ضرر بیشتر پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

بنا به گذارش شماره اخیر مجله نیوانگند، داروی ضد چسبندگی پلاکت کلودیپگرول( پلاویکس و اوسویکس) در پیشگشری از عود و تشدید سکته مغزی بعلت گرفتگی مویرگها، در بیمارانی که آسپیرین دریافت میداشتند علاوه بر اینکه اثر مثبت نداشته با خطر بیشتر خونریزی و مرگ و میر همراه بود.
ویرایش جدید(21-12-91) بنا به مطالعات جدید که در مجله پزشکی نیوانگلند به تاریخ هفتم سپتامبر 2012 منتشر شده از تعداد3020 بیمار ستکه ترومبوتیک مغزی که درمانشان با اضافه کردن کلودی پگرول(اوسویکس – پلاویکس) به آسپیرین مقایسه شده اند اثر مثبت درمانی مشاهده نشده ولی میزان خونریزی شدید مرگ دو برابر بیشتر داشته است.

این نوشته در عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

244 Responses to ضرر بیشتر پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

  1. محمدحجتی می‌گوید:

    سلام 60 سال دارم .خودسرانه روزی یک آسپرین مصرف می کنم.چون یکبارفشارم به 16 رسید ازآنروزببعدقرص فشارهم مصرف می کنم فشارم از14 بیشترنشده.اشکالی نداردآسپرین؟ وروزی یکی خوبه؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر زمینه سکته قلبی عروقی ندارید نیاز به مصرف آسپیرین نیست. عوامل مساعد کننده عبارت از چاقی سیگار دیابت فشار خون مداوم و سابقه خانوادگی است.

  2. محمدحجتی می‌گوید:

    سلاروزی دو قرص مصرف می کنم. ازآن روز فشارم بالاتراز14 نرفته.بی نظرپزشک آسپرین مصرف می کنم روزی یکی .یک آسپرین کافیه؟بی ظر پزشک عیبی ندارد؟م من 60 سال دارم .چندی پیش فشارم به 16 رسید وبه پزشک مراجعه کردم.

  3. hamtaaf می‌گوید:

    سلام. مادر بزرگم با سابقه صرع خفیف و فشار خون بالا به تازگی دچار حمله ای شد که به نظر پزشکان مسدود شدن پنجاه درصد رگهای قلب و نرسیدن خون به مغز بوده و سکته خفیف مغزی را پشت سر گذاشته. دو پزشک معالج که از پزشکان معتبر ومعروف هستند اتفاقا قرص آ اس آ و پلاويکس را با هم تجویز کرده اند.
    این پست شما کمی نگرانم کرد. به نظر شما چه باید کرد؟

  4. محمد می‌گوید:

    سلام.مادر من با 65 سال سن دارای چندین رگ باریک شده در قلبش میباشد(اصطلاحی که پزشکان به جای گرفتگی رگ استفاده کردند) و از آن موقع هم قرص پلاویکس و هم قرص آ اس آ 80 میلی گرمی به تجویز پزشک متخصصشان میخورند.آیا با این تحقیقات جدید می توان گفت که خوردن این دو قرص با هم ضرر دارد؟

  5. احسان می‌گوید:

    سلام خسته نباشيد من ٤٠ سال ست دارم سه ماه قبل دچار سكته مغزي شدم دكتر پلاويكس تجويز كرده براي هميشه ميخوام بدونم من بايد تا اخر عمر اين قرص را مصرف كنم
    با تشكر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است علت سکته مغزی در این سن مشخص شود، درمان با پلاویکس همان اندازه درمان با آسپیرین 80 در پیشگیری سکته موثر است

  6. احسان می‌گوید:

    سلام تشكر از جواب
    پوزش من دقيق متوجه نشدم تجويز پلاويكس درست بوده براي من يا نه؟ به نظر شما من بايد به جاي اين دارو اسپرين مصرف كنم؟ دكترها دليل سكته را متوجه نشدن به نظرتون بايد چكار كنم
    با تشكر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اگر سکته علتش مشخص بشود باید کنترل و پیشگیری برحسب علت تعیین شود، اگر گرفتگی مویرگی یا لخته پلاکتی علت باشد یکی از دو دارو کفاف میکند.

