ECT در سال ۱۹۳۸ برای درمان افسردگی و سایر موارد اختلال روانی شدید ابداع شد. با استفاده از بیهوشی عمومی و الکتروآنسفالوگرافی نحوه اجرا و پایش ECT از نظر بروز تشنج و سایر عوارض مغزی اصلاح گردید. منگی گذرا و اختلال اوریانتاسیون پس از هر جلسه شوک چند دقیقه دوام می یابد. مشکل یادگیری (Ante grade Amnesia) که باعث اشکال در حفظ مطالب جدید می شود و نیز فراموشی نسبت به گذشته (Retrograde Amnesia) معمولا بیش از چند روز دوام نمی یابد. در موارد فراموشی طولانی مدت بعد از ECT موضوع قابل تامل می باشد. بطور معمول یک دوره درمان ECT شش تا دوازده جلسه بوده که هر هفته دو تا سه بار انجام می گیرد. موارد اجرای ECT در افسردگی، اسکیزوفرنی، مانیای دوقطبی و کاتاتونی است. ECT صرفا به موارد مقاوم به درمان دارویی و نیز مواردی که موانع مصرف دارو و یا خطرات خودکشی و اختلال شدید سایکوز و کمی کارایی وجود داشته باشد محدود می شود. ECT در افراد پیر با افسردگی شدید بیشتر بکار گرفته می شود.
دستگاه ECT در رده وسایل گروه سه از نظر خطرات، مورد تایید وسایل پزشکی قرار گرفته است. گذشته از اینکه این وسیله در رده دو یا سه قرار گرفته همه ساله حدود یکصد هزار نفر در آمریکا تحت درمان با ECT قرار گرفته اند. بررسی مقایسه ای و کنترل شده در مدت چهار هفته، نشان داده که اثر ECT بیش از موارد ECT پلاسبو (بدون جریان برق)، داروی پلاسبو و بعضی از دارو درمانی ها بوده است. ولی نتایج مقایسه ای ECT با دارو درمانی در بلند مدت مشخص نیست. در همه موارد در درمان با ECT نتیجه سریع تری بدست داده است. اجرا ECT به نیمکره غیر غالب (طرف راست در راست دستها) و استفاده از پالس کوتاه و یا خیلی کوتاه با نتایج بهتر و عوارض کمتر همراه بوده است.
بررسی در موارد شوک درمانی نشان داده است که اختلال اوریانتاسیون و یا اختلال حافظه گذشته، دو هفته بعد از انجام شوک وجود نداشت. عملکرد شناختی کلی بیماران پس از سه تا شش ماه بدون تغییر و در مواردی بعلت بهبود افسردگی بهتر بوده است. بدترین عارضه شوک درمانی اختلال در یادآوری خاطرات گذشته شخصی افراد بمدت بیش از شش ماه بوده، ولی خاطرات گذشته غیر شخصی مختل نشده بود. این عارضه در موارد ECT دو طرفه بیشتر است. اختلال در خاطرات اتوبیوگرافی را علاوه بر خود بیمار، اطرافیان نیز متوجه شده اند. این موضوع در افرادیکه افسردگی داشتند حائز اهمیت است. در افراد پیر با اختلال حافظه کهولت و عوارض عروقی مغزی ارزیابی این موضوع مشکل تر است. در هر حال در همه موارد حذف دائم مقادیری از خاطرات شخصی گذشته بعد از شوک درمانی تایید شده است. برای بیمارانی که از سایر روشهای درمانی نتیجه نگرفته اند قبول این عارضه با امضاء رضایت نامه قبل از شوک درمانی می تواند راه حل مناسبی باشد.
منبع:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1101096?query=TOC
سلام از مطالب شما استفاده نمودم، ممنونم فقط خواستم بدونم بیمارانی که نیاز به چند مرتبه شوک پیدا می کنند علت این بیماری چیست که زود به زود به سراغشان میآید و آیا این بیماری علاج شدنی هستش یا خیر؟ ممنون می شوم جواب دهید.
با سلام
اختلال افسردگی فراگیر ( Major depressive disorder) بیماری شایع و عمده روانی با زمینه ژنتیکی است اغلب بعد از دوره های درمان و بهبودی عود نشان میدهد، درمان با الکتروشوک علاوه بر معالجه و کم کردن نیاز بیمار به مقدار دارو از خطر خودکشی میکاهد.
با سلام
برادر من اختلال دوقطبی دارد.این بیماری در سنین ۲۰،۳۲و اکنون که ۴۲ ساله است خود را نشان داده است.دفعات قبل براحتی بعد از چند ماه برطرف شد اما این بار ۲ سال است این بیماری او و ما را درگیر کرده است.اکنون دارو درمانی میکند اما این داروها هم به سختی بیماری اورا مهار کرده اند تا حدی که سو و صدا نکند.اگر محیط خانه استرس زا شود حتی با خوردن دارو هم بیماری اش شدید میشود میخواستم بدانم آیا شوک برق برای برادرم مفید واقع میشود؟آخه دکتر او گفته نباید شوک برق داد ممکن است بدتر شود که بهتر نشود.چکار کنیم؟بشدت درمانده شدیم.او بخاطر بیماریش کارش را و زندگی اجتماعیش را از دست داده است همش در خانه است.با سپاس از کمک شما.
