوني شديد شد كه 4 واحد خون تزريق گرديد كولونسكوپي انجام داد و هيچگون خون ذيزي مشاهده نشد ممكن است از مصرف پلاويكس باشد

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      باید از کارکرد مغز استخوان در افراد پیر بعلت آنمی کمبود ب 12 و فولیک یا علل دیگر مطمئن بود. اگر خونریزی درکار نبوده احتمال عارضه پلاویکس بعید است.

  14. عليرضا می‌گوید:

    با سلام و احترام : آقاي دكتر همسر من حدود 84يك استنت و سال 90يك استنت ديگر در رگهايش دارد آخرين استنتي كه قرارداد دكتر پلاويكس تجويز كرد متاسفانه بان حساسيت نشان داد دكتر افينت تجويز كرد كه آن نيز باعث تاري ديد به حدي كه ديگر نمي توانست ببيند با نظر دكتر آن نيز قطع گرديد و پلاويكس مصرف مي كند ولي بخاطر حساسيت ستيرزن مصرف مي كند كه باعث خواب آلودگي شديد ميشود آيا جايگزيني بجاي پلاويكس وجود دارد بطوريكه به آن حساسيت نشان ندهد

  15. احسان می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    ممنون اززحماتی که می کشید ووقتی که می گذارید من یک سال پیش آنژیوشدم 42سنم هست ازیک سال پیش تاالان اوسوویکس وآترواستاتین مصرف می کنم تواین یکسال موهای سرم خیلی سفید شده می خاستم ببینم چه ارتباطی بین این قرصها وسفیدشدن موسروصورت وجودداره ؟ممنون

  16. احسان می‌گوید:

    وسوال دومم اینه اوسویکس وآترواستاتین آیا عوارضی هم دارند؟ممنون وسپاس

  17. کامبیژ می‌گوید:

    سلام و درور فراوان بر دکتر عزیز . حدود یکماه قبل برای عمل تومور مغزی از نوع مننژیما به بیماریتان عرفون مراجعه کردم . ولی متاسفانه ه قبل از عمل مغژ دچار حمله فلبی شدم وناچار مرا باتاق قلب بردند و در آنجا آنژیو شدم و در یکی از رگهای قلبم استند کار گذاشتند . وبا تجویز داروهای پلاویکس 75وآسپرین 80 و لوزا رتان نصف25 گرمی و متورال یک چهارم 50 گرمی از بیمارستان مرخص شدم . ولی دکتر قلب میگوید تا چند ماه نمیتوانی عمل تومور مغز انجام دهی و من در این مدت چند بار دچار تشنج شدید در سمت راست بدنم شدم .گرچه به توصیه دکتر روزی 3 بار قرص فنی تویین 100 میخورم ولی تاثیری نداشته و قسمت راست بدنم کم کم دارد فلج میشه . گرفتار شدم دکتر عزیز و بزرگوار کمکم کن تا خدا کمکت کند . قربونت دستت میبوسم . بامید حق.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      رشد مننژیوم معمولآ کند و آهسته است تاخیر چند ماهه اغلب مشلی پیش نمی آورد. کنترل تشنج را میشود با افزودن داروی دوم کنترل نمود. بهتر است تا موقع عمل تحت نظر مغز و اعصاب باشید. در صورت اضطرار ضمن پایش قلب جراحی مغز زودرس هم امکان پذیر است.

  18. احسان می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    می خاستم بدونم خوردن اوسویکس وآترواستاتین عوارضی هم دارد .42سالمه وموهایم خیلی سفیدشده

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این دو دارو تداخل ندارند. ولی هر دارو ممکن است در شروع یا بعد از مدتی مصرف موجب عوارض بشود در هر مراجعه تجدید نسخه پزشک معالج عوارض احتمالی را بررسی میکند.

