مسدود شدن راه جریان و جذب مایع مغز و نخاع را که موجب بزرگ شدن بطن های طرفی مغز می گردد هیدروسفالی می نامند. با اینکه بزرگ شدن بطن ها در اسکن CT و MRI بوضوح دیده می شود، در مواردی تشخیص آن از بزرگ شدن بطن ها بعلت تحلیل مغز (هیدروسفالی جبرانی) مشکل است. در نوزادان علت آن اغلب در اثر بسته بودن جریان مایع مغز از مجرای آکودوک سیلویوس (مجرای بین بطن سه و چهار) بوده، که موجب افزایش فشار داخل بطن های طرفی و بطن سه و بزرگ شدن آنها میگردد، ولی فشار مایع در بطن چهار و اطراف مغز و نخاع پایین می باشد. این نوع هیدروسفالی را نوع انسدادی می نامند. در سنین بالا بسته بودن جریان مایع مغز و نخاع در ناحیه فضای سوب آراکنوئید بوده و موجب بزرگتر شدن همه بطن ها و افزایش فشار مایع در بطن ها و اطراف مغز و نخاع می گردد. این نوع هیدروسفالی را نوع مرتبط(Communicating) می نامند. در کودکان زیر دو سال بعلت باز بودن سوتورهای جمجمه هیدروسفالی موجب بزرگ شدن اندازه سر بیش از رشد مترقبه می شود، در بزرگسالان سیر هیدروسفالی تدریجی بوده و موجب اختلال در راه رفتن و حافظه می گردد. با افزایش تدریجی فشار مایع مغز و نخاع و بزرگتر شدن بطن ها، سطح جذب مایع بیشتر شده و در نتیجه فشار مایع به حال طبیعی می رسد. این وضعیت را هیدروسفالی با فشار طبیعی مینامند. در موارد حاد در مدت شش ساعت حجم بطن ها تا ۸۰ درصد بزرگ می شود. در اسکن MRI علاوه بر بزرگی بطن ها و آتروفی مغز نفوذ مایع در ماده سفید مغز مشاهده می شود. در مواردی وضعیت ثبات یافته و متعادل تولید و جذب مایع مغز و نخاع با بزرگی بطن ها و آتروفی مغز سالها تحمل می شود. ممکن است ضربه های خفیف سر موجب بهم خوردن وضع وضع جبرانی بشود.
هیدروسفالی در کودکان بعلت ناهنجاریهای مادرزادی کیاری (Chiari)، تنگی آکودوک بعلت ناهنجاری مادرزادی یا خونریزی و عفونت نوزادی داخل بطن ها پدید می آید. بزرگ شدن سر با نازک شدن استخوان ها و جدا شدن سوتورها و در موارد پیشرفته آتروفی اوپتیک و اختلال حرکت چشم ها و اختلال تعادل و راه رفتن مشاهده می شود. در موارد حاد تهوع و استفراغ دیده می شود.
در نوزادان تحریک پذیری، مشکل تحمل تغذیه، بی حالی و استفراغ وجود دارد. در کودکان سنین بالاتر علاوه بر علائم فوق، سردرد، فلج یک یا دو طرفه اعصاب کرانیال ششم موجب انحراف چشم ها به داخل و دو بینی و اختلال تعادل در راه رفتن پدید می آید. در نوزادان بخصوص در پرمچورها(نارس) با سونوگرافی مکرر افزایش فزاینده بطن ها مشخص می شود. ۵ درصد این موارد در آینده به شانت نیاز پیدا می کنند. ثبت دور سر در برگ مخصوص رشد نوزاد و کودک در فواصل معاینه تغییرات اندازه دور سر را از استاندارد رشد نشان می دهد. در کودکان سنین بالاتر دور سر بزرگ نمی شود، افزایش فشار مغز با بسته شدن مسیر جریان مایع بعلت های یادشده یا تومورهای مخچه و ساقه مغز و عفونت های داخل جمجمه موجب سردرد، استفراغ، اختلال دید و تعادل و سایر علائم مربوط به عامل ایجاد کننده را ظاهر می نماید. در معاینه، تورم پاپی، فلج چشم، عدم تعادل و تشدید رفلکس ها جلب توجه می کند. در موارد درمان نشده عوارض تاخیر رشد و نارسایی هورمونی پدید می آید. معالجه هیدروسفالی گذاشتن شانت است که مایع درون بطن طرفی را به فضای پشت پریتوان منتقل می کند. با بزرگ شدن کودک تعویض شانت ضرورت پیدا می کند.
