مولتیپل اسکلروز( M.S.) یا دیگر بیماری، سندروم چورج استراس ( ( Churg- Struss

اغلب در تشخیص مولتیپل اسکلروز(M.S.) دغدغه خاطر وجود دارد که شاید بیماری دیگری عامل عوارض عصبی است. بیماریهای مختلف عفونی، التهابی، عروقی، ژنتیک و روماتیسمی علائم عصبی شبیه (M.S.) را ایجاد میکنند. راهنمای بالینی و آزمایشگاهی تشخیصی در این موارد وجود علائم و نشانه های محدود به مراکز عصبی در بیماری (M.S.) است.در دیگر بیماریها غیر از علائم عصبی، نشانه های بالینی و آزمایشگاهی دیگر ساختارها معمولآ وجود دارد.در مورد گزارش زیر، بیمار ضمن داشتن علائم عصبی تب و دیگر تظاهرات التهابی بالینی و آزمایشگاهی داشته که بحث وجود بیماری دیگر را مطرح نموده است.
گزارش مورد ازپروفسور جاناتان کی از مرکز تحقیقات مموریال پزشکی دانشگاه ماساچوست

http://www.medscape.com/viewarticle/760481?src=mp&spon=38

خانم 32 ساله ، دو سال قبل بعلت علائم عصبی عود کننده نوریت اوپتیک و همی پارزی راست با تشخیص (M.S.) با درمان استروئید و ناتالیزومایب (Tysabry) دوره های بهبودی و عود گذرانده بود. بیمار بعلت تب های خفیف و درد نواحی سینوسها و خس خس تنفسی مقاوم به درمانهای آنتی بیوتیک و داروهای آسم تحت بررسی بیشتر قرارگرفته بود. در آزمایش خون 11% ائوزینوفیلی و بالا بودن CRP مشاهده شده بود.در اسکن (CT) ندول کوچک در ریه ودر معاینه بعدی ندول قرمز در ساعد راست وجود داشت. بیوپسی ندول ساعد تشیص سنروم چورج استراس را تآیید کرد. با درمان استروئید خوراکی و تناوب درمان با متوترکسیت و آزاتیوپرین علائم عصبی و سیستمیک کنترول نمیشده، با درمان پالس استروئید و سیکلوفسفوماید عود علائم عصبی و ائوزینوفیلی وتب وجود داشت، نهایتآ به درمان با ریتوکسیمب و سیکلوفسفوماید با آگاهی به عوارض خطیر لکوآنسفالوپاتی مولتی فوکال توآم این دو دارو، درمان شروع شد وبیمار سلامتی خود را باز یافت. در این مورد سندروم چورج استراس که یک بیماری روماتیسمی است و مثل بیماری(M.S.) زمینه اتوایمون دارد علائم در هر دو بیماری را داشت. درمان باهمکاری متخصص بیماریهای مغز و اعصاب و روماتولوژی بعمل آمده بود.

این نوشته در تخصصی ارسال و , برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها.

51 Responses to مولتیپل اسکلروز( M.S.) یا دیگر بیماری، سندروم چورج استراس ( ( Churg- Struss

  1. s-mamaqan می‌گوید:

    با سلام و خسته نباشد خدمت شما دکتر سیفی
    بنده یکی از همشهری های شما هستم و مدتی است که به دلیل از بین رفتن ماهیچه دست چپم بیمار میباشم.
    البته علایم دیگری هم مثل احساس تنهایی و گوشه نشینی و عدم ارتباط با سایرین حتی خانواده و عصبی شدن مرا آزار میدهد ولی به دلایلی نمیتوانم به یک دکتر متخصص مراجعه کنم
    با توجه به مطالعاتی هم که داشتم احساس میکنم مبتلا به بیماری ام اس میباشم و این امر هم به شدت در روحیه بنده اثر منفی گذاشته
    خواهشی که از شما دارم این هست که بفرمایید آیا با این علایم بنده به این بیماری مبتلا شده ام و اگر جواب مثبت باشد آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد یا فقط جهت جلوگیری از پیشروی میباشد؟
    آیا ماهیچه دست من خوب میشود یا تا آخر عمر همین جور خواهد ماند؟
    دست چپم روز به روز از آرنج به طرف بالا خم میشود
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    بسیار ممنون میشم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      تحلیل رفتن عضله یک دست بعلتهای مختلف پدید می آید از جمله دیسک گردن در بیماری ام اس چنین علامتی مشاهده نمیشود، کوشه گیری و ….بعلت افسردگی قابل معلجه است و علت یابی ناراحتی دتتان نباید چندان مشکل باشد وبرحسب علت معالجه مطرح میشود.