  19. سوران می‌گوید:

    مادرمن سال 91دچار حملهقلبی شد سه تا فنر گزاشتن چند ماه بعد بازحمله دست داد با آنژیو گرافی شدو گفتن رگ بازه الان بهتره اما2 ساله پلاویکس میخوره /آن هم با asa80 الان گفتن پلاویکس قطع و اسویکس بخوره باتوجه به سابقه مادرم مصرف دو دارو باهم وقطع پلاویکس مشکلی ندارد

  20. سلین می‌گوید:

    سلام دکتر پدرم یکماه قبل با لمس شدن سمت چپ به بیمارستان مراجعه کرد وتشخیص گرفتگی 49 درصدی مویرگهای سر داده شد
    الان آسپرین و اسویکس مصرف میکنه ولی هنوز کرختی وتوام دچار ورم در همان سمت نیز می باشد چکار باید کرد.؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      تمرینهای نرمشی و فیزیوتراپی در جوار دیگر داروهای لازم بعد از سکته مغز را پزشک معالج توضیح میدهد بعد مدتی یکی از داروهای آسپرین و اسویکس معمولا به تنهائی توصیه میشود.

  21. مهرنوش می‌گوید:

    با سلام و تشکر از مطالب بسیار مفیدتان
    پدر من دی ماه سال 90 MI شدند و متاسفانه 70درصد از ماهیچه های قلبشون رو از دست دادند و باز هم متاسفانه دیواره های رگها مسدود هنگام استنت گذاری تخریب شدند و CABG بدلیل مشکل ریوی انجام نشد… علی ایحال تا بهمن 92 تقریبا مشکلی نداشتند مصرف داروییشان متوهگزال، لوزار، آ.اس.آ فوروزماید(لازیکس) و نیتروکانتین بود تا بهمن 92 که بعد از یک ضعف عمومی و آزمایشات متوجه پایین آمدن هموگلوبینشان شدیم “5″،، بعد از زدن حدود 9 واحد پکتسل HB روی 9 ثابت شد و کلیه داروهای رقیق کننده و حتی لوزار ایشان حذف شد و حالا تنها متوهگزال 47.5 استفاده میکنند اما فقر آهن شدید دارند،، RDW بالا
    غرض از زحمت اینکه اخیرا یکی از بستگان که اتفاقا پزشک!! هم هستند با کمال تعجب اظهار داشتند که چرا پدرتان پلاویکس مصرف نمیکنند! این کمبود هموگلوبین و فقر آهن پیامد عدم استفاده از پلاویکس است!!
    همه نظرها و سوالات وبلاگتان را به دقت در مورد استفاده از این دارو خواندم، سپاسگذار میشوم در مورد خاص بیمار من هم نظرتان را بفرمایید
    با آرزوی سلامتی و عمری سرشار از زیباییها برایتان

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      پلاویکس اثر ضد چسبندگی پلاکتی و در نتیجه اثر پیشگیری از گرفتگی رگها را دارد. اگر موجب خونریزی نهفته گوارشی بشود موجب کمخونی میشود، این دارو برای کمخونی موثر نیست. اگر علتی برای کمخونی پیدا نشود بهتر است درمان ترکیبی آهن و فولیک آسید و تزریق ب12 برای طولانی مدت ادامه دهید، کمخونی شرایط نارسائی قلبی را تشدید میکند.

  22. مسعود می‌گوید:

    با سلام وآرزوی سلامتی،در سال 90 به دلیل فشارخون بالا دچار سکته مغزی شدم و از زمان دارو مصرف می کنم تا اینکه چند روز پیش به دلیل ناپرهیزی در خوردن غذا مجددا سمت چپ بدنم دچار سری وبی حسی شد ومدت 2 روز در بیمارستان بستری شدم و پزشک علاوه بر لوزارتان 50 که قبلا مصرف میکردم اسویکس نیز تجویز کردند؛ می خواسم نظر شما را در این ارتباط بدانم و اینکه میتوان بجای اسویکس از آسپیرین استفاده کرد یا خیر؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اثر اسویکس و آسپیرین معادل است سایر درمانهای پیشگیری از سکته هم با نظر متخصص برای مدت طولانی بایستی مصرف شود.

  23. آریان آریانی می‌گوید:

    آتروپی سلوبرال کورتیکال یا همان تحلیل قشر سطحی مغز درمان دارد . و اینکه آیا فردی با سن 47 سال که اخیراً طبق MRI نشانه ای از تحلیل قشر سطحی مغز در او مشاهده شده است چه باید بکند؟ با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      آتروفی قشر مغز در سن و سال جوان موضوع غیرعادی است بایستی علت مشخص بشود در مواردی میشود پیشرفت بیماری را کنترل نمود.