با سلام
درمان با الکتروشوک در مراحل افسردگی بخصوص افسردگی شدید با خطر خودکشی بهترین راه معالجه است. التروشوک برای مراحل تحریکی مانیک کمتر موثر است . در موارد مانیک شدید ترکیب چند دارو از لیتیوم، والپروآت و ریسپریدون و کلوزاپین با مقادیر زیاد وبا احتیاطهای عوارض درمان کنترول بعمل می آید.
با سلام
آیا این روش در درمان بیماری پانیک هم کار برد دارد؟؟
با سلام درمان با الکتروشوک ممکن است حملات پانیک را کنترل بکند ولی راههای ساده تر و سالمتر دارو درمانی و روان درمانی معمولآ کفایت میکند.
سﻻم مادرم در اثر فوت برادرم دچار افسردگی شده شوک درمانی برایش ضرر ندارد؟ در حال حاضر در بیمارستان بخش اعصاب و روان بستری است لطفا جواب بدهید
با سلام، چنانکه داروهای ضد افسردگی موثر نبوده و از نظر مغزی و قلبی عارضه مهم ندارند درمان با الکتروشوک مطمئنآ موثر میباشد.
با سلام
مادرم ۵۸ ساله است و حدود ۳۰ سال است که به طور متناوب (بهبود و عود) دچار افسردگی اند به گونه ای که تقریبا بیشتر ترکیبات دارویی برای ایشان تجویز شده است و معمولا در اوایل دوره ی مصرف یک دارو، علایم بهبودی در وی مشهود بود ولی متاسفانه پس از مدتی شاید به دلیل مصونیت بدن در برابر داروها، کم کم علایم سابق برمیگشت. حدود ۲ماه است که افسردگی ایشان به صورت خواب الودگی و خواب های طولانی است به گونه ای که شاید در طول روز تا ۱۸ ساعت خواب بودند. در اخرین مراجعه به پزشک معالج، نامبرده شوک درمانی را تجویز کرد. پس از نخستین جلسه ی شوک درمانی، زود به هوش آمد اما اثرات بهبودی دیده نمیشد. پس از جلسه ی دوم و سوم اگرچه علایم بهبودی مشاهده شد اما عوارض بیهوشی بدتر و بیشتر شده به طوریکه پس از جلسه ی چهارم به شدت دچار گیجی، فراموشی و رفتارهای اشتباه است. مثلا لباسهایش را اشتباه میپوشد و چایی را در بشقاب میریزد. من نگران این موضوع هستم که ایا ممکن است این وضعیت ماندگار شود؟ ایا ممکن است جرقه ای شود برای حالاتی شبیه بیماران الزایمری؟ ما به عنوان خانواده چه کمکی به نامبرده می توانیم بکنیم تا به حالت اولیه برگردد؟ چه فعالیتهایی می تواند به او در رفع این وضعیت کمک کند؟
بیصبرانه منتظر دریافت پاسخ شما هستم.
با سلام، انتخاب درمان با الکتروشوک برای بیمارتان تصمیم بجا بوده، فراموشی قابل برگشت است ولی اجازه تکرار بیشتر شوک را نمیدهد. تمرینهای منظم فعالیت حافظی ، صحبت وتکرار مسائل روزمره و استفاده از یادداشت برای امور روزمره را برای مدتی به ایشان تمرین دهید. اثرات مثبت درمان را برای مدت طولانی خواهند داشت.
با سلام.دکتر فرق ارتروز با دیسک کمر چیست وایا درمان ان جراحی است؟
با سلام، آرتروز سائیدگی مفصل است ، دیسک کمر دررفتگی دیسک بین مهره از محل طبیعی و وارد شدن آن به مسیر عصب سیاتیک است . ممکن است هر دو عارضه همزمان در یک فرد وجود داشته باشد.
سلام . مرسی از شما فقط یه سوال داشتم
مادر من ۴۰ سالشه ، دکتر براش تجویز کرده
من به عنوان فرزند خانواده بهترین کاری که می تونم بکنم چی می تونه باشه ، که از نظر روحی خراب نشه ، چون خیلی از چیز ها یادش نمیاد و افسردگیش تشدید نشه ….
با سلام مجدد ، با صبر و حوصله زندگی عادی شان را داشته باشند و به تمرین حافظه و یادآوری مطالب کمکش کنید.
با سلام مادر من در مراحل اولیه آلزایمر قرار دارد دکتر برایش شوک تجویز کرده
ازآنجائیکه مادر من عمل باز قلب انجام داده همچنین در قلب او پیس میکر وجود دارد آیا شوک بر روی باتری اثر منفی ندارد
با سلام برای درمان آلزایمر در هیچ مرحله از بیماری الکتروشوک تجویز نمیشود، داروهای سالم و موثر و روشهای تقویت حافظه متعدد وجود دارد که میتوانید استفاده کنید.
سلام و خداقوت
میخواستم بدانم أیا الکتروشوک در درمان بیماری صرع کودکان میتواند مفید باشد؟ و در کل أیا بیماری صرع درمان دارد ؟
با تشکر
با سلام، االکتروشوک باعث تشدید صرع میشود.
سلام
اقای دکتر سیفی ممنون از راهنمایی شما
میخواستم بدانم أیا شما بیمار صرع ویزیت میکنیدبیمارموردنظر١٢سال دارد وتا کنون دکتر های متعددی او را ویزیت کرده اند و داروهای مختلفی مصرف کرده ولی متاسفانه بهبودی در روند بیماری حاصل نشده است خواهش میکنم راهنمایی کنید
با تشکر
با سلام من هم مثل دیگر پزشکان مغز و اعصاب بیماران زیاد مبتلا به صرع تحت نظر دارم، مواردی از صرع علیرغم استفادهاز همه امکانات درمانی کاملا کنترل نمیشوند.