  7. محمد می‌گوید:

    مادربزرگ من 73 سالشه و سه سال هست که پلاویکس مصرف میکنه. تازگی (حدود سه ماه) هست که روی دست چپ که سالم هست و دست راست (بر اثر سکته مغزی) کم تحرک هست لکه های کبودی خونریزی زیرپوستی مشاهده می شود و این باعث نگرانی شده و ما مصرف پلاویکس را یک روز درمیان کردیم (بدون مشورت با پزشک). نظر شما در اینباره چی هست؟

  8. حسینی می‌گوید:

    سلام دکتر بنده بخاطر گرفتی رگهای قلبم 3 تا استند گذاشتم تاکی باید پلاویکس بخورم ولطفا مضررات و مزایای آنرا بایم ارسال بفرمایید متشکرم

  9. مريم می‌گوید:

    سلام.
    خسته نباشيد.
    مادر من سال 89 دچار سكته قلبي شدن كه به فاصله يك روز 2بار سكته قلبي كردن.حالشان خيلي بد بود.قرص پلاويكس ميخورن.سال 92 دوباره آنژيو پلاست شدن و 6ماه بعد آنژيو تنها شدن و همچنان قرص خارجي پلاويكس را ميخورن.آيا ميتوانند قرص پلاويكس ايراني بخورن؟يا حداقل يك روز در ميان قرص خارجي بخورن؟جواب را برايم ايميل كنيد ممنون ميشم.مرسي

  10. امیر می‌گوید:

    با سلام حدود 5 ماه پیش عمل فنر گذاری در شریان کلیه داشته ام . تا چه مدت باید قرص پلاویکس مصرف کنم؟
    باتشکر

  11. ساعدي می‌گوید:

    سلام آقاي دكتر :
    پدرم من در عرض دو سال سه بار آنژو شده اند و از همان بار اول سينه درد و سرشان گيج مي رود علت چيست و چه دارويي بايد مصرف كنند ؟ ضمنا زخم معده نيز دارند مصرف اسويكس و پلاويكس برايش ضرر ندارد؟ متشكرم ساعدي

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      سرگیجه بدون علائم عصبی مرکزی با درمانهای ساده کنترل میشود، در صورت وجود عارضه بررسی از نظر علت مغزی باید بعمل اید. برای موارد با سابقه اولسر آسپیرین عوارض بیشتر دارد کنترل با پلاویکس معمولا کافی و کم عارضه است.

  12. محمد می‌گوید:

    سلام اقای دکتر میخواستم بگم پدر من یک ماه است که تحت انزیوپلاستی قرار گرفته و در رگهایشان دو استنت قرار داده شده.دکتر قرص پلاویکس و اسپرین و متورال و چند داروی دیگر را تجویز کرده.میخواستم بدونم مصرف این سه قرص عوارض دارد؟و اگر عوارض دارد چرا دکتر تجویز کرده است خواهش میکنم جواب بدین

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      مصرف داروها با نظارت و کنترل پزشک ایراد ندارد. در مواردی خطر خونریزی مصرف توام پلاویکس و اسپرین بیش از اثر مفید آن است.

  13. محمد رضا روحاني می‌گوید:

    جناب آقاي دكتر سيفي
    با سلام مادرم من 75 ساله است سه سال پيش سكته كرده و از قرص پلاويكس استفاده مي كند چند روز پيش دچار كم خوني شديد شد كه 4 واحد خون تزريق گرديد كولونسكوپي انجام داد و هيچگون خون ذيزي مشاهده نشد ممكن است از مصرف پلاويكس باشد

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      باید از کارکرد مغز استخوان در افراد پیر بعلت آنمی کمبود ب 12 و فولیک یا علل دیگر مطمئن بود. اگر خونریزی درکار نبوده احتمال عارضه پلاویکس بعید است.