تشخیص و تصمیم گیری شانت گذاری در هیدروسفالی در افراد بالغ مشکل است مخصوصاً در افراد سنین بالا که با ضایعات عروقی متعدد و کوچک و پارکینسون همراه باشند. انجام اسکن CT و MRIدر کلیه بیماران پارکینسونی برای تشخیص هیدروسفالی ضرورت دارد. سیسترنوگرافی با تزریق ایزوتوپ به مایع نخاع و پایش جریان آن برای تفکیک اشکال مختلف ضایعات و احتمال پاسخ به شانت کمک می کند.در حال طبیعی ایزوتوپ تزریق شده به مایع نخاع وارد بطن ها نمی شود و از طریق سوب آراکنوئید دور نیمکره ها جذب می شود.
در هیدروسفالی با فشار طبیعی بر عکس نوع جبرانی آلزایمر بزرگی بطن های طرفی بدون آتروفی نواحی تمپورال در MRI وجود دارد. قبل از اجرای شانت گذاری گرفتن مایع نخاع به مقدار حداکثر ممکن و پایش پاسخ مساعد از نظر اصلاح راه رفتن و حافظه و کنترل ادرار به قضاوت نتیجه عمل کمک می کند. اسکن اسپیکت و اسکن دانسیته پروتون نیز در تفکیک موارد فوق کمک کننده است. عوارض بعد از شانت گذاری در ۲۵ درصد موارد بصورت عفونت و هماتوم سوب دورال بعد از عمل پیش می آید. عدم پاسخ مناسب به عمل جراحی باعث شده که با تردید بیشتری بیماران برای عمل انتخاب بشوند.
گزارش سیر بیماری هیدروسفالی در یک فرد جوان:
پسر ۱۴ سله در سال ۱۳۸۰ با اختلال تعادل و لرزش دستها بدنبال سرماخوردگی مراجعه نموده بود، از ۳ سال قبل لرزش خفیفی در دستهایش داشت و از ۶ ماه قبل بی علاقگی، موجب افت تحصیلی شده بود. به غیراز یکبار تشنج با تب در ۳ سالگی بیماری قابل ذکری در گذشته نداشت، در معاینه مختصر کمی تعادل در راه رفتن و لرزش ارادی در دستها، اختلال عصبی دیگری مشاههد نشده بود. حرکات چشم ها و ته چشم ها و رفلکس های وتری طبیعی بود. تب و سردرد و استفراغ نداشت. در CT اسکن بزرگی بطن های طرفی و بطن سه مشاهده شد. بیمار با دریافت نیم قرص آستازولامید ۲۵۰ میلی یکبار در روز در مدت یک هفته بهبودی نشان داد و در اسکن کنترل ۲ هفته بعد کاهش مختصر حجم بطن ها مشاهده شد.
بیمار تا فروردین ۱۳۹۰ مشکلی بیماری نداشت و بکار کشاورزی مشغول بود در آن تاریخ اختلال تعادل بصورت خم شدن غیر ارادی به جلو موقع نشستن و یکبار افتادن با بیهوشی به مدت یک دقیقه بدون تشنج ظاهر شده بود. در معاینه اختلال تعادل در نشستن و راه رفتن و تشدید رفلکس های وتری در پاها مشاهده شد. حرکات چشم ها و ته چشم در معاینه طبیعی بود، سردرد و منگی و اختلال کنترل ادرار نداشت، خواب و اشتها به غذا طبیعی بود. اسکن CT بزرگی بطن های طرفی و بطن ۳ را در حد شدید نشان داده بود. بیمار پس از ۲ هفته دریافت آستازولامید ۲۵۰ میلی گرم نیم قرص دوبار در روز رفع کامل علائم عصبی را نشان داد.
این سیر بیماری نشان دهنده وضعیت هیدروسفالی ثبات یافته است که گاه و بیگاه و بدون علت مشخص با علائم بهم خوردن وضعیت جبرانی مراجعه نموده و نیاز به اقدام جراحی نداشته است.
مطالب جدید در مورد هیدروسفالی جنین و نوزاد در لینک زیر موجود است.