سلام
خواشمندم در صورت امکان ادرس مطب و تلفن مطب را ذکر کنید
با تشکر
آدرس مطب تبریز خیابان ۱۷ شهریور جدید پلاک ۴۰ تلفن: ۰۴۱۱-۵۵۵۰۴۴۲
ییبا عرض سلام
اقای دکتر از سال ۸۱ تا ۸۵ دچار افسردگد شدید شدم به طوری که صبح که از خواب بلند میشودم صبحانم میخوردم بد از شدت سردرد تمام براقهای اتاقم خاموش میگردم تا خود شب میخوابیدم تا اینگه پیش روانشناس رفتم در همون معالجه اولیه تشخیص افسردگی شدید رو برام تشخیص داد .منم از همان روز اول شروع کردم به استفاده از داروههای که داده بود بد از خوردن داروها به مدت ۶ ماه از شدت سردرد و سوزش کف سرم خوب شد .منم با امیدواری فراوان شروع به درمان خودم کردم تا اخر سال ۸۵ انجام دادم کاملا خوب شده بودم اما هنوز با اینگه خوب شده بودم زیر نظر دکترم بودم هر گاه احساس افسردگی بهم دست میداد داروهام مصرف میگردم . تا اینگه سال ۸۶ دکترم از ایران رفت .اما دوباره از سال ۸۷ دوباره احساس افسردگی می گردم دوباره شروع گردم به خوردم همون داروهای کد دکترم داده بود اما این سری با اینکه داروهای قبلی رو میخوردم اثر کمی داشت .تا اینگه پیش چند تا روانشناس رفتم پیش هر کدام از دکترا که میرفتم تشخیص همه دکترا افسردگی خیلی شدید بهم میگفتن .الان اقای دکتر از ۲۰ سالگی دارم داروهای افسردگی میخورم .بدتر از اینکه از سال ۸۶ تا ۸۸ حالم کاملا خوب شده بود ازدواج کردم حالا هم با خانمم همیشه دعوا داریم چون وقتی که ادم افسردگی داره تمایل به رابطه چنسی ندارم .از طرف دیگه خیلی میخوابم تا حالا هم چند بار دست به خود گشی زدم قبل از اینگه ازدواج گنم الانم تو این ۴ سالی که ازدواج کردم بدون هدفی دارم زندگئ میکنم اقای دگتر الان ۳۲ سالم دیگه انقدر فکر گذشته ام رو میخورم .از طرف دیگه هر روز صبح که از خواب بلند میشم استرس شدید اضطراب شدید طپش قلب شدید لرزش دستام بی حالی و وقتی توی جمعی هستم بیقرارم فقط میخوام زود از جمع فرار کنم.اقای دکتر میخواستم بدونم ایا شوگ در مانی میتونه جلوئ این افسردگی منو که الاه ۱۲ سال منو خسته کرده خوب کنه ممنون میشم که راهنمایم کنید .البته من درمان افسردگی با شوگ درمانی چند ماهه است که تو روزنامه خوندم اطلاعی از این شیوه تا حالا نشنیده بودم .اقای دکتر ایا برای من با شوگ درمانی رو تجویز میکنید .متشگرم
با سلام بنا به توصیه های منابع روانپزشکی در موارد افسردگی شدید و مقاوم به درمان تنها گزینه موثر درمان با الکتروشوک است که هم موثر واقع میشود و هم برای مدت طولانی نیاز بیمار را به دارو کم میکند. غیر از دارو و شوک در این قبیل موارد تغییر رفتار ها با شناخت بیشتر از خویشتن و اجراء برنامه منظم زندگی فعال کار نهائی است که میتوانید انجام دهید. عملکردها روی رفتارها ، و رفتارها روی روانشناسی شخص اثر میگذارد.
با سلام من نامردی دارم که خیلی به هم وابسته و علاقه مندیم و عاشق هم هستیم و خاطرات زیادی از هم داریم . سوال من اینه که امکان دازه خاطراتی که باهم داشتیمو فراموش کنه و از مهر و محبت و علاقه ای که به من داره کم شود
با سلام چنانکه هر دو طرف از نظر شخصیتی فرد با ثبات و مسئولیت پذیر و صادق باشند مرور زمان باعث تحکیم بیشتر رابطه بین شان هم میشود.
سلام اقای دکتر شک بجز فراموشی عوارض دیگری هم داره مثل بی ح.صلگی یا بی قراری یا خواب زیاد؟؟؟ یه ادم سالم که شوک بده چه عوارضی داره ؟
با سلام، بسته به شدت (ولتاژ ) شوک و تعداد جلسات عوارض فرق میکند. بعد از شوک مکرر احتمال عوارض متنوع حتی افسردگی گذرا مشاهده میشود.
با سلام
خواهش میکنم جواب سوال مرا داد و مرا راهنمایی کنید.شدیدا احتیاج به راهنمایی دارم
شوک ECT کجا و به بتجویز چه کسی انجام میشود؟
و هزینه هر دوره از آن چه مقدار است؟
با سلام درمان باشوک در مراکز روان پزشکی بیمارستانی با تجویز روانپزشک وبا هزینه کم انجام میگیرد.