  24. فرزانه می‌گوید:

    ببخشید یادم رفت بگم دکتر خدیوی در تهران تشخیص دادند که چندتا لکه در مغزش هست و ووکتر دیگه ای تبریز گفت چند تا از رگهای کوچک گرفته.

  25. فرزانه می‌گوید:

    با سلام
    مادر 65 ساله ام حدود دو ماه هست که مریض هست پزشکی در تهران تشخیص داد که چندتا که لکه در مغزش هست و پزشک دیگری در تبریز تشخیص داد که چند تا از رگهای کوچکش گرفته است.داروی نوراید و پیراستام و پلاویکسی و آمپول سیتوکولین ومتورال را تجویز کردن و مادرم همچنین دارای دیابت نوع 2 هست و لی بعد از مصرف داروها حالش خوب نشده و خودش اصلا نمی تواند راه برود و اختلال در بینایی و اختلا ل حواس نیز دارد و حدود 1 ماه هست که دارو مصرف میکند.خواهش میکنم بگید ما چه کار کنیم.ممنون.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      از روی این مقدار اطالاعات کم در مورد بیمار فقط میشود حدس زد که احتمال نارسائی عروقی مویرگی مغزی و اختلال متابولیک در زمینه دیابت مطرح است برای ارائه نظر بیشتر بررسی جزئیات علائم و محتویات پرونده بیمار لازم است.

  26. مریم می‌گوید:

    سلام مادرم حدود یکسال ونیم است سکته معزی کرده وسمت راست بدنش ازکار افتاده وروی تکلم وبلعش تا ثیر گداشته از سو ند معده تعدیه می شود وشبها بی خوابه حتی با قرص زولپیدم نمی خوابه وتاز گیا داد وبیداد وبیقراریش زیادتر شده می خواستم بپرسم علت بی خوابی وبیقراریش چیست و تا چه زمانی می تو نه خودش عدا بخوره

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در صورت تمرین مستمر بلع مواد با مقادیر کم و مکرر معمولا قدرت بلع برمیگردد. بهتر است برای بیقراری درمانهای آرامبخش و ضد افسردگی با کنترل پزشک معالج دریافت نماید.

  27. اکبرعلی می‌گوید:

    جناب دکتر ارجمند
    باسلام
    احتراماً :بعلت وسواس آنژو شدم یکی از رگهای قلبم بین 60 تا 65 گرفتگی ویکی دیگر بین 30 تا35 گرفتگی داشته
    توسط متخصص تشخیص داده شد بعلت فشار خون این مشکل بوجود آمده وروزی یک آسپرین ، دو عدد لوزاتین 25 ویک عدد آتروستاتین 40 ، ویک آملودوپین 5 ویک عدد مدر تجویز نموده اند …سئوال 1- آیا با تجویز این داروها امکان بهبودی گرفتگی وجود دارد ؟ یا برای همیشه بایستی مصرف این داروها ادامه داشته باشد ؟
    2- برای بهبودی راه دیگری وجود دارد ؟ سن بنده 73 سال میباشد تابحال هیچ نوع مریضی نداشتم واعتیاد به هیچ چیز ندارم >وحتی روززی 12 ساعت بدون استرس مشغول کار میباشم :
    با تشکر وسپاس از راهنمائی حضرتعالی :

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      میشود گفت شما بغیر از فشارخون از نظر قلبی عروقی در حد سالم هستید. تنگی عروقی در آن حد برای سن بالای هفتاد طبیعی است. اگر با درمانها جلوی تشدید تنگی گرفته شود( که با درمانها و ورزش مترقبه است) عمر طبیعی بدون مشکل قلبی عروقی قابل تامین است. مقدار و مدت مصزف داروها برحسب نیاز با کنترل بالینی تعیین میشود. کاهش وزن و بن به توصیه اخیر دویدن 10-15 دقیقه در روز برای همه حتی برای بیماران قلبی توصیه شده است.