  2. n_zamani می‌گوید:

    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر امروز اومده بودم مطب جنابعالی برا معاینه با مشکل سر درد و سرگیجه و درد دست و پا و اینا که معاینه فرمودین وگفتین که چیزیت نیست،یه چند تا مورد بود که یادم رفت بگم ،یکی اینکه دست و پای راستمم کرخت میشه و اینکه گاهی چشم دردم دارم و وقتی چشمم رو محکم میبندم و باز میکنم گوشه چشمم یه حالت لرزش داره،یه مقدار مختصری هم احساس تاری چشم دارم البته چشمم آستیکمات + هست ولی عینک نمیزنم،بعد اینکه قبلا یه ۳-۴ باری به فاصله ۱سال یا بیشتر که آخرین بار ۴ ماه پیش بود سرگیجه شدید همراه با استفراغ داشتم که با یه سرم و چندتا آمپول خوب شده،این موارد میتونه نگران کننده باشه؟لطفا جواب بدین چون جدا توهم ام اس زدم ،ممنون از لطفتون

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام
      این وضع حال امروزه برای خیلی از افراد تحصیل کرده و آکاه به بیماری ام اس پیش می آید، در مواردی گرفتن اسکن ام آر آی دردسازتر هم میشود، چون در مواردی مثل میگرن هم در اسکن لکه هائی شبیه ضایعات ام اس دیده میشود و تصمیم گیری تشخیصی را مشکلتر میکند. بنظرم بهتر است حد اقل یکی دو هفته درمان را ادامه دهید در صورت بروز علائم جدید حضورآ اطلاع دهید مطمئن باشید مسئله حاد ندارید در اینگونه موارد تشخیص درست کمی دیر بهتر از تشخیص فوری غلط است. موضوع مهم اینکه درد علامت شروعی ام اس نیست.

  3. a .khosroo می‌گوید:

    سلام اقای دکتر روز بخیر پسری هستم ۲۵ ساله وخیلی عصبی از ۱۵روز پیش تاکنون در دست و پای چپ خود احساس کرختی و سوزش خفیف میکنم .از شب گذشته درد خفیف دست چپ و اختلال در بلع آب دهان مخصوصا در سمت چپ گلویم ایجاد شده .میخواستم نظر تشخیصی شما رو بپرسم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام
      اگر در معاینه عصبی علائم اختلال حرکتی و حسی مشاهده نشود احتمالآ کرختی و سوزش و…دررابطه با همان زمینه اظطرابی تان میباشد و با رفع اظطراب علائم برطرف میشود.

  4. شاناز می‌گوید:

    با سلام و درود؛
    خانمی 47 ساله هستم از روز 6 خرداد ماه جاری با ورم ناگهانی پا از زانو به پایین همراه با درد شدید مواجه شدم به طوری که حرکت را برایم بسیار سخت کرده بود . بعد از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات اورژانسی و عکسبرداری و …. تشخیصی ندادن و قرار بر این شد بعد از مصرف یک دوره دیکلو فنک چنانچه بهتر نشد ادامه درمان دهم به همین دلیل آزمایشات تکمیلی مثل ام آر آی و سونو گرافی انجام دادم که احتمال بیماری های بد خیم وریدی و یا روماتیسمی و … را رد کردن اما همچنان علت نامعلوم است تنها چیزی که مشکوک بود و دکتر گفت اگر دوباره تب کردم بلافاصله مراجعه کنم احتمال بیماری لوپوس و روماتیسم است . حالا کاملا ورم پا از بین رفته و تب هم نداشته ام اما با کمی حرکت و یا پله و یا انجام کارهای منزل دوباره ورم کرده و دردناک می شود لطفا بفرمایید شما چه پیشنهادی دارید ضمنا از اول امسال مبتلا به سینوزیت مقاوم به آنتی بیوتیک هستم و کماکان سرفه های مزمن و ترشحات پشت حلقی ادامه دارد در ضمن گاهی بطور متناوب درد قفسه سینه و سوزش قلب دارم از توجه شما سپاسگزارم .

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      .با سلام
      ورم حاد قسمتهای نرم ساق نشانه لخته شدن خون در وریدها است،ممکن است در زمینه کم حرکتی ، چاقی ، مصرف قرصهای ضد حاملگی و بیماریهای روماتیسمی پدید آید . تشحیص صرفآ با معاینه است و درمان استراحت مطلق و داروهای ضد انعقاد، پس از مرحله حاد ادامه درمان ضد انعقاد تا شش ماه و پوشیدن جوراب واریس. بعضآ بدون درمان حرکت لخته خون از رگ به طرف قلب حوادث حیاتی را موجب میشود.

  5. عادله می‌گوید:

    سلام دکتر خانمي هستم 36 ساله و کارمند حدود يکي دو ماه هست که وقتي مدت زيادي پشت کامپيوتر هستم انگشت کوچک پاهايم و اطرافش بي حس ميشوند اخيرا هم (از اوايل ماه رمضان ) وقتي که مدتي دستهايم را روي ميز قرار ميدهم دو انگشت آخري بيحس مي شوند ميخواستم بپرسم آيا اين ميتواند ربطي به ام اس داشته باشد يا مربوط به کار زياد و ضعف روزه داري ميباشد . ممنون از لطفتون

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام
      علائم اختلال حس در دست و پایتان بیشتر مسئله محیطی بنظر میرسد که با نشستن طولانی و فشار به عصب سیاتیک و گذاشتن دست روی میز و فشار به عصب اولنار ظاهر میشود بهتر است وجود زمینه آسیب پذیری اعصاب محیطی را نسبت به فشار ، از قبیل قند و تیروئید و کلسیم و سی آر پی بررسی نمائید.

  6. عادله می‌گوید:

    ممنون از راهنمايي و توجه شما

  7. شادی می‌گوید:

    با سلام خدمت شما پزشک محترم
    من مدت 2 سال هست که پاهایم گزگز میکنه دستهام هم بعضی اوقات خواب میره و سر انگشتهای دست چپم سر میشه تا الان 3 بار ام ار ای از مغز دادم که 2 تای آخر با تزریق بوده و 2 بار هم ام آر ای از گردن و کمر دادم در کمرم یک دیسک بسیار خفثف دارم که حتی یکی از پزشکان اصلا متوجه آن نشد اما در گردنم دیسک شدیدتری دارم که نتیجه ام آر ای رو براتون می نویسم:
    There is hemanginoma in c7 verteba
    vertebabodies height are normal
    There are multileveldisc dehydration
    There iscentro0-right paracentral herniet at c6-c7 and also c3-c4 and c4-c5
    corresponding local canal stenoisis is also noted
    study is negative for neoplastic masses or spinal cord signal abnormalities

    نوار عصب عضله هم گرفتم که به این شرح است
    mild chornic c5-c6 roots radiculopathy at both sides
    No electrodiagnostic abonormality sampled in lower limbs.