اقای دکتر من در افغانستان زندگی میکنم ۴ سال قبل دچار افسرده گی شدید شدم وبه داکتر مراجعه نمودم و تا ۱۰۰ملی گرام نارتریپتلن مصرف نمودم ولی جواب کامل نمی دهد و خیلی رنج میبرم
با سلام و امید سلامتی شما، در موارد افسردگی مقاوم در جوار نورتریپتیلن دتروهای دیگر مثل فلوکستین و ترامبخش روانی مثل ریسپزیدون موثر واقع میشود. در صورت مقاومت به درمان راه حل نهائی یک هفته درمان باشوک حتی شده در مشهد یا جای دسترس دیگر ارزشمند خواهد بود.
داکتر صاحب تشکر از جواب شما. من در طول همین چهار سال داروی های مثلی پارکستین سترالین ستالوپرم یستالوپرم مصرف نمودم. ایا با شوک کاملاآ صحت یاب میشوم؟
با سلام، بعد از شوک برای مدت طولانی معمولآ نیاز به درمان کم میشود ضمنآ کار و فعالیت بیشتر و ایجاد تنوع و موفقیت شغلی و اجتماعی هم برای مقابله با افسردگی بد ینست.
با سلام ; آیا الکتروشوک در مواردی که افسردگی با اضطراب شدید همراه است به کار میرود؟
با سلام، الکتروشوک برای موارد افسردگی شدید تجویز میشود، برای موارد اضطراب داروهای ضد اضطراب داده میشود.
بله آقای دکتر: در مورد بنده تشخیص افسردگی اساسی داده شده لیکن اضطراب هم دارم. به چندین پزشک مراجعه کردم , بعضی شوک را سودمند و برخی غیر ضروری دانستند, لیکن من دیگر قدرت تحملم راازدست داده ام و بیماری
هرروز تشدید می شود. بیشتر ساعات روز در اتاق تاریک دراز می کشم. به نظر شما شوک برای من موثر است؟ ضمنا تحمل عوارض داروها را ندارم و خیلی دارو امتحان کردم.
با سلام مجدد، یکی از موارد اساسی درمان افسردگی با الکترو شوک عدم تحمل داروها و استیصال فرد از دارو خوردن است. ضمنآ با شوک درمانی نتیجه زودتر بدست می آید. بهتر است تحت نظر یک نفر روانپزشک به درمان ادامه دهید.
سلام
اقای دکتر خواهر من از ۳ سال پیش دچار بیماری اعصاب شده (از ۱۲ سالگی) تو این مدت داروهای زیادی مصرف کرده پیش حداقل ۳ تا پزشک اعصاب روان هم رفتیم ( تو اورمیه) ولی دارو ها جواب گو نیست! (دارو هایی مثل فلوکسیتین و والپروات سدیم و سرترالین و اولانزاپین و لورازپام و نوتروپیلین و گاواپنتن و زاناکس و …) و ایشون بهبود پیدا نمیکنه
از طرف دیگه خواهرم تشنج هم داره و برای تشدید نشدنش هم دارو مصرف میکنه (البته چند وقتی یه سراغش نیومده)
تو این شرایط میشه از شوک درمانی برا ایشون استفاده کرد؟؟ (الان ۱۴ سالش هستش) داشتن تشنج تو شوک درمانی مشکل ایجاد نمیکنه؟؟
چند جلسه لازمه؟؟؟ بعد از شوک درمانی بهبود پیدا میکنه؟؟؟ بعد از شوک درمانی بازم باید از دارو استفاده کنه؟؟ اگه دچار فراموشی بشه چقد طول میکشه حافظش برگرده؟؟
با سلام، مشاوره با روانپزشک کودک در مورد علت اساسی بیماری که ممکن است صرفآ افسردگی نباشد و شاید افسردگی نشانه بیماری دیگر مثل وسواس یا اسکیزوفرنی نوجوانی و کودکی باشد درآن شرایط درمان و رویکرد درمانی فرق میکند. با توجه به سن پائین و زمینه تشنج در مورد شوک درمانی بهتر است احتیاط نمود.
سلام ۱۰سال پیش به علت شوک شدید روحی روانی دچار افسردگی شده ام تجویزات دارویی پزشکان دراین مدت جوابگو نشده ،آیا شوک درمانی را پیشنهاد می دهید.سن۳۹سال
با سلام اگر علائم افسردگی شدید و مقاوم به درمان دارید درمان با شوک کمک کننده خواهد بود.
سلام داکتر صاحب ایا با شوک علایم چون غمگینی .نا امدی.درماندگی و بی ارزشی از خوب میشود؟ من از این همه اینها رنج میبرم
سلام جناب دکتر ; بنده افسردگی شدید مقاوم به درمان دارویی دارم و کاندید استفاده از ECT هستم. یکی از حالتهای من ضعف شدید است بطوریکه دائم عرق میکنم و به زحمت راه میروم. آیا این موضوع ریسکی در این
نوع درمان برای من ایجاد می کند؟
با سلام بهتر است علت ضعف اعم از عوارض داروها ، بیماری داخلی و یا اختلال تغذیه مشخص و برطرف بشود بعد اقدام به درمان باشوک بعمل آورید.