  28. مخسن می‌گوید:

    سلام من 31سال سن دارم چربی گیاهی من 800بوده وکلسترول هم 460دکتربرام فنوفیبرات واتورواستاتین تجویزکرده غلظت خونم هم بالاست اس ای 80روزانه دوتامیخورم ایابجای اس ای پلاویکس برای پیشگیری ازسکته مفیدترنیست؟همزمان مصرف کردن قرص چربی واس ای ضرری نداره؟چربی من گفتن عصبیه چهارساله قرص چربی میخورم نتونستم کنترل کنم باتشکرازوقتی که گذاشتین

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      آسپیرین یا پلاویکس یکی کافی خواهد بود. مصرف هر دو داروی چربی برایتان لازم است بهتر است مقدار و عوارض درمان کنترل شود. با توجه به زیادی فوق آلعاده جربی ها احتمال مشکل ژنتیک مطرح است، درمان و ورزش طولانی مدت با راهنمائی پزشک معالج ضرورت خواهد داشت.

  29. مهدیه می‌گوید:

    باسلام.پدرم ۱۰ ماه پیش سکته مغزی کرد.غلظت خون بالاداره(۱۸).وسیگارزیاد میکشه.علت سکته لخته خون تو مخچه بود.دکتر اسپرین واسویکس تجویز کرد که ۲۰ روز بعد مصرف خونریزی معده شدید کرد که هموگلوبین به ۶ رسید.بعد از اون دکترگفت فقط اسویکس مصرف کنه.الان ۱۰ ماهه مصرف میکنه.ولی وقتی میخوره سرگیجه میگیره واسه همین چندروز یه بار میخوره.حالا تاکی باید مصرف کنه قرص رو؟ وایا باید حتما مصرف کنه هر روز؟؟ باتشکر از زحمات شما

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با هیچ درمان نمیشود جلو عوارض سیگار را که غلظت خون و نارسائی خونرسانی مغز است کنترل نمود. اگر سیکار قطع شود و غلظت خون طبیعی بشود احتمالا با درمان پلاویکس یا جایگزین دیگر بشود جلو عوارض را گرفت.

  30. aram می‌گوید:

    با سلام و احترام
    اقای دکتر سوالی دارم مادر من چند ساله پلاویکس مصرف میکرده مدتی خارجی و مدتی هم ایرانی طبق دستور پزشکش . اکنون پزشک مادرم ایر ان نبودن برای معاینه دورهایی نزد پزشک جایگزین رفتند ایشان پلاویکس را قطع کردن و خواستن اسپرین رو ادامه بدن و گفتند طبق مطالعات در امریکا مصرف دائم پلاویکس خطرناک است الان چند روز مادرم پلاویکس نمیخورند ولی مدام سرگیجه و بی قرار هستند و نگران اینکه که ایا دستور دکتر جایگزین درست بوده یا نه اشتباه کرده پلاویکس نخورده چون وقتی پزشک معالجشون برای مادرم استنت گذاشته به او گفته مدام
    العمر باید پلاویکس رو بخوره ضمننا قشارشون 11/7 میباشد لطفا راهنمایی کنید.تشکر فراوان

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اثر پلاویکس و آسپیرین تقریبآ معادل است اگر با یک دارو احساس عوارض یا عدم تحمل دیده شود دیگری را میشود جایگزین نمود.

  31. farid می‌گوید:

    با عرض سلام خدمت DR من مردی 42 ساله هستم که مدت 2 ماه است که یک استنت در قلب دارم ولی دچار استرس شکم و کم خوابی شدم و بعضی مواقع سوزش سینه و تنگی نفس دارم و دارو پلاویکس و متورال و اسپرین
    استفاده میکنم ایا این دارو ها باعث استرس شکم من شده لطفا مرا راهنمایی کنید با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      موضوع استرس شگم برایم نامفهوم است اخیرا در مورد مسئله بیقراری عضلات شکم و لگن همانند سندرم پای نا آرام مطالبی نوشته شده است. بهتر است توسط متخصص گوارش مشکل ناراحتی شکمی بررسی شود. در مواردی مصرف توآم آسپیرین و پلاویکس عوارض ایجاد میکند، بهتر است پزشک معالج نیز در جریان باشند.