    آقای دکتر میشه این علائم من مربوط به دیسک گردنم باشه؟ من واقعا این 2 سال عذاب کشیدم اصلا بهتر نشدم احساس میکنم که تازگی ها حتی قدرت پاهایم هم داره کم میشه. میگرن هم دارم . و واقعا دارم اذیت می شوم در ضمن من 38 سال دارم.
    دکتر هم زیاد رفتم خود دکترها هم ماندند البته این ام ار ای گردنم جدید هست و من هنوز این ام ار آخری رو به پزشک نشان ندادم.
    خواستم شما هم من رو راهنمایی کنید
    با تشکر از وقتی که برایم می گذارید.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام
      اگر در معاینه عصبی اختلال حس دستها با تغییر در رفلکس های دستها و پاها همراه است و نیز اگر کاهش قدرت عضلات در دستها و کندی در حرکات پاها و اختلال در تعادل وجود دارد علائم بالینی با دیسک گردن و تنگی کانال نخاع گردن همخوانی خواهد داشت و چنانکه به اقدامات توانبخشی و استفاده از یقه گردنی جواب ندهد ، آ خرین راه حل ، جراحی را باید در نظر بگیرید

  8. شادی می‌گوید:

    جناب دکتر سیفی از پاسخ شما و وقتی که گذاشتید بسیار سپاسگذارم.

  9. mary-j می‌گوید:

    من 20 ساله هستم و سالهاست که در نقاط مختلف بدنم درد لحظه ای شدیدی دارم ، که چون خیلی زود رفع میشد اهمیت ندادم . 2 ماه قبل یکی از پاهایم بی حس شد. ام آر آی مغز دادم .نرمال بود.اما تست vep دادم.نوریت اپتیک تشخیص داده شد .به دنبال آن دستم بی حس شد اما به من دارویی ندادند و گفتند باید چند ماه دیگر ام آر آی را با تزریق انجام بدهم . الان هم مدتی است که در همان نقاطی که درد داشتم احساس داغی شدید همراه با سوزش دارم مخصوصا در صورتم . چند باری هم پاهایم بی دلیل دچار خواب رفتگی شدند البته خیلی خفیف.
    آیا ام آر آی با تزریق ممکن است چیزی بیشتری نشان دهد؟
    ضمنا من برای مدت 2 سال تحت فشار و استرس بودم و از بعد از آن ماجرا این علائمم را فهمیدم چون شدیدتر شده بودند.
    از وقتی که میگذارید سپاسگزارم

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام، درد و اختلال حس زود گذر علائم قابل اعتماد بیماری ام اس نیست، با داشتن اسکن سالم مغز خاطر جمعی بیشتری باید از سلامتی تان داشته باشید. اسکن با تزریق نیز کمکی نمیکند. بهتر است بعد از 5 تا 6 ماه دیگر اسکن کنترل بعمل آورید.

  10. سعیده می‌گوید:

    سلام
    دختری 31 ساله هستم که دچار درد و تاری دید و گاهی دوبینی در چشم راست خود شده ام که در حدود چند ماه پیش برایم اتفاق افتاده. از طرفی تمامی عضلات دست و پاهایم بی حس و سرد می شه. به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم و MRI گرفتم که نشانه دیسک شدید در مهره 5 و 6 گردن و دیسک خفیف مهره 4 را نشون می ده. دکترم گفته همه علایم از دیسک گردن و باید عمل کنم. اما تقریبا چند روزی که تکرر ادارا و لرزش در دستهایم بیشتر شده به طوری که قابل مشاهده و غیرقابل کنترل شده. لطفا مرا راهنمایی کنید.
    باتشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام ، برایتان توصیه میکنم حتمآ اسکن ام آر آی مغز با تزریق و بدون تزریق بگیرید. اختلال دید و دوبینی را نمیتوان با دیسک گردن توجیه نمود.