http://www.fetalhydrocephalus.com/hydro/info-Congenital-Hydrocephalus.aspx
سلام، یکی از بستگان من دچار بیماری ام اس است و اخیرا در اثر حمله ام اس بینایی چشمش بسیار کم شده بود یک هفته بستری شده و بعد از تزریقات متعدد خوب شده و به خانه برگشت بعد از چند روز از سخنان وی متوجه شدیم که دچار جنون شده است سی تی اسکن بزرگی بطنهای مغزش را نشان داد، علت این بزرگی چیست؟ آیا قابل درمان است؟ آیا اختلالات ذهنی وی برطرف خواهد شد؟
با سلام به خدمت شما. التهاب عصب چشم و برگشت بینایی با درمان در ام اس مترقبه است.ونیز کوچک شدن تدریجی مغز با هیدروسفالی جبرانی در مراحل پیشرفته ام اس دیده میشود. ولی جنون حاد در ام اس بعید است.جنون به علل استرس و …..قابل برگشت میباشد. موفق باشید
با سلام دخترم ۹ماهش هست و ما از ۴ماهگی متوجه بزرگ شدن سرش شدیم بعد از سی تی اسکن متوجه شدیم که هیدروسفال هستش الان ۲باره که اونو در طی ۴ماه عمل کردیم الان ظاهرا سرش دوباره بزرگ شده اما دکترش میگه که شانتش خوب کار می کنه حالا می خواستم بدونم با وجود این آب که هر روز بیشتر میشه آیا مغز میتونه به رشد خودش ادامه بده آیا دوباره نیاز به عمل داره آیا باید قرصهای ضد تشنج استفاده کنه خواهش می کنم جواب بدین.
با آرزوی سلامتی فرزند شما. چنانکه افزایش دور سر کودکتان علیرغم بزرگ بودن سر به موازات منحنی رشد طبیعی دور سر باشد و سیر تکاملی کودک در حد طبیعی باشد جای نگرانی وجود ندارد. در صورت افزایش سریع دور سر. اختلال حرکت چشمها و اختلال تعادل و راه رفتن.بایستی کار کرد شانت کنترل بشود.
سلام من ۲۲سالمه و از بچگی تا الان شنت توی سرمه به شما توصیه میکنم اگه تهران زندگی میکنید پیش دکتر مازیار آذر برید واز اون کمک بخواهید مطب اون توی تخت
طاوس جنب بیمارستان جم ساختمان پزشکان است
سلام
آقای بنیامین میشه درباره بیماریتون و درمانی که داشتین اطلاعاتی ازتون بگیرم.به راهنمایی شما نیاز دارمودر صورت تمایل به راهنمایی به ایمیل من :homa_11new@yahooجواب بدید
ممنون
سلام
دور سر پسر من در حالت کاملا طبیعی و روی اون خط مشکی منحنی دور سر بود ولی به یه باره از ۴ ماهگی بزرگ شده ودر ۹ ماهگی به ۴۷٫۵ سانتی متر رسیده و جلوی سر بچه که فکر کنم میگن ملاج هنوز بسته نشده ونرمه.علت چیه؟درمان چیه؟چه عوارضی داره؟تور خدا سریع بهم بگید
با سلام
معاینه عصبی کودک از نظر وجود علائم غیر طبیعی و در صورت لزوم اسکن مغز توصیه می شود.
باسلام
دختر من ۸ ماه کامل داره و رشد دور سرش طبیعی بوده ولی به طور کاملا واضح نیمه چپ بدنش یعنی دست و پا سمت چپش رو بیشتر از دست و پای راستش تکون می ده… آیا جای نگرانی هست ؟ نیازی به معاینه و سی تی اسکن دارد یا خیر؟ ممنونم
با سلام
عدم تقارن در حرکات اندامها در کودکان احتمال (سندرم مغزی خفیف ) را مطرح میکند، معاینه توسط متخصص توصیه میشود.
پسرم سه ماه و پنج روز دارد و دور سرش در بدو تولد سی و هفت سانت و نیم بود و در دوهفته اول دو ونیم سانت و در مجموع در ماه اول سه و نیم سانت و در ماه دوم و سوم یک و دودهم سانت افزایش داشته است سونو انجام دادم که موردی نشان داده نشدو بنا به تشخیص پزشک متخصص کودکان سی تی اسکن از مغز انجام دادم که سیستم بطنی شکل و دیامتر طبیعی بود و شواهدی از از ضایعه فضاگیرمغزی و ICH دیده نشد و همچنین کلسیفیکاسیون پاتولوژیک مشاهده نشد فقط ذر گزارش نوشته شد تصویرSED با عمق حداکثر۸میلی متر در فرونتال دوطرف دیده می شود به پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب هم مراجعه کردیم که گفتند جای نگرانی نیست ولی هرماه دروسرش کنترل شود از آنجائیکه منحنی رشدسرش بابلای خط منحنی است لطفا نظر خودر رابفرمائید .
چنانکه در معاینه علائم غیر طبیعی از نظر توجه و هوشیاری، حرکات چشمها و اندامها، و تغذیه و تکامل وجود نداشته باشد، جای نگرانی نیست، پایش بالینی هر چند ماه توصیه میشود.