  32. ساسان می‌گوید:

    با سلام 45 سال سن دارم 5 سال پیش بعلت بستری 21 روزه بدلیل پارگی رباط صلیبی زانو دچا ر آمبولی ریه شدم در هنگام بستری هپارین تزریقی و وارفارین و بعد از ترخیص 8ماه مصرف توامان وارفارین آسپرین بعد از 8 ماه تا بحال یک روز در میان اسویکس و هر روز آسپرین.آزمایشهای روتین همه نرمال.قد 1.90 وزن 107 فعالیت بدنی هم مناسب.با تشکر از لطف شما جناب دکتر لطفا اعلام نظر بفرمایید.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر در شرایط فعلی زمینه اختلال ترومبوز وریدی ندارید ممکن است قطع هر نوع ضد انعقاد مورد توجه قرار گیرد. هر تغییر بهتر است با نظارت و کنترل پزشک بعمل آید.

  33. علی می‌گوید:

    سلام
    پدر من عمل آنژیوپلاستی انجام داده و یک عدد استنت دارویی در یکی از عروق قلب ایشون کار گذاشته اند
    در حال حاضر هم از پلاویکس و آسپرین همزمان استفاده می کنند.
    به نظر شما مصرف مکمل های دارویی فولات، ویتامین B12 و ویتامین B6 برای پدرم مفید هست؟
    با توجه به اینکه پدرم در خوردن میوه و سبزیجات مشکل دارند

  34. خورشیدی می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    66ساله ام سه و نیم سسال پیش یک استنت در یکی از رگهای غیر اصلی ام گذاشتند کمتر از دو سال پیش تسن ورزش و اکو کردمهیچگونه مشگل مهمی را پزشگ متخض ابراز نکرد تنها روزانه نصف قرص متورال 50 رابرایم تجویز کرد از حدود یکماه پیش احساس کردم مشگل قلبی دار م به فوق تخصص قلب و……… مراجعه کردم پزشگن عمل قلب باز ویا انژیو پلاستی راپیشنهاد دادند که من انژیو را انتخاب کردم ده روز پیش 4 استنت را در قلب من گذا شتند و قرار است سه هفته دیگر یک استنت دیگر بگذارند سوال من اینست قرار داشتن 6 استنت د یک قلب اصولا منطقی است و چه عوارضی به دنبال دارد متشکرم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      من بعنوان متخصص مغز و اعصاب در این زمینه صاحب نظر نیستم فقط میتوانم بگویم که در هر نوع از این قبیل موارد پیشگیری موثرتر و آسانتر از درمان است. بعد از استنت اول ورزش و مصزف درمانهای ضد کلسترول و آسپیرین اساسی بوده و بعد از این مرحله نیز لازم خواهد بود.

  35. داریوش می‌گوید:

    سلام آقای دکتر. یه سوالی از خدمتتون داشتم ممنون میشم جواب بدید.
    35 سالمه 2 ماه پیش سکته قلبی کردم بعداز یک هفته بستری شدن دربیمارستان آنژیوگرافی شدم ومعلوم شد تمام رگهایم بازه ولی40% ماهیچه قلبم آسیب جدی دیده( الان شده 25%)ودکترم داروهای رایج سکته را برام تجویز کرده.
    میخواستم بدونم چندماه حدودا باید مصرف قرصهام ادامه داشته باشه؟
    لطفا جواب بدید.برام خیلی مهمه.ممنون از وقتی که برامون میذارید.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این موضوع در تخصص قلب و عروق است با توجه به باز بودن رگها احتمال میوکاردیت ممکن است مطرح باشد در آن صورت برحسب علت بیماری سیر درمان و مراقبت متفاوت خواهد بود.

