ضرر بیشتر پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

بنا به گذارش شماره اخیر مجله نیوانگند، داروی ضد چسبندگی پلاکت کلودیپگرول( پلاویکس و اوسویکس) در پیشگشری از عود و تشدید سکته مغزی بعلت گرفتگی مویرگها، در بیمارانی که آسپیرین دریافت میداشتند علاوه بر اینکه اثر مثبت نداشته با خطر بیشتر خونریزی و مرگ و میر همراه بود.
ویرایش جدید(21-12-91) بنا به مطالعات جدید که در مجله پزشکی نیوانگلند به تاریخ هفتم سپتامبر 2012 منتشر شده از تعداد3020 بیمار ستکه ترومبوتیک مغزی که درمانشان با اضافه کردن کلودی پگرول(اوسویکس – پلاویکس) به آسپیرین مقایسه شده اند اثر مثبت درمانی مشاهده نشده ولی میزان خونریزی شدید مرگ دو برابر بیشتر داشته است.

این نوشته در عمومی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

319 Responses to ضرر بیشتر پلاویکس با آسپیرین در پیشگیری سکته مغز

  1. علی مرتضوی می‌گوید:

    دکتر سیفی سلام
    من مرتضوی هستم 71 ساله با سابقه افت قند خون بعلت انسولین بالای بدن و افت فشار خون، 6 سال پیش به دکتر قلب مراجعه کردم که پس از تست ورزش و انژیو نتیجه منجر به گذاشتن 4 استنت در رگها شد و تا بحال با خوردن پلاویکس ، متورال ، نیتروکانتین4-6 ، اترواستاتین و آسپرین 80 روزانه یکعدد ادامه دادم از اول تیرماه 93 احساس کردم تعادل ندارم تا اینکه روز هفتم تیر 93 باحال تهوع و استفراغ شدید و عدم تعادل مرا به بیمارستان منتقل کردند که پس از ام ار ای و اسکن گفتند سکته مغزی بوده اما لخته دیده نشده گرفتگی بوده که رد شده تغیری هم در داروها دادند آسپرین را قطع کردند و نیتروکانتین 6-2
    دادند و بعضی از داروها ی آرام بخش که عوارض زیاد داشت با توصیه دکتر قطع کردم .
    حال مدت 6 ماه است که سمت راست بدن من تا سر شانه بی حس است و از نوک انگشتان پای راست تا کمر داغ است
    وساق پای راست از موچ تا زیر زانو یخ است ، نیمکره سمت چپ سروصورت بی حس توآم با درد و سوزش شدید .
    نظر دکتر این است که اینها بمرور خوب میشود حال مدتی است بی قرار و عصبی شده ام . ممنون میشوم بفرمائید چه کنم ؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است با تفسیر نتایج معاینه اعصاب علتهای مربوطه مشخص بشود مثلا اگر علائم گرفتگی شرائین پا و یا شرائین نخاع یا مغز و اینکه در حد نارائی وجود دارد مشخص بشود و اگر قسمتی از علائم به آرتروز گردن یا علل دیگر مربوط بشود معیین گردد و نسبت به درمان اقدام شود. در همه شرایط مصرف آسپیرین و آرامبخش برای علائم موجود با کنترل پزشک معالج ضرورت دارد.

  2. سحر می‌گوید:

    با سلام مادر ۵۷ ستل دارند و ۴ سال است که س
    کته مغزی داشتند و قرص اسویکس ‘ متورال’ لوودوپا ‘ لوزارتان’ آمولودیپین’ متفورمین استفاده میکند و کبودی های بی دلیل دارد که الان بر بالای پلکش به وجود
    امده و من خیلی نگرانم

  3. گندم می‌گوید:

    سلام دکتر مادرم تا چندسال پیش همیشه فشارخون پایینی داشت و از نظر جثه فردی متوسطه اما این دو سه سال اخیر بنا به شرایط زندگی خیلی عصبی شده وباکوچکترین موضوعی زود از کوره در میره تا جاییکه سردرد شدید میگیره و ازحال میره خیلی جاها بردیم واوایل گفتن میگرن وعصبیه واما امسال خودم تصمیم گرفتم که حتما چکآپ بشه و تو نتایج آزمایشش متوجه شدن فشارخون وچربی خون داره و قرصهای زیادی دادن که یکی از اونها دیلتیازم بود که بعدازخوردنش مادرم احساس سوزش در پشت کتف میکردوسرگیجه داشت حتی اون دکتر به چربیش اهمیتی نداد حالا هفته پیش یه متخصص قلب و عروق پیدا کردم و از اکو گرفت و اسکن وتست ورزشو…و بما گفت خدارو شکر مشکل گرفتگی رگ نداره اما بخاطر اینکه فشارخون وچربی داره دوتا از دریچه هاش گشاد شدن وبراش متورال..والستارتان..آسپیرین وتریامترن وتعوفیلین وآتوواست …تجویز کرده که دوروزه استفاده میکنه نظر شما چیه دکتر؟…متاسفانه روحیه اشم خیلی ضعیف شده ازوقتی متوجه شده فشارخون داره وهمیشه نگرانه نکنه توخواب دچار خفگی بشه :-(

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      بهتر است تحت نظر یک نفر متخصص داخلی با روابط خوب پزشک و بیمار از نظر حد اقل درمان داروئی و کلی اعتمادسازی معالجه شوند این قبیل موارد اغلب با مراجعات متنوع و درمانها و آزمایشهای غیر ضروری دچار سردرگمی بیشتر و نتیجه گیری کمتر میشوند.