  11. مهدی می‌گوید:

    با سلام آقای دکتر پدر بنده 47 سال سن دارن و نزدیک 5 ماه که درگیر مشکلات مغزی ایشان می باشیم ایشان در ابتدا عدم تعادل داشتند و به مرور دچار عدم تعادل شدید،دوبینی،کرختی دست راست و تکلم نامفهوم شده اند پس از گرفتن چندین عکس ام ار ای و سی تی اسکن در مشهد تشخیص دادند که تومورال است و خواستند پرتو درمانی کنند چون جراحی در ساقه مغز غیر ممکن به نظر می امد. بعد ما به تران رفتیم و در بیمارستان خاتم عکس ام ار ای از ناحیه سر وگردن گرفتیم و پزشک متخصص انجا خانم دکتر م تشخیص ام اس دادند و سپس به یک دکتر مطرح دیگر بنام آقای دکتر ف (متخصص رادیولوژی) نشان دادیم و نظر ایشان هم مولتیپل اسکلروز( M.S.) بود.حالا سوال من این است با توجه به دو ناحیه بودن ضایعه در سر امکان این بیماری هست؟
    ایا درمانی هم دارد؟
    ایا برای تشخیص بهتر و قطعی تر کاری باید انجام داد؟
    با تشکر

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام،تابلوی بیماری به لحاظ وجود ضایعه صرفآ در ساقه مغز و سن بالای بیمار و سیر پیشرونده علائم ، تومور را مطرح میکند . با گذشت چند ماه و نبود ضایعه در مراکز دیگر مغز و تشدید علائم این علت را بیشتر مطرح میکند. چنانکه هر دو ضایعه در ساقه مغز و مجاور هم هستند و افزایش حجم ساقه مغز را باعث شده اند باز تومور از نوع گلیوم یا لنفوم مطرح میشود. موارد نادر دیگر مثل سارکوئیدوز و بیماریهای گرانلوماتوز چنین شرایطی را پدید می آورد. در این گونه موارد بررسی علائم گرفتاری در ریه و کبد و غدد لنفی راهگشای تشخیص میشود. درمان حدسی بی ضرر مثل درمان پالس استروئید و در صورت سیر وخیم پرتودرمانی در تهایت گزینه آخر خواهد بود.

  12. مهدی می‌گوید:

    ممنون از پاسختون
    آقای دکتر ف که از متخصصین بنام رادیولوژی تهران هستد در ریپورتشون Ms رو تشخیص دادن و از ما خواستند که کورتون درمانی رو از طریق یک متخصص داخلی مغزواعصاب در شهرمون پیگیری کنیم.بنظر شما این راه خوبی است برای اغاز درمان؟
    درصورتی که درمان کورتون بعد از یه مدتی تاثیر گذار باشد ایا امیدی به بهود هست؟
    در مورد پرتو درمانی هم در شهر خودمون بحث شد اما مقدار پرتو با انجام ازمایشات پاتولوژی مانند استروتاکسی ممکن اسن اما ضایعه در بدترین نقطه مغز است و انجام این ازمایشات ناممکن(بگفته پزشکان). چطور میشه پرتو درمانی کنیم؟؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام تشخیص ام اس از روی علائم بالینی انجام میگیرد اسکن ام آر آی صرفآ برای تایید تشخیص است. شروع درمان در دوره حاد با کورتون وریدی انجام میگیرد ، ادامه درمان پیشگیری با اینترفرونها است و حتمآ باید با کنترل متخصص مغز و اعصاب انجام گیرد. پرتودرمانی فقط برای تومور داده میشود در درمان ام اس جائی ندارد.

      • مهدی می‌گوید:

        سلام اقای دکتر
        بار دیگر مزاحمتان شدم
        تشخیص پزشک داخلی مغز و اعصاب شهرمان MS بود از اینرو تجویز کورتون وریدی (متیل پریدنیزولل هروز 1 گرم)به مدت 7 روز و بعد از آن 14 روز مصرف قرص پریدنیزولول تجویز گردید از این رو حال مریض بهترشد و الان تکلم و راه رافتنش بهبود یافته
        به نظر شما سیر درمانی چطور خواهد بود ایا بیمار به سلامت روزهای قبل (برگشت به محل کار) برمیگردد؟
        درمان دیگری هم وجود دارد؟

        • دکتر سیفی می‌گوید:

          با سلام ، برگشت به زندگی عادی پس از دوره درمان حاد طبیعی است مرحله بعدی درمان یشگیری با ترزیق یکی از انواع اینترفرونها است که مدت طولانی ادامه خواهد یافت.