با سلام
دختر من در ۲۸ هفتگی با وزن ۱۲۰۰ گرم به دنیا آمد و هماتوم داشت. سپس مشکوک به هیدروسفالی بود و به همین خاطر حدود ۴۵ روز در بخش ان ای سی یو تحت مراقبت بود تا اینکه اعلام شد هماتوم برطرف شده و هیدروسفالی هم ندارد. به تدریج رشد دخترم طبیعی شد و الان که ۱۶ ماهه است کاملا مطابق جدول رشد می کنه. به لحاظ ذهنی کاملا باهوشه و نسبت به هم سن های خودش تحرک بیشتری داره و خلاصه هیچ نشانه ای از تولد نارس در اون دیده نمیشه. حدود سه هفته ای است که راه افتاده ولی هنگام راه رفتن اگر کسی دقت کنه متوجه می شه که با اینکه از دست و پای راستش هم به خوبی استفاده می کنه اما از دست و پای چپش بیشتر استفاده می کنه و گویا در استفاده از آنها مهارت بیشتری داره. مثلا تمایل داره با دست چپش وسایل را بگیره و موقع بالارفتن از پله از پای چپش بیشتر کمک می گیره.
لطفا راهنمایی کنید که آیا این نشانه مشکل عصبی است یا نه و در صورتی که مشکلی باشد نیاز به درمان فوری دارد یا نه؟ آیا سی تی اسکن می تواند مشکلات خفیف مغزی را نشان دهد؟
پیشاپیش از لطف شما ممنونم.
با سلام خدمت شما
اگر شانت جواب ندهد راهکار دیگری برای درمان هیدرو سفالی وجود دارد؟
کودک تقریبا ۲ ماه دارد و دوبار تحت عمل جراحی قرار گرفته.آیا جای امیدی هست؟
با سلام
عمل شانت انتقال مایع مغز به پشت صفاق ااست،اگر گرفتگتی در مسیر لوله شانت وجود نداشته باشد احتمال هیدروسفالی جبرانی بعلت کمی رشد مغز مطرح میشود.نشانه های افزایش اندازه دور سر، اسکن مغز و علائم بالینی رشد و تکامل کودک بایستی پایش بشود. پزشک معالج با آشنائی به سابقه کودک راهنمائی بیشتر در این زمینه میتواند بدهد.
با سلام
مادرم به علت هیدروسفالی حدود یک ماه پیش شنت گذاری کرده اما اخیرا ضمن اینکه راه رفتنش خوب شده اما حرف های پرت و پلا و متفرقه می زند. دلیل این اختلال چیست؟ ممنون می شوم راهنمایی کنید
با سلام
رفع هیدروسفالی در بهبود راه رفتن موثر است ولی اختلال حافظه که به علت آتروفی مغز یا علت های دیگر با شانت گذاری برطرف نمی شود لذا بایستی نسبت به علت مربوطه درمان بشود. چنانکه آتروفی مغز در سی تی اسکن وجود داشته باشد علاوه بر دارو تمرینات حافظه، گفتار ، حرکت و تغذیه ی کم و مکرر و کمک به شرایط روحی فرد موثر است.
باعرض سلام
پسرم در۴۵ روزگی دور سرش بزرگ شدوحرکت چشم هایش تغییرکردکه به پزشک مراجعه کردیم وتشخیص اوهیدروسفالی بودوتحت عمل جراحی قرارگرفت وشانت برای اوگذاشتند الان پسرم ۱۰ماهه است وازلحاظ حرکتی وچشم هایش مشکلی نداردولی میترسم که دوباره دچارمشکل شودلطفامراراهنمایی کنیدازکجابفهمم که دوباره دچارمشکل شده ونشانه خراب شدن وجابه جاشدن شانت سرش چیست؟ودربزرگ سالی برای فرزندم که شانت گذاشته مشکلی پیش می آیدیانه؟ممنون.
با سلام
معاینه فرزندنان توسط متخصص کودکان و در صورت لزوم اعصاب هر چند ماه ضرورت دارد، با رشد کودک تعویض شانت در سالهای بعد لازم خواهد بود.
با سلام
پسر ۳ ماه و ۳ روزه ای دارم که در دو ماه و ۱۰ روزگی تشنج کرد بدون تب. طبق نظر دکتر متخصص مغز و اعصاب اطفال سونو گرافی از جمجه انجام دادیم که در سونو انجام شده اتساع ملایم در سیسیتم بطنی داخل مغز تشخیص داد هیدرو سفالی مایلد.دور سر پسرم در سه ماه و دو روزگی ۴۲ سانت بود دور سر بدو تولد ۳۵ سانت قد و وزن و دور سرش با یک شیب ولی بالاتر از خط در حال پیشرفته خواهش می کنم بگید یعنی واقعا هیدروسفالی هست؟ و برای مراقبت چه کار باید کرد
با سلام
اندازه ۴۲ سانتیمتر برای سه ماهگی در محدوده بالای منحنی رشد دور سر قرار دارد، توجه به چند موضوع اهمیت دارد : بزرگی دور سر در پدر و مادر از نظر ماکروسفالی فامیلی، باز بودن فواصل بین استخوانهای جمجمه ، بزرگ بودن ملاج ، نرمی استخوانهای سر ، و مهمتر از همه بود و نبود اختلالات عصبی و تکاملی در کودک . در صورت لزوم وبا صلاح دید پزشک معالج انجام اسکن سی تی یا ام آر ای که اطلاعات بهتری از وضعیت مغز و ضایعات احتمالی به دست میدهد.