  14. عليرضا می‌گوید:

    با سلام و احترام : آقاي دكتر همسر من حدود 84يك استنت و سال 90يك استنت ديگر در رگهايش دارد آخرين استنتي كه قرارداد دكتر پلاويكس تجويز كرد متاسفانه بان حساسيت نشان داد دكتر افينت تجويز كرد كه آن نيز باعث تاري ديد به حدي كه ديگر نمي توانست ببيند با نظر دكتر آن نيز قطع گرديد و پلاويكس مصرف مي كند ولي بخاطر حساسيت ستيرزن مصرف مي كند كه باعث خواب آلودگي شديد ميشود آيا جايگزيني بجاي پلاويكس وجود دارد بطوريكه به آن حساسيت نشان ندهد

  15. احسان می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    ممنون اززحماتی که می کشید ووقتی که می گذارید من یک سال پیش آنژیوشدم 42سنم هست ازیک سال پیش تاالان اوسوویکس وآترواستاتین مصرف می کنم تواین یکسال موهای سرم خیلی سفید شده می خاستم ببینم چه ارتباطی بین این قرصها وسفیدشدن موسروصورت وجودداره ؟ممنون

  16. احسان می‌گوید:

    وسوال دومم اینه اوسویکس وآترواستاتین آیا عوارضی هم دارند؟ممنون وسپاس

  17. کامبیژ می‌گوید:

    سلام و درور فراوان بر دکتر عزیز . حدود یکماه قبل برای عمل تومور مغزی از نوع مننژیما به بیماریتان عرفون مراجعه کردم . ولی متاسفانه ه قبل از عمل مغژ دچار حمله فلبی شدم وناچار مرا باتاق قلب بردند و در آنجا آنژیو شدم و در یکی از رگهای قلبم استند کار گذاشتند . وبا تجویز داروهای پلاویکس 75وآسپرین 80 و لوزا رتان نصف25 گرمی و متورال یک چهارم 50 گرمی از بیمارستان مرخص شدم . ولی دکتر قلب میگوید تا چند ماه نمیتوانی عمل تومور مغز انجام دهی و من در این مدت چند بار دچار تشنج شدید در سمت راست بدنم شدم .گرچه به توصیه دکتر روزی 3 بار قرص فنی تویین 100 میخورم ولی تاثیری نداشته و قسمت راست بدنم کم کم دارد فلج میشه . گرفتار شدم دکتر عزیز و بزرگوار کمکم کن تا خدا کمکت کند . قربونت دستت میبوسم . بامید حق.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      رشد مننژیوم معمولآ کند و آهسته است تاخیر چند ماهه اغلب مشلی پیش نمی آورد. کنترل تشنج را میشود با افزودن داروی دوم کنترل نمود. بهتر است تا موقع عمل تحت نظر مغز و اعصاب باشید. در صورت اضطرار ضمن پایش قلب جراحی مغز زودرس هم امکان پذیر است.

  18. احسان می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    می خاستم بدونم خوردن اوسویکس وآترواستاتین عوارضی هم دارد .42سالمه وموهایم خیلی سفیدشده

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      این دو دارو تداخل ندارند. ولی هر دارو ممکن است در شروع یا بعد از مدتی مصرف موجب عوارض بشود در هر مراجعه تجدید نسخه پزشک معالج عوارض احتمالی را بررسی میکند.