  13. مهدی می‌گوید:

    منظورم اینه که بینار غیر از دوبینی و اختلال در گفتار دچار عارضه انحراف چشم هم شده اند حال با توجه به این که مشکل گفتار و راه رفتن ایشان بعد از تزریق کورتون بهتر سده است ایا مشکل انحراف چشم ایشان هم بهتر خواهد شد>؟ در مورد خبری که مبنی بر ساخت داروی قطعی درمان ام اس در خبرها امده خم لطفا اظهار نظر کنید.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام مجدد هر عارضه عصبی که بیش از چند ماه دوام داشته باشد احتمال بهبودی آن کم است. در مورد داروی گیاهی دیروز در پاسخ کاربری مطلبی گذاشتم امیدوارم مورد توجه قرار گیرد.

  14. مهدیه می‌گوید:

    سلام. زنی 27 ساله هستم. مدت 3 هفته است که دست راستم کرخت شده و مشکل حرکتی دارم. مثلا در نوشتن یا خیاطی. ابتدا از قسمت مچ به پایین شروع شد. اما کمی بعد در قسمت دست و کتف راست احساس سردی و خیسی دارم. ایا میتلا به ام اس هستم؟ خیلی نگرانم. ممنون میشم راهنمایی کنین.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با سلام، کرختی یک دست ممکن است بعلت فشرده شدن عصب مدیان در مچ دست (سندرم کارپال تانل) یا آرتروز گردن و فشرده شدن ریشه های عصبی بازو و یا بعلت انواع مختلف ضایعات مغز و نغاع از جملع ام اس پدید بیاید ، راه تشخیص بامعاینه عصبی و در صورت وجود علائم مربوط به هر کدام انجام آزمایشهای مربوطه است.

  15. مهدی می‌گوید:

    با سلام
    سوابق بیماری پدر بنده در کامنتهای بالا آمده است
    اکنون بعد از گذشت 3 ماه و بعد از تجویز کورتون در سرم در ماهای اول وضعیت پدرم بهتر شده اما همچنان اختلال در راه رفتن و تکلم مشکل اصلی پدرم است
    دیشب بعد از ویزیت مجدد پزشک معالج ایشان از ایشان تشخیصی که برای پدرم را دادن را سوال کردم اما ایشان متاسفانه با بی میلی جواب من را دادند و گفتند :خوب میشه باید صبر کنید .دوباره سوال کردم تشخیص شما چیست؟ایا ام اس است؟گفت نخیر ام اس در این سن بروز نمیکند و با توجه به پیشرفت بهبودی ام اس را رد میکنم.گفتم خب پس تشخیصتان چیست؟ گفت چقد سوال میکیند.ومن ناراحت از مطب بیرون امدم.
    اکنون سوال من از شما این است با توجه با تجویز داروهای تقویتی گیاهی و امپول سیتوکولین و کپسول نرو اید بنظر شما حدس این دکتر در مورد بیمار منا چیست؟
    ایا نیاز است به تهران و پیش پزشکان متخصص دیگر بروم؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      لازم است نشانه های بیماری و آزمایشگاهی را مجددآ در سوال مطرح کنید تا بتوانم نظر بدهم.