سلام داکتر صاحب ایا با شوک علایم چون غمگینی .نا امدی.درماندگی و بی ارزشی از خوب میشود؟ من از این همه اینها رنج میبرم
با سلام خدمت شما، همه علائم که گفتید نشانه دپرسیون است بعد از درمان شوک بهتر میشود
سلام
مادر بنده مدت ۱۲ روز است اطلا چیزی نمی خورد و حتی اگر بتواند آب دهانش را هم قورت نمی دهد و تف می کند می گوید گلویم بسته شده و اگر چیزی بخورم خفه می شوم . در حالی که آندسکوپی کردن و گفتند مشکلی ندارد حالا تحت نظر روانپزشک در بیمارستان باهنر تهران بستری کرده ایم و آقای دکتر طهماسبی تصمیم به شوک درمانی گرفته اند با توجه به عوارض شوک درمانی آیا صلاح می دانید یا خیر؟
با تشکر
با سلام، اگر شرایط جسمی شان مناسب است ، کمی فشار خون و مسئله قلبی ندارند و اسکن مغز شان سالم است ، افسردگی به درمان با شوک زودتر جواب میدهد.
با سلام
مادرم ۵۲ ساله است و حدود دو سال قبل جراحی رحم و تخمدان انجام داد و آنها را در آورد. بعد از عمل، حدود ۳ ماه حالت گر گرفتگی پیدا می کرد و از نظر ظاهر کمی پیرتر شد. دکترش می گفت که این حالت طبیعی است و بعد از مدتی درست میشه. اما با گذشت زمان این حالت نه تنها درست نشد بلکه مشکلات روانی نیز در کنار مشکلات جسمی ایجاد شد. مادرم روز به روز عصبی تر شد و کلا روحیه خود را از دست داد و از خانه خارج نمی شد و اگر ما هم ازش میخواستیم که پیاده روی یا بیرون از خانه بره با ما لج میکرد. یک اخلاق جدیدی هم پیدا کرد و آن اینکه دوست داشت اطرافیان همه بهش بگن مریض هست. .. در این مدت به چند متخصص اعصاب و روان مراجعه کردیم و همه دارو (قرص)می دادند ولی متاسفانه مادرم از خوردن داروها با این توجیهات که “من دیگه میمیرم” و “دیگه برای من فایده ندارن” و .. امتناع می کرد. تا اینکه از ۴ ماه پیش کلا بیخواب شد به طوری که شبانه روز شاید کمتر از ۱۵ دقیقه بخوابه و بعد از این بیخوابی حدود ۲۰ کیلو از وزنش کم شد.(البته مدتی قرص خواب میخورد ولی چون به آنها هم عادت کرد دیگه اونا هم جواب نمیدادن). دو بار هم با خوردن قرص و بستن طناب دور گردنش اقدام به خودکشی کرد که هر دو مورد در بیمارستان نجات پیدا کرد.
الان از ده روز قبل در بیمارستان بستری است و دکترش گفته که باید شش جلسه (یک روز در میان)شوک درمانی بشه که تاکنون دو بار انجام شده ولی در این مدت ظاهرا هیچ تغییری نکرده… اما مساله اساسیتر اینه که دکترش گفته که با این شوک هم مشکل خوابش درست نمیشه چون شوک فقط اعصابش را آرام میکنه… آیا به نظر جنابعالی هیچ راه دیگری برای اینکه مشکل بیخوابیش حل بشه وجود داره؟ (چون الان خودش هم بیخوابیش بیش از هر چیز دیگر اذیتش میکنه)..و آیا چطور میتونم این اخلاق مادرم را که دوست داره بقیه بفهمن مریض هستش عوض کنم.. ضمن اینکه تا قبل از انجام این عمل جراحی مادرم هیچ مشکل روانی یا عدم تعادل روحی/روانی نداشته است و تمام این موارد همه مربوط به دوره پس از جراحی(حدود دو سال یش) هستند.
با تشکر
با سلام ، از علائم و رفتار بیمارتان مشخص است که دچار افسردگی شدید هستند با ادامه درمان الکتروشوک افسردگی سبکتر میشود و درمانهای ضدافسردگی با اثر آرامبخشی قوی به همراه داروهای روان گردان مطمئنآ در مدت ۳ تا ۴ هفته بیشتر علائم افسردگی برطرف میشود سعی کنید با ایشان همدردی کنید و تایید کنید که بیماری شان واقعآ سخت است و نیاز به درمان زیاد دارد
ممنون و سپاسگزارم از پاسختان.. اتفاقا از وقتی که پیام اول را نوشتم تاکنون نسبتا بهتر شده و کمتر میگه من میمیرم و …امیدوارتر شده.. خدا شما دکترها را حفظ کنه و د زندگی همراه تون باشه.
سپاس مجدد
من افسرگی مقاوم دارم که با دارو درمان نمیشود تا به حال یک جلسه(٩ بار) شوک دادند ،برأی یکماه حوب بودم باز دوباره افسردکی من زیاد شده هیتچ دارو تأثیر نمیکند أیا شوک برای من دوباره ضروری هست یا خیر
باس لام، اگر ۶ ماه یا بیشتر از دوره اول شوک درمانی گذشته درمان مجدد با شوک به همراه دارو درمانی برای افسردگی مقاوم توصیه میشود.
سلام داکتر صاحب امکان دارد که با درمان شکوک افسرده گی به برای همیش درمان شود و بر نگردد
با درود بر شما ، کنترل افسردگی غیر معالجه به شرایط و نحوه زندگی مربوط میشود. زندگی فعال و آسوده برای کنترل دپرسیون مهم است.
با سلام
اگر بیمار اختلال دو قطبی داشته باشد در چه حالاتی به او شوک نمیدهند؟
ممنونم
با سلام، در مرحله افسردگی شدید شوک بهتر اثر میکند در مرحله مانیک کمتر به شوک درمانی نیاز می افتد.