با عرض سلام وخسته نباشید. من در ماه ششم حاملگی هستم در سونوی سه بعدی که انجام دادم به من گفتند جنین هیدروسفالی داره(wall to wall 7.8 mm(لطفا من راهنمایی کنید چکار کنم ایا این درجه شدید هست ؟اگه نوزاد با این هیدروسفالی بدنیا بیاد چه علایم و عوارضی میتونه برای اون داشته باشه؟ با تشکر
با سلام
هیدروسفالی چنانکه مسلم باشد علامتی از ناهنجاریهای متنوع مغزی است و در وضع فعلی آینده مشخصی را نمیتوان تصور نمود با آزمایش مایع آمنیوتیک علل کروموزومی و عفونی شایع را میشود تشخیص داد ولی همه علتها قابل شناخت نبوده و ابعاد ناهنجاری از هر علت نیز متغییر است. چنانکه هیدروسفالی قطعی باشد ۸۵% احتمال ناهنجاری در ساختار مراکز عصبی وجود دارد. در شرایط فعلی برای حصول نتیجه سریع و مطمئن در صورت صلاح دید پزشک متخصص زنان و مامائی و نوزادان انجام اسکن ام آر آی جنین برای بررسی ابعاد ناهنجاری احتمالی ضرورت خواهد داشت.
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
اقای دکتر در این مدت چهل روزی که متوجه هیدروسفالی فرزندم شدم دو بار دیگه سونو انجام دادم و به دکترهای زیادی مراجعه کردم همه نظرشان این بود که چون در این مدت چهل روز هیچ پیشرفتی نداشته و اندازه سر بچه با دور ران و. شکم او متناسب با ماه بارداری میباشد و هیدروسفالی بسیار خفیف( mild hydrocehaly(است اصلا مشکلی نبوده و ۹۹درصد فرزندم سالم خواهد بود و احتیاجی به عمل پیدا نمیکندایا واقعا چنین چیزی امکان دارد؟
با سلام
میتوانید به نظر و تشخیص متخصصین در این مورد اطمینان بکنید و از سونوگرافی تکراری بفواصل کم و غیر ضروری که گاهآ مضر است اجتناب بکنید. ضمنآ با صلاح دید متخصص در مواقع معین قبل و بعد از زایمان سونوگرافی کنترل بعمل آورید.
ممنون اقای دکتر که جواب سوالم رو دادین و ببخشید سوال دیگه ای داشتم در اخرین سونو دکتر سونوگرافی به من گفت هیدروسفالی نیست اگه بود تا الان حتما افزایش داشت فقط فاصله بین بطن مغز هست.ایا این فاصله اگر ازبین نرود خطری برای فرزندم ایجاد میکند؟ احتمال دارد بعداز تولد به هیدروسفالی تبدیل شود؟
با سلام
به احتمال زیاد نباید مسئله ای در آینده پیش بیاید.
سلام آقای دکتر
دختر ۱۹ ماهه ای دارم که نارس متولدشده ودر۵/۲ ماهگی برای وی تشخیص هیدروسفالی دادندو۲ بارنیزتحت عمل جراحی شانت گذاری قرارگرفته ومراحل رشد راتقریبابایکی دوماه تاخیرطی نموده .امامشکلی که الان شدیدافکروذهن مرابه خود مشغول کرده مشکل راه رفتن اوست . دخترم هنوزراه نیفتاده .
لطفا مراراهنمایی کنید چکارمیتونم برایش انجام دهم ؟واین بچه هاازلحاظ هوشی چه شرایطی خواهندداشت؟
با سلام
میزان تاخیر تکامل حرکتی و ذهنی در اینگونه موارد رابطه مستقیم با میزان آسیب مغزی و خلاء موجود در بررسی اسکن ام آر آی مغز دارد. در همه موارد کسب راهنمائیهای لازم در جهت فیزیوتراپی و گفتار درمانی در طولانی مدت ضرورت دارد.