  16. فاطمه می‌گوید:

    سلام
    آقای دکتر من به مدت یک ماه است در دست و بیشتر پای چپ دچار گزگز شدم.به نورولوژیست های متعدد مراجعه کردم و از نظر بیماری ام اس رد شدم. چون گزگز مقطعی و کمتر از نیم ساعت طول میکشو، ولی متناوب است.
    گفتند به دلیل استرس ناشی از شنیدن خبر شوک آور یک ماه پیش است. اما سوزش پای چپ خصوصا ساق پا و بالای ران ادامه دارد. چکار کنم و به چه متخصصی رجوع نمایم. آی سوزش دلیلی بر ام اس است؟ اگر مشکل متابولیکی است پس چرا فقط در یک نیمه از بدنم است؟
    ممنون میشم جواب بدید.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      مطمئنآ مسئله تان موضوع اضطرابی است فقط با کاستن از استرس و در صورت لزوم مصرف دارو برطرف میشود.

  17. فاطمه می‌گوید:

    با سپاس
    گرفتگی عروق چی؟ یکی از نورولوژیست ها به گرفتگی عروق هم شک کردن، آخه گرفتگی پای چپم از زانو به پایین باز نشده است.

  18. فاطمه می‌گوید:

    پس من به متخصص قلب و عروق مراجعه کنم آقای دکتر؟ به نظرتان میتواند گرفتگی عروق باشد. سیگنالهای پای چپم با راست فرق دارد.

  19. سهیل می‌گوید:

    سلام
    نزدیک به 6 ماهه که در پای راستم احساسی شبیه به خیسی و یخ زدگی حس می کنم.

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      منظور از پا اگر از مچ به پائین است به عصب سیاتیک مربوط میشود اگر از ران به پائین به نخاع ارتباط دارد.

  20. مهدی می‌گوید:

    جناب آقای دکتر
    با سلام در صورتی که سوابق عکسهای بیماری را برایتان ارسال کنم آیا نگاهی به آن می اندازید؟

  21. مهدی می‌گوید:

    سلام اقای دکتر
    دانلود فرمودید؟به نتیجه ای رسیدید؟

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      متاسفانه بعلت قطعی مکرر اینترنت علیرغم صرف وقت نتوانستم دانلود کنم اگر کپی یا خلاصه پرونده را به آدرس تبریز خ 17 شهریور پلاک 40 دکتر سیفی ارسال کنید در اولین فرصت نتیجه را برایتان تلفنی میگویم. باز سعی به باز کردن فرستاده هایتان خواهم کرد.

  22. مهدی می‌گوید:

    سلام جناب دکتر
    ممنون از پیگیری شما
    خواستم ببینم سی دی بددستان رسیده؟

  23. زهرا .آ می‌گوید:

    سلام .زنی 45ساله هستم درتاریخ14آذر بطور ناگهانی وبدون تغییر وضعیت در حالی که ایستاده بودم از عقب به زمین افتادم بعد از آن دچار بیحسی درسمت چپ بدن بخصوص در دست وپای چپ شدم که با سوزن سوزن شدن کف دست وکف پا همراه است احساس ضعف در پای چپ دارم در زمان خواب پایم حالت تیک عصبی دارد به پزشک متخصص مغز واعصاب مراجعه کردم که پس ازمعایینه mriنیز انجام دادم ایشان گفتند 1پلاک دمیلین در braenstameو 4 پلاک درنیمکره راست دارم نوار چشم انجام شد که خوب بود به مدت 5روز متیل پردنیزولون 500میلی گرم روزی دوباراستفاده کردم جواب کلیه آزمایشات درخواستی نرمال بود گفتند باید امپول آوانکس هفته ای یک عدد به مدت 2سال استفاده کنم وهرشش ماه ویزیت شوم واگر نیاز بود mriبا کنتراست انجام دهم اما با یک پزشک متخصص دیگر که مشورت کردم گفتند دراین مرحله نیاز به تزریق دارو نیست لطفاً مرا راهنمایی کنید .(nurse هستم)

    • دکتر سیفی می‌گوید:

      با توجه به اینکه سن تان برای شروع ام اس بالا است و علائم عود کننده نداشته اید بهتر است ضمن شروع درمان ام آر آ ی با تزریق از نخاع و مغز بعمل آورید

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>