جناب دکتر اگر امکان داره مرحله مانیک رو توضیح بدید . این مرحله به چه صورت میباشد
خیلی ممنونم
در مرحله مانیک برعکس دپرسیو شخص پرانرژی و پرتلاش و پرحرف و کم خواب و پرتوان میشود ممکن است به جهت تحریکات روانی دست به کارهای خطرناک بزند.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
حقیقتش من پارسال پنج شیش روز قبل از عید …… ۱۱جلسه ب من شوک مغزی دادن بعد از شوک…!الان چیزی حدوده ۱سال از شوک گرفتنم میگذره ولی عوارض ناشی از شوکا بدتر منو ب فکره خودکشی انداخته!!! از جمله فراموشیه شدید!…… قبل از شوک گرفتن خیییلی بهتر بودم!! لازم ب ذکره ک در حال حاضر شبی دوتا سروکوئل۱۰۰و۳تالیتیم۳۰۰واسه من تجویز شده و دارم مصرف می کنم وضعیتم خیلی بحرانیه آقای دکتر خواهش می کنم ی راهی جلو پام بزارید منتظر جواب هستم ممنون فعلا.
با سلام ، با توجه به نتیجه کم یا نامطلوب شوک درمانی ، و وضعیت روحی نامناسب که دارید ، قطعآ نیاز به روان درمانی تحت نظر روان پزشک مجرب و مصرف مقادیر کافی داروهای ضد افسردگی ترکیبی از قبیل تریمیپرامین و سرترالین و دیوالپروآکس دارید. سراکوئیل و لیتیوم برای حالتهای تحریکی خوب است ولی برای افسردگی چندان تاثیر ندارد.
سلام مجدد
ببخشید آقای دکتر آخه نوبت من ک میرسه باید نتیجه نامطلوب بده؟! در مورد ضعف حافظه شدیدم چی میگید!؟ با توجه ب اینکه من الان خوزستان زندگی میکنم واقعا موندم روانپزشک مجب رو از کجا پیداکنم آخه ب شیراز اصفهان هم مراجعه کردم و در حال حاضر هم ک خیر سرم زیر نظر دکتری در تهران هستم چرا همه اش بی فایده بوده
با سلام مجدد و آرزوی سلامتی شما در سال جدید، مطمئنم با اراده و تمرکز خوب و تمرین های تقویت حافظه میتوانید به فشارها و عوارض غلبه کنید. حتمآ تو اهوار هم روانپزشک خوب دارید مسئله مهم پیگیری درمان تحت نظر یک نفر متخصص است.
سلامی دوباره
آقای دکتر یه سوال عجیب دارم ولی خب درنوع خوادش واسه من یه سوال مهمه ک بحث مرگ و زندگیه!اونم اینه که چون خیلی فشار روانی روی من هست و تقریباواسه خودکشی روز ب روز مصمم تر هستم؛خواستم بدونم اگه من خودکشی رو انجام ندم ودست نگه دارم واسه ی مانع شدنه من برای این کار آیا توی علم پزشکی راهی هست ک منو بطورجدی ازین کار واسه همیشه منصرف کنه؟؟؟چون به خیلی درها زدم و هرچی خواستم با خودم کنار بیام نشد که نشد! حالا سوای اراده و خوده آدم راه حلی واسه این کار وجود داره؟؟؟ مرسی بی صبرانه منتظر جواب هستم.
با سلام مجدد، امیدوارم و تقریبآ مطمئنم که فکر و هوس از بین بردن خود در شما جنبه وسواسی دارد. حتمآ در درجه اول این فکر را بعنوان خیال بی آزار قبول کنید و جدی نگیرید به فکر کمک به دیگران هم باشید اوقاتتان را آنقدر با کار و تلاش پرکنید این افکار وسواسی تحت اشعاع قرار گیرند وضمنآ حتمآ داروهای ضد افسدگی و ضد وسواس مثل فلوکستین ۲۰ دو تا سه کپسول و تریمی پرامین ۱۰۰ نصف دو تا سه بار تحت نظر پزشک مصرف کنید. مطمئن باشید خورشید تابان امروز از روزهای گذشته نور و گرمای مطبوع تر دارد، موفق باشید. امیدوارم در نوشته های بعدی خبر بهتر از شما دریافت کنم.
با عرض سلام وتبریک سال نو به شما پزشک محترم ،که یک فرشته نجات هستید آرزومندم همیشه و در همه حال خدا یار و یاورتان باشد
آقای دکتر سیفی من بیمار ms هستم که تحت نظر شما پزشک محترم هستم ( شماره پرونده ۱۲۵۱۵۶ ) چند روز است که احساس سفت شدن توی پاهایم هست که هنگام خواب اذیت میکند زمانی که فرموده بودید باکلوفن ۱۰ روزی یک عددبه مدت ۳ روز بخورم خوب بود حالا که سه روز تمام شده و قرص را قطع کردم بعد از چند روز دوباره شروع شده در ضمن در ناحیه کمر و پشت سمت راست بدنم کمی بیحسی احساس میکنم خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
با سلام و آرزوی سلامتی شما در سال نو ، میتوانید مدتی باکلوفن ۱۰ میلی را ۲ تا ۳ بار در روز ادامه دهید در صورت ضرورت به مطب زنگ بزنید ، با بررسی محتوای پرونده پزشکی تان بهتر میتوانم راهنمائی تان کنم.