با سلام
دقیقا همین مشکل برای برادرزاده من وجود دارد من خیلی نگرانم آیا امکان دارد بچا تا آخر عمر نتواند راه برود البته تازگیها مینشیند و دست میزند – میرقصد و خودش را حرکت میدهد
سلام
حدود دو هفته قبل از عید سرما خوردم و از اون موقع احساس خستگی می کنم .الان هم یه ماهی میشه که سردرد و منگی شدیدی دارم مخصوصا وقتایی که از خواب بیدار میشم سرم اینقد سنگین میشه که حتی نمیتونم چشمام رو باز کنم. تو این یه ماه چشمام هم خیلی درد دارن و می سوزن. دکتر رفتم گفته سینوس هام حساس شدن ولی تو این مدت که دارو مصرف کردم هیچ بهبودی حاصل نشده. وقتی سرم درد می گیره اختلال راه رفتن هم پیدا می کنم. میشه من هیدروسفالی داشته باشم؟
اگه هرچه سریعتر بهم جواب بدید ممنون میشم
راستی اگه بخوام برم دکتر باید پیش چه متخصصی برم؟
ممنون
با سلام
معاینه عمومی و معاینه ته چشم و در صورت لزوم اسکن سی تی مغز به تشخیص کمک میکند.
با سلام
در جواب ام آر آی خواهرام ۲۱ ساله
درجاتی از اتساع بطن های جانبی و سوم مغزی مشاهده شده
حدود ۳ ماه است که حرکات نا خود آگاه دارد.
تشخیص شما چیست؟
با سلام
سن بیمار، علائم بالینی، سیر بیماری و تغییرات در اسکن مغز ممکن است در تایید انواع مختلف بیماری کره باشد.
با سلام
یکی از بستگان نزدیک اینجانب بیماری ویلسون دارد و در مراحل حاد قرار دارد خواهشمند است در این مورد یک پزشک معرفی نمایید
با سلام
موارد پیشرفته بیماری ویلسون صرفآ به پیوند کبد پاسخ میدهد، پس از مشورت بامتخصص مغز و اعصاب در این مورد تصمیم بگیرید.چنانکه تحت درمان نیستند باید درمانهای لازم را دریافت بکنند.
با سلام
من در دو سالگی هیدروسفالی داشتم و در سرم شانت گذاشتند و حالا ۲۵ ساله هستم. آیا احتمال تعویض شانت وجود دارد؟
با سلام
چنانکه در طی سالهای گذشته مشکل مغزی نداشته اید به احتمال خیلی زیاد در آینده مسئله ای نخواهید داشت. محض اطمینان معاینه نورولوژی سالی یک بار یهتر است انجام دهید.
سلام آرمن عزیز
من خیلی مشتاقم با اشخاصی که در نوزادی یا کودکی شنت گذاشته اند صحبت کنم تا بتونم بهتر به بهبود دختر ۶ ماهم کمک کنم.. ممنون میشم اگه شما یا هر کسی که این متن را میخونه و خودش یا نزدیکانش دچار هیدرو سفالی بودن و شنت گذاشتند به من ایمیل بدهند و یا همین جا جوابم و بدن
این ایمیل بنده bahare.4013@yahoo.com
ممنون
با سلام پدر من ۹۳ سال سن دارد و سی تی اسکن وجود آب شدید در ناحیه مغز را تایید کرده به علت بیماری قلبی اجازه بیهوشی و حتی سری موضعی برای شانت گذاری ندارد و گرفتن مایع نخاعی هم بهبود علائم نسبت به کنترل ادرار و حرکت و تعادل ایشان نشان نداد. آیا راه دیگری مثل درمان دارویی برای کاهش میزان آب مغز ایشان و بهبود وضعیت حرکت و کنترل ادرار و … ایشان وجود دارد . خواهشمند است راهنمایی بفرمائید. از زحمات شما بسیار سپاسگذارم.
با سلام
آب موجود در داخل بطنها و اطراف قشر مغز مایع طبیعی است که جای خالی مغز کوچک شده را پر میکند، هر گونه دستکاری وضع را بدتر هم میکند. با داروهای مختلف از جمله آمانتادین و تمرین راه رفتن با کمک واکر چرخدار و همراه با حوصله معمولآ پیشرفت خوبی بدست مییاید.
با سلام دور سر پسر من تو نه ماهگی ۴۹ سانتیمتر بوده الان دکتر متخصص احتمال هیدروسفالی داده خواهش میکنم بهم بگین آیا راه درمان صددرصد وجود داره چیه؟ متشکر
با سلام
توجه به سیر افزایش دور سر و تطبیق با منحنی رشد طبیعی در مدت چند ماه و کنترول با سونو گرافی و یا اسکن امکان متوقف شدن هیدروسفالی یا نیاز به گذاشتن شانت را مشخص میکند.