  36. حمید می‌گوید:

    سلام من دومین انگشت پای چپم سیاه شد و به دکتر مراجعه کردم گفتند برگر داری ولی هیچگونه ازمایشی گرفته نشد
    داروهای تجویز شده دکتر=پنتوکسی روزی سه عدد+پلاویکس دو عدد+اسپیرین دو عدد
    اینک پس از گذشت چهل روز کبودی کلن به زخم تبدیل شده و رفته رفته زخم بهبود میابد البته نسبت به اول
    و برای تسکین درد پماد لیدوکایین و دیفلوفناک را مخلوط کرده و روی زخم میگذارم و پانسمان میکنم
    البته زخم خونریزی دارد و …
    البته در این چهل روز سیگار را هم به طور کل ترک کردم
    دکتر گفت سه ماه دارو ها مصرف کن و مراجعه کن
    حالا با مصرف این داروها کمی معده درد+ سه بار حالت منگی بسیار شدید مانند مواقعی که انگار دو روز نخوابیدم
    + از همه مهمتر تپش قلب و افزایش ضربان گاهی هنگام نفس کشیدن حالت درد نه یه حالت گرفتگی قلب یا سخت
    نفس کشیدن دارم
    حالا به نظر شما چه باید کرد چون به نظر خودم برگر بهانه است مشکل خیلی جدی دارم اما برای حفظ روحیه چیزی
    به من نمیگویند چون من بیست و هشت سال دارم و اینطور با این مقدار تجویز دارو نشان دهنده چیست

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      در بیماری برگر زمینه گرفتگی عروقی در رگهای قلب و مغز نیز محتمل است، بهترین کار ترک سیگار است که کرده اید. بهتر است بررسی های لازم هم از نظر معده و هم قلب و عروق هم بعمل آوریرد

  37. شاپور می‌گوید:

    با عرض سلام وخسته نباشید جناب دکتر
    من 7/1/93 آنژیو شدم ومشخص شد5 تا از رگهایم تا 90 درصدگرفته شده بعد اورژانسی عملم کردن یکی دو ماه بعد عمل حالم خوب بود وهر روز 1عدد اسوویکس 1عددآاس آ ومتورال 50صبح وشب همنصف متورال ونصف آتوواستاتین میخورم چندماهی حالم خوب نیست احساس بی حالی مفرط واختلال حواس(فراموشی کوتاه مدت)و زود عصبانی میشم خواهشمندم مرا راهنمایی کنید یکی دو بار هم دکتر رفتم با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      افسردگی بعد از آنژیو و جراحی قلب و نیز فراموشی نسبی بعلت ورد لخته های ریز حین عمل به مغز در این موارد مترقبه است، تمرینهای فیزیکی و حافظی و ذهنی با کنترل بالینی مرورآ کارساز میشود. به امید سلامتی تان.

  38. طاهره می‌گوید:

    سلام
    مادر من ۷۶ ساله است یک سکته کرده دکتر پلاویکس و آسپرین برای ایشان داده اگر راهنمایی کنید متشکر میشم

  39. زهرا می‌گوید:

    سلام آقای دکتر پدر من سه هفته پیش به علت گرفتگی رگ پا تحت عمل جراحی قرار گرفته دکتر داروی پلاویکس به پدرم تجویز کرده میخواستم بپرسم تا کی باید از این دارو استفاده کند

  40. منصور خسروی می‌گوید:

    سلام دکتر جان خسته نباشید من چند ماه پیش انژوگرافی شدم وپس بالون کردم وفنری برام گذاشتن جای هستم دسرسی له عرص پلاویکس ندارم ولی اویکس 75 دارم مشکلی برام پیش نمیاد در ضمن برای اوردن پاین وزنم روزی 1000تناب میرم وپیاده روی 7کیلومتری میرم اگر رهنمای بکنید ممنون میشم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اوسویکس همان پلاویکس است، ورزش سنگین بهتر است حدود 15 دقیقه در روز باشد، با کم کردن غذا و ورزش آهسته و پیوسته میشود وزن را بدون آسیب رساندن و بطور نتیجه بخش کم کرد.