با سلام و خسته نباشید. مادرم ۶۵ سال سن دارد و حدود ۳۰ سال دچار بیماری اسکیزوفرنی شده. در طول این چند سال بیماریش ضعیف و قوی شده.اما سه ساله که بیماریش دوباره افزایش پیدا کرده. می خواستم ببینم الان باید چه کرد؟ آیا شوک درمانی مفید هست؟ راهی برای پاک کردن حافظه خاطرات گذشته وجود داره؟ اگه می شه شماره تلفن یا ادرس مطبتون رو بذارین . با تشکر.
با سلام ، درمان اسکیزوفرنی مزمن در اغلب موارد کنترل داروئی طولانی مدت است و برحسب شدت و نوع علائم مقدار و نوع درمان فرق میکند. نظر به اینکه تخصص من مغز و اعصاب است مسائل روانپزشکی را به همکاران روانپزشک واگذار میکنم. نلفن مطب من ۰۴۱۱۵۵۵۰۴۴۲ است.
با سلام
برادرم آمفی تامین مصرف داشته با شک خوب میشه بیشتر اوقات با خودش حرف میزنه وشبا بیدار میشه….؟
با سلام، ابتدا مشاوره روانپزشکی و تشخیص علت هذیان و بعد انتخاب روش درمان توصیه میشود.
با سلام وتشکر از وقتی که برای راهنمایی میزارین. من و آقایی قصد ازدواج داریم. چندسالی هست که باهم ارتباط داریم البته دورادور. یکسالی هست که وضعیت عصبی ش خرابه. وقتی چیزی برمیداره دستاش میلرزه حتی درحد بلند کردن قوری چای. چندبار هم بخش اعصاب بستری شده این اواخر هم دارن بهش شوک میدن. به قرص اعتیاد پیدا کرده پرخاشگره خیلی راحت بخودش صدمه میزنه. من نمیدونم باید چکار کنم خیلی دوسش دارم و نه میتونم ازش جدا شم نه میتونم از آیندم مطمئن باشم. بنظرتون همچین فردی خوب میشه یا برا زندگی و بچه هامونم ایجاد مشکل میکنه. حتی میترسم حرف جدایی رو بزنم و اون بلایی سر خودش بیاره.لطفا کمکم کنید.
حتمآ قبل از هر تصمیم برای مشاوره روانشناسی چند جلسه وقت بگذارید و مسائل عضوی و روحی و مسئله اعتیاد و ازدواج را با روانپزشک مطرح نمائید و ازدواج را به بعد از بهبوددی موکول نمائید.
سلام داکترصاخب من۱۷سال میشودکه ازافسردگی شدیدرنج رنج میبرم بعدازده هاباردارودرمانی یکسال قبل بعد ۶ectجلسه برای یک ماه بصورت مکمل خوب شده بودم وفکرمیکردم که جوان شدم امایک ماه بعددوباره عودکرد اکنون بعدازیک سال دوباره داکترectبرایم ضروردانسته اما نمیفخمم که۶بهتراست یا۱۲بار؟
نجم الدین عزیز امیدوارم با ۶ حد اکثر ۸ جلسه شوک این بار نتیجه بهتر حاصل شود.
سلام من در دبی زندگی میکنم برای شوک دادن اگر ادرس دقیق برایم بدهید ولطف نموده شماره تماس خودرا برایم روان کنید واگر این بار۱۲جلسه شوک بدهم بهتر نیست چراکه با ۶بار صرف برای یکماه خوب بودم وبس وسلام
تعداد جلسات شوک بسته به نظر پزشک معالج است، در مواردی زیادی تعداد جلسات شوک موجب فراموشی میشود محل سکونت من تبریز است .
با سلام مجدد داکترصاخب . بین هر جلسه شوک درمانی فاصله چند روز باشد بهتر است یک داکتر هندی برای من گفت که اگربین هر شوک فاصله ۱۴ روز باشد بهتر است وامکان عود بیماری کمترمیشود نظرشما.
۶-۸ جلسه شوک در مدت ۸- ۱۲ روز داده شود ایده آل است.
سلام آقای دکتر تو رو خدا جواب سوالمو بدین من حدود ۴سال پیش به دلیل افسردگی شدید شوک دادم و الان میدونم حافظم دچار مشکل شده من دانشجوم و نمی تونم درسای حفظیو بخونم قبل افسردگی بهترین حافظه داشتم حتی خاطرات گذشته هم تا حدودی فراموش کردم حتی بعضی از دوستانمم بعد شوک فراموش کردم الان چند سال میگذره ولی من خاطراتمو نمی تونم به یاد بیارم من قوی ترین نوع شوک رو دادم تو رو خدا جواب سوالمو بدین خیلی ممنونم
با احترام اگر تابحال تمرین مناسب حافظی داشتید به احتمال زیاد نمیبایستی این همه مدت مسئله حافظه تداوم داشت. ضمن مصرف داروهای کمک کننده به حافظه مثل ریواستیگمین و کنترل استرس ، به تمرین حافظه با مطالعه منظم و یاد داشت برداری و تکرار مطالب ادامه دهید. مهمترین مسئله بدست آوردن اعتماد بنفس و ادامه تمرین ها با اراده قوی است.