سلام،خسته نباشید، دختر سه ساله من هیدروسفالی داره ، تا کنون علائمی نداشته به همین دلیل دکترتشخیص دادن فعلا نیازی به شانت نداره.فقط تنها مشکلی که داره اگر از پشت سر بخوره زمین برای سی ثانیه بیحال شده وسرش میافته بعد دوباره حالت طبیعی میشود’ أیا این مشکل خاصی هست
؟ به تازگی گاهی إظهار میکنه که در جلو سرش درد میکنه آیا این مربوط به بیماریش میشود ؛ ویه سوال دیگر احتمال اینکه در بارداری بعدی ، فرزندم دچاره این بیماری شود چقدر هست؟ آیا احتمال هست فرزند بعدیم سالم باشه یا مشکل جدی تر داشته باشه؟ از شما برای راهنمایی تان بسیار سپاسگذارم
باسلام
سردرد و بیحالی بعد از ضربه سر احتمآلآ مربوط به زیادی فشار داخل جمجمه است، کنترل بالینی نیاز دارد. احتمال تکرار هیدروسفالی در حاملگی بعدی خیلی کم است
با عرض سلام و خسته نباشد خدمت جناب آقای دکتر،
امروز جواب آزمایش سی تی اسکن مادرم را گرفتم، میخواستم در صورت امکان در مورد مفهوم جمله ای که در آزمایش نوشته شده کمکم کنید. خیلی نگران هستم. مادرم بعضی مواقع دچار سرگیجه می شود.
“در سی تی اسکن انجام شده از مغز بدون تزریق ماده کنتراست تمایز ماده سفید و خاکستری، نمای بطنها و فوسای پوستریور نرمال – گشادی در سولکوس های ناحیه فرونتال با افزایش تجمع مایع (آتروفی) دیده میشود.”
با سپاس فراوان از شما
با سلام
تغییرات ذکر شده موضوع حاد نیست، در افراد بالای ۷۰ سال زیاد دیده میشود،این تغییرات به تنهائی نشانه آلزایمر نیست. چنانکه با علائم بالینی اختلال حافظه همراه باشد توصیه های درمانی نیاز خواهد داشت.
با سلام
خانم من ۸ماهه یک پسر باردار است در سونو معمولی که انجام دادیم نوشته شده بود ونترولومگالی بسیار خفیف دیده میشود.بعد سونو سه بعدی انجام دادیم که اعلام شده ATRIUMدر حداکثر مقدار طبیعی ۹٫۷ قرار دارد این مقدار در یک ماه باقی مانده چقدر ممکن است بیشتر شود و چه خطراتی ایجاد میکند و ما چه کار باید بکنیم و اگر ونترولومگالی از ۸ماه به بعد شروع شود چه مشکلاتی برای بچه بوجود می اورد. ایا قابل درمان است لطفا راهنمایی فرمایید.با تشکر
با سلام
بزرگی کم در حجم بطنهای مغز جنین اعم از اینکه جزئی از تغییرات طبیعی و گذرای تکاملی باشد یا اشتباه اندازه گیری ،اگر در مراحل بعدی تغییر قابل توجه در اندازه بطنها یا اندازه سر نشان ندهد قابل چشم پوشی است.
با سلام
به تازگی متوجه سردرد و اختلالاتی در تعادل راه رفتن مادرم شده ام با مراجعه به دکتر متوجه علایم بیماری شدیم
امکان درمان این بیماری با دارو هست یا حتما باید از عمل استفاده کرد؟؟
ممنون
باسلام
بسته به نوع عارضه و تغییرات آن در اسکن روش درمان انتخاب میگردد.
با سلام
داروهای تجویزی دکتر : BUSP 5mg / PROPANOLOL 10/ DEPAKINE هست…
آیا داروهای موثری هستند؟؟ امکان درمان بیماری با این داروها هست؟
درمانهای تجویز شده احتمالاً به منظور دیگر (پیشگیری تشنج و سردرد …) تجویز شده است.
سلا م دکتر
من ۲ساله که دچار عدم تعادل در راه رفتن شده ام.از عکسهای ام ار ای که گرفتم دکترا گفتن بزرگ شدن مخچه پیدا کردم.برام قرص ویتامین تجویز کردند.نظر شما چیه من خیلی ناراحتم که مثله قبلا نمی تونم بدوم از پله بالا برم یا اصلا درست راه برم.کمکم کنید
تشخیص بالینی بعنوان بزرگ شدن مخچه وجود ندارد، کوچک شدن مخچه امکان آتروفی مخچه به علتهای بیماریهای دژنراتیو عصبی را مطرح میکند، در آن صورت بیماری معمولآ سیر پیشرونده دارد.