  4. سمیرا می‌گوید:

    سلام آقای دکتر
    من سال 85 بدلیل گرفتگی رگهای قلبم سه استنت گذاشتم به توصیه پزشکم علاوه بر داروهای چربی و فشار خون روزانه یک پلاویکس مصرف می کنم چند ماه قبل بدلیل اینکه مصرف پلاویکس رو کم کردم و هر دو یا سه روز یکی مصرف می کردم چند بار درد قفسه سینه گرفتم و یک بار هم چند روزی در بیمارستان بستری شدم مجددا ادامه دادم. پزشکم میگه باید پلاویکس رو ادامه بدی . سوال من اینه که آیا تا پایان عمر باید مصرف پلاویکس رو ادامه بدم؟ آیا قرص جایگزین مثل اسویکس همون اثر رو داره؟ آقای دکتر من یک کارمند هستم و قرص پلاویکس هم دونه ای 3000 تومنه و فکر می کنم تا حالا ده میلیون برای پلاویکس پول دادم. ممنونم از شما

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اوسویکس و پلاویکس هردو یک ترکیب همان کلودی پگرول است. در صورت نبود عوارض آسپیرین 80 هم ممان اثر را دارد.

  5. فرزانه می‌گوید:

    با سلام و خدا قوت
    میخواستم از خدمت شما سوال کنم که بیماری جاکوب در ایران مشاهده شده است؟

  6. فرزانه می‌گوید:

    میخواستم از خدمت شما سوال کنم که بیماری جاکوب در ایران مشاهده شده است؟

  7. فرزانه می‌گوید:

    با سلام و خدا قوت
    میخواستم از خدمت شما سوال کنم که بیماری جاکوب در ایران مشاهده شده است؟

  8. صنم می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشيد. مادر من ٥ ماه پيش عمل قلب باز انجام داداند بعد از عمل تا ٣ ماه با تجويز دكتر روزي ١ عدد قرص پلاويكس و ١ عدد آسپرين مصرف مي كردند. بعد از ٣ ماه دكتر جراح كفتند كه پلاويكس قطع شود و آسپرين روزي ٢ عدد هميشه مصرف شود. تا اينكه چند روز پيش دكتر داخلي گفتند كه روزي ١ عدد آسپرين مصرف شود. مي خواستم بدونم با توجه به فشار بالا و سابقه گرفتگي عروق تغيير مصرف آسپرين بچه از ٢ به ١ مشكلي پيش نمياورد؟ و آسپرين چه موقع از روز بهتر است كه مصرف شود؟ با تشكر از شما

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      برحسب وضعیت بیمار یک یا دو قرص آسپیرین تجویز میشود در هر زمان از روز میشود مصرف نمود، بهتر است شب مصرف نشود چون ممکن است مدت بیشتری در معده بماند.

  9. سعید رضائی می‌گوید:

    با سلام خدمت دکتر سیفی گرامی ”
    پدر بنده 52 ساله با قد165 و وزن 70 دو سال پیش دچار حمله تنفسی شد و پس از آزمایشاتی که در بیمارستان انجام شد گفتند سکته قلبی خفیف داشته و با مراجعه به دکتر فوق تخصص قلب و عروق و آنژیوگرافی گرفتگی دو رگ فرعی را گزارش دادند و تحت نظر مداوم و مصرف آسپرین80 و آتوراستاتین و اسپری فلوحال125 و کاردول بود که برج 6 امسال با تشخیص پزشک اش تست ورزش و اکو و سپس آنژیو شد و گفتند گرفتگی در جائی است که امکان استنت نداشته و با پیگیری بنده قرار شد دکتر جراح آقای صالحی (رئیس بیمارستان امام خمینی ره ) عمل باز انجام دهد اما با خواهش زیاد و تقاضای باز بینی سی دی آنژیو در کمیسیون پزشکی از بیمارستان برای عکس رنگی از عروق مرخص شد و مشخص شد که گرفتگی 65% بوده و از برج6 تا به حال پدرم قرص پلاویکس 1عدد_ آسپرین 80 1عدد_نیترو کانتین4-6 نصف _اترواستاتین 1عدد _ متفورمین2عدد مصرف مینماید و در این مدت شرایط نسبتا خوب با درد کمی گاهی اوقات در قفسه سینه دوبار هم اکو شده و پزشک اش از شرایط حاضر راضی است.
    لطفا نظر خودتون رو کامل برام بنویسید … “ببخشید که توضیحات زیاد شدن”

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      تا آنجا که اطلاع دارم برای موارد تنگی کمتر از 70% مداخله جراحی و استنت توصیه نمیشود. برای دروه کوتاه مدت ممکن است تجویز توآم پلاویکس و آسپیرین عارضه نداشته باشد ولی در طولانی مدت عوارض بیش از اثرات مفید دیده میشود، از لحاظ احتمال خونریزی خطیر بهتر است احتیاط نمود. اخیرآ برای همه بیماران عمل شده و عمل نشده ورزش سرعتی با احتیاط را همه روزه 5-15 دقیقه مفید و بیخطر یافته اند.

  10. فرح پورایلیایی می‌گوید:

    با سلام من 61سالمه سال قبل استند کردم وطبق نظر دکتر میبایستی یکسال پلاویکس مصرف کنم سپس اسویکس جایگزین کنم به نظر شما این کار درست است یا با پلاویکس ادامه دهم و تا چه مدتی اصولا باید مصرف پلاویکس یا اسویکس را میبایستی ادامه دهم متشکرم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      اوسویکس و پلاویکس هر دو یک ترکیب داروئی هستند هرکدام از اینها یا آسپیرین معمولا برای تمام عمر توصیه میشود.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>