باسلام .من ۴۰ساله هستم و تقریبا چیزی حدود۲۰سال است که دچار افسردگی شده ام. طی این سالها بصورت متناوب (نه دائمی) داروی فلوکستین مصرف می کنم که اخیرا” با یک شکست عاطفی بکلی از زندگی خسته شده ام. الان روزانه ۴ (حتی گاهی ۵ )قرص فلوکستین ۲۰ میخورم.دکتر برایم ۸جلسه شوک درمانی تجویز کرده( البته بعداز یک ماه )،که فعلا یک نسخه دارویی برایم داده که اگر بهتر نشدم شوک درمانی صورت گیرد. دارویی که اضافه کردهdepakine -chrono 500 mg هست.این دارو چقدر میتواند برایم مفید باشد؟؟و باتوجه به اینکه بنظرخودم دلیل عمده اقسردگیم ،هدررفتن سالهای عمرم دربلاتکلیفی و تنهایی گذشته و خودم را عقب مانده تر(ازلحاظ مالی-درسی-عاطفی و بی برنامه گی و…)از همه دوستان و دیگرانی که کوچکتر از خودم هستند می بینم و بطورخلاصه زندگی را باخته می بینم،که یکی از دلایل اصلی اینهای هم که گفتم را مجرد بودنم حساب میکنم میخواستم بپرسم آیا ازدواج می تواند کمکی به بهبود و امیدواری من باشد یا خیر؟ البته لازم میدانم عرض کنم که آدم منطقی هستم ولی درساعات عود بیماریم تنها و تنها بخاطر مادرم دست بخود کشی نمی زنم .وگرنه در قبال چیز دیگری زیاد احساس مسئولیت نمی کنم.(بجز مادرم).آیا ازدواج و از تنهایی نجات یافتن می تواند کمکی به روحیه من بکند یا خیر بدتر هم می شود.؟ لطفا کمکم کنید واقعا” خسته شده ام.از عوارض شک درمانی هم نگرانم چون مردن بهتراز حواس پرتی و آلزایمر و … برای من است.
با سلام، در مرحله فعلی درمان با شوک بنظرم برایتان خیلی ضروری است و در مرحله بعدی ازدواج مناسب در سیر زندگی تان مطمئنآ تاثیر گذار خواهد بود و در نهایت به گفته شعر زیبای کتاب خیلی کوچک ولی با معانی بزرگ ( کتاب شعر بارانی باید ) : گوهر وجودت بی همتاست ، خود را باید در مقایسه با هیچکس کوچک شمرد .
ممنون که وقت میگذارید و به نیازمندان و درماندگانی چون من کمک میکنید.انشاالله که همیشه در سلامتی ،امید وآرامش زندگی کنید.
اگرممکنه از عوارض شوک درمانی و (مدت زمان هر جلسه درمان-هر جلسه چندساعت طول می کشد؟(یعنی نیاز به مرخصی گرفتن از محل کار دارد؟) توضیح بفرماییدو مثلا فراموشی موقتی و… که بعداز شوک درمانی پیش می آید ،به اندازه ای مشخص و تابلو است که اطرافیان یا همکاران به شخص انگ ….. روانی و…بودن بزنند.؟؟؟
لطفا راهنمایی کنید .ممنون از لطفتون
معمولا یک دوره شوک در مانی ۵-۸ جلسه در مدت ۷-۱۲ روز و هر جلسه با بیهوشی سبک بطور سرپائی در بیمارستانهای روانپزشکی به اجراء گذاشته میشود . اگر به یک طرف سر ( نیمکره مغلوب ) گذاشته شود عوارض کم خواهد بود ، با مشاهده عارضه در هر مرحله میشود درمان را متوقف کرد.
با سلام برادرم حدود سهفته نحت درمان بود و۸بارشوک شده الان با گذشت ۵روز که دارو مصرف میکند نمی تونه درست حرف بزنه لبهاش رو هم نمیاد خودش خیلی ناراحته حتی راه رفتن … ایا خوب میشه این عوارض یا نه هممون پشیمونیم که شوک شده راهنمائی کنید
این نوع عوارض بعد از شوک درمانی زیاد دیده میشود و گذرا هستند حد اکثر دو سه هفته طول میکشد.
دکتر اصلا پیش پزشک نمی رفت دارو هم نمی خوره دکتر گفت باید به زور بیارید تا شوک بشه بعد دارو میخوره ما با گول زدن اورا به بیمارستان بوردیم اما الان بعد از شوک دارو نمی خوره وقتی هم تو غذا میریزیم میفهمه نمیدونیم چه کار کنیم دکترش میگه دوباره باید شوک بشه ولی این سری حدود ۱۰تومن شد نوع مریضی هم اسکیزوفرنی است ولی صدا مغزش نداره کاراش بده بد خلق خواهشا کمک کنید
در موارد غیر از افسردگی شوک درمان زیاد موثر نیست ، بین داروها هالوپریدول قوی تر ازهمه است و بدون طعم است، آمپول هالوپریدول طولانی اثر و فلوفنازین نیز هر ۱۰-۲۰ روز یک تزریق موثر است.
با تشکر فراوان از شما
نوع داروهای تجویز شده تری هگزیفنید یل ریسپریدون پرفنازین فروس لفات است
چندین سال است که قطره هالوپریدول را مخفیانه می دادیم ولی خیلی نتیجه ندیدیم امیدی به خوب شدن هست یا نه مادرم خیلی اذیت میشه ۲۸ ساله هم هست
همیشه زنده باشید
قطره هالوپریدول و سایر داروها که داده اید نسبت به قرص هالپریول خیلی ضعف است از پزشک تان در مورد درمان قویتر راهنمائی بخواهید.