  19. سوران می‌گوید:

    مادرمن سال 91دچار حملهقلبی شد سه تا فنر گزاشتن چند ماه بعد بازحمله دست داد با آنژیو گرافی شدو گفتن رگ بازه الان بهتره اما2 ساله پلاویکس میخوره /آن هم با asa80 الان گفتن پلاویکس قطع و اسویکس بخوره باتوجه به سابقه مادرم مصرف دو دارو باهم وقطع پلاویکس مشکلی ندارد

  20. سلین می‌گوید:

    سلام دکتر پدرم یکماه قبل با لمس شدن سمت چپ به بیمارستان مراجعه کرد وتشخیص گرفتگی 49 درصدی مویرگهای سر داده شد
    الان آسپرین و اسویکس مصرف میکنه ولی هنوز کرختی وتوام دچار ورم در همان سمت نیز می باشد چکار باید کرد.؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      تمرینهای نرمشی و فیزیوتراپی در جوار دیگر داروهای لازم بعد از سکته مغز را پزشک معالج توضیح میدهد بعد مدتی یکی از داروهای آسپرین و اسویکس معمولا به تنهائی توصیه میشود.

  21. مهرنوش می‌گوید:

    با سلام و تشکر از مطالب بسیار مفیدتان
    پدر من دی ماه سال 90 MI شدند و متاسفانه 70درصد از ماهیچه های قلبشون رو از دست دادند و باز هم متاسفانه دیواره های رگها مسدود هنگام استنت گذاری تخریب شدند و CABG بدلیل مشکل ریوی انجام نشد… علی ایحال تا بهمن 92 تقریبا مشکلی نداشتند مصرف داروییشان متوهگزال، لوزار، آ.اس.آ فوروزماید(لازیکس) و نیتروکانتین بود تا بهمن 92 که بعد از یک ضعف عمومی و آزمایشات متوجه پایین آمدن هموگلوبینشان شدیم “5″،، بعد از زدن حدود 9 واحد پکتسل HB روی 9 ثابت شد و کلیه داروهای رقیق کننده و حتی لوزار ایشان حذف شد و حالا تنها متوهگزال 47.5 استفاده میکنند اما فقر آهن شدید دارند،، RDW بالا
    غرض از زحمت اینکه اخیرا یکی از بستگان که اتفاقا پزشک!! هم هستند با کمال تعجب اظهار داشتند که چرا پدرتان پلاویکس مصرف نمیکنند! این کمبود هموگلوبین و فقر آهن پیامد عدم استفاده از پلاویکس است!!
    همه نظرها و سوالات وبلاگتان را به دقت در مورد استفاده از این دارو خواندم، سپاسگذار میشوم در مورد خاص بیمار من هم نظرتان را بفرمایید
    با آرزوی سلامتی و عمری سرشار از زیباییها برایتان

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      پلاویکس اثر ضد چسبندگی پلاکتی و در نتیجه اثر پیشگیری از گرفتگی رگها را دارد. اگر موجب خونریزی نهفته گوارشی بشود موجب کمخونی میشود، این دارو برای کمخونی موثر نیست. اگر علتی برای کمخونی پیدا نشود بهتر است درمان ترکیبی آهن و فولیک آسید و تزریق ب12 برای طولانی مدت ادامه دهید، کمخونی شرایط نارسائی قلبی را تشدید میکند.

  22. مسعود می‌گوید:

    با سلام وآرزوی سلامتی،در سال 90 به دلیل فشارخون بالا دچار سکته مغزی شدم و از زمان دارو مصرف می کنم تا اینکه چند روز پیش به دلیل ناپرهیزی در خوردن غذا مجددا سمت چپ بدنم دچار سری وبی حسی شد ومدت 2 روز در بیمارستان بستری شدم و پزشک علاوه بر لوزارتان 50 که قبلا مصرف میکردم اسویکس نیز تجویز کردند؛ می خواسم نظر شما را در این ارتباط بدانم و اینکه میتوان بجای اسویکس از آسپیرین استفاده کرد یا خیر؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اثر اسویکس و آسپیرین معادل است سایر درمانهای پیشگیری از سکته هم با نظر متخصص برای مدت طولانی بایستی مصرف شود.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>