  41. منصور مرادی می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشید،مادرم حدود 88 سال سن دارد 4روز قبل بصورت ناگهانی دچار لکنت زبان گردید که بلافاصله به بیمارستان منتقل شد از همان شب، قبل از شروع درمان لکنت زبان ایشان کاملا خوب شد اما طبق نظر دکتر معالج به مدت 2 روز بستری و تحت مراقبت بود در MRI هیچگونه لخته خونی مشاهده نشد اما دکترپس از نوار مغز و داپلر اعلام نمود که دچار سکته مغزی خفیف شده است وداروی پلاویکس را بصورت یک روز در میان تجویز نمود لازم به ذکراست که مادرم سالها قرص آسپرین مصرف می نماید و مبتلا به آلزایمر است و تحت مراقبت پزشک مغز و اعصاب داروهای ضد افسردگی و توهم مصرف می کند پزشک بیمارستان نیز ادامه مصرف آسپرین به همراه پلاویکس را بلامانع اعلام کرد. امروز در اولین قرص پلاویکس مصرف شد که منجر به اسفراغ قهوه ای رنگ گردید خواهشمند است راهنمایی فرمایید با سپاس – مرادی

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      احتمال خونریزی معده در این موارد بیشتر است ضمن درمان مناسب برای پیشگیری اولسر بهتر است با نظر پزشک معالج آسپیرین قطع و پلاویکس یا معادلش ادامه دهند.

  42. حمیدرضا می‌گوید:

    سلام دکتر .
    پدر من 70 سال سن دارد . و شدیدا رگهای اصلی قلبش مسدود شده بود و دکتر ها بخاطر شرایط نه میتونستن بالون بزنن نه اینکه عمل قلب باز انجام بدن . فقط بعد از مدتی یک دکتر گفت برای کمک به قلب پدرتون باتری استفاده کنید یک باتری تک حفره ای گذاشتن برای پدرم . چون ماهیچه های قلبشون هم ضعیف بود . الان حدود یک ماه هست پلاویکس و آسپرین رو با هم مصرف میکنند بعد گذاشتن باتری . قرمزی شدید چشم دارن تا حدی که انگار تو چشمشون خون داره . به دکتر چشم مراجعه کردیم و گفتن از پلاویکسه .
    شما چه توصیه ای دارید ؟ قطع مصرف پلاویکس ؟
    دکتری که باتری رو گذاشتن الان رفتن مسافرت خارجه و یک ماه دیگه میان .
    خواهش میکنم راهنمایی کنید.

  43. نادر می‌گوید:

    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    من حدود دو ماه است که 3 تا استند گذاشتم. الان روزی ا عدد پلاویکس، 1 عدد اسپرین،، 1 عدد متوهگزال و 1 عدد اتوروواستاتین استفاده می کنم. مدنیه خون در منی مشاهده می کنم. لطفا علتشو بفرمایید. ممکنه از استفاده همزمان از پلاویکس و اسپرین باشه؟ اگه اینجوریه مصرف آسپرین رومی تونم قطع کنم?
    با تشکر

  44. رضا می‌گوید:

    سلام
    من با توجه به عمل قلب آنزیوگرافی ( مشکل سوراخ بودن قلب- ASD) که داشتم دکتر مربوطه مصرف قرصهای پلاویکس و آسپرین را روزی یک بار برایم تجویز کرده است . حال باتوجه به مطلب بالا آیا نباید آنها را با هم استفاده کنم؟ لطفاً توضیح دهید؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بعد از ترمیم ASD معمولا درمان داروئی نیاز نمیباشد مگر اینکه آریتمی پیش آمده باشد بهتر است در این مورد پزشک داخلی قلب نیاز مصرف یکی از داروها را ارزیابی نماید.

  45. سعید می‌گوید:

    با سلام
    دکتر مادرم حدود 5ماه پیش عمل فنر گذاشته و بالن کردن و 50% باز شده
    دکتر براش حتما پلاویکس تجویز کرده
    به نظر شما میشه زیلت یا اسویکس مصرف کرد

  46. خسروانی می‌گوید:

    باسلام پدرم بعد سکته قلبی و انژیو و استنت گذاری و زدن بالن رگهای پیوند شده چندین سال قبلش رو مجددا باز کردن.پلاویکس و اسپرین تجویز شد.خیلی نگرانم. آیا میتونیم آسپرین رو قطع کنیم و این مسأله رو با پزشک معالجش درمیون بذاریم. صدماتی در بر نخواهد داشت ؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>