دو فرزند پسر دارم سن آنها ۲۲ و ۲۰ سال است که به بیماری کوچک شدن مخچه مبتلا هستند وعدم تعادل در راه رفتن ولرزش ومشکل بالا وپائین رفتن از پله ها و به متخصصین مغز و اعصاب زیادی در شهرستان اهواز .خانم دکتر شالبافان ودکتر آقا خانی و دکتر بهرامی مراجعه نمودم و تا حالا هیچ گونه نتیجه ای حاصل نشد . لطفا کمکم کنی کنید با تشکر . خداوند انشاء الله حافظ شما باشد.
با سلام
به احتمال زیاد فرزندانتان به بیماری ژنتیک (تحلیل نخاعی مخچه ای) مبتلا هستند. درمانهای کمکی مثل ویتامین ای( E ) ، آسید فولیک ، و B 12و مکملهای غذائی کلسیم روی منیزم و کوآزیم کیو ، کم و بیش موثرند در هر مرحله از ناتوانی هم که باشند از ورزش وحرکت به هر شکل ممکن نباید غفلت بکنند و نباید نا امید بشوند.
با سلام
من در هفته ۳۱ بارداری هستم، در هفته ۲۱ سونو سلامت انجام دادم همه چیز نرمال بود در هفته ۲۹ در سونو بررسی وضعیت جنین یک توده ۲۳*۲۰ میلیمتر در قاعده بطن راست و یک توده ۸ میلیمتر در ورودی آئورت مشاهده شد علیرغم اینها عملکرد همودینامیک قلب در اکو طبیعی بود، ضمنا در سونو هفته ۳۰ ذکر شد برجستگی چین و شکن های مغر نسبتا چشمگیر، سر جنین مختصر بزرگ است و حجم AFحدود ۲۵-۲۴ سانتی متر (حداکثر نرمال) است و سایز بطن مغزی مختصر افزایش یافته حدود ۱۱ میلیمتر است! آیا به نظر شما این یک اختلال کروموزومی استTSC ؟ که اگر باشد ظاهرا درمانی هم ندارد و عوارض متعددی دارد؟ ایا با این وصف ختم بارداری به صلاح است؟
با سلام
کمپلکس توبر اسکلروزیس(T.S. C ) که بعلت جهش ژن مربوط به کروموزوم شماره ۹ پدید مییاید، بیماری نادر است علائم عصبی و جلدی و گاهآ سایر اندامها بعلت رشد توده های متعدد کوچک و خوش خیم در این بیماری پدید میآید. بیماری حتی با اسکن سی تی و ام آر آی مغر قبل از ۷-۸ سالگی قابل ثشخیص نیست، بعد از این سنین تشنج و توده های ریز زگیل مانند پوستی درروی بینی تشخیص بیماری را مشخص میکند. اینکه در مغز جنین و روی آئورت توده توبر وجود داشته باشد بنظرم خیلی بعید است.چنانکه سونوگرافی بعدی وجود همان ضایعات و یا تغییرات غیر طبیعی دیگر را نشان دهد به علل دیگر مثل عوامل عفونی باید فکر کرد.ضمنآ در این مرحله از سن جنین و با آن حد علائم فکر نمی کنم کسی ختم حاملگی را توصیه بکند.
سلام آقای دکتر حدود یک سال مشخصات جنین را شرح دادم، نوزاد در ۲۱ اسفند متولد شد در بدو تولد همه چیز سالم بود و نمره آپگار جنین ۸ بود. از همان روزهای اول نوزاد کمی پرش پای چپ داشت اما در بیمارستان جدی تشخیص داده نشد، در روز نهم پرش ها تا پهلو بالا رفته بود که در بیمارستان بستری شد بعلت همزمانی با تعطیلات نوروز و عدم دسترسی به متخصص قلب و مغز اطفال بعد از ۴ روز آزمایشات که همگی سالم بود (حتی نمونه آب نخاع) با تجویز فنو باربیتال مرخص شد. اما پرش ها کاملا قطع نمی شد پس از تعطیلات نوار مغزی کمی آنرمالی نشد داده بود اما خیلی مهم نبود فنوباربیتال و کلوبازام تجویز شد که خوشبختانه حدود ۲ ماهگی پرش ها متوقف شد. اما MRI وجود تیوبر های ریز در چند ناحیه را نشان می داد البته وجود لکه های سفید روی بدن و رابدومیوم قلب تشخیص TSC را قطعی کرد. البته رابدومیوم ها در پایان دو ماهگی جذب شده بودند.
کنترل پرش ها تا ۵ ماهگی خوب بود اما در ۵ ماهگی برگشت پرش ها پای چپ موجب شد تا فنوباربیتال با لیسکانتین و کلوبازام با کلونازپام جایگزین شود که جواب داد. در ۱۰ ماهگی ۲ عدد نورو فیبروم از نوع پوستی در پشت سر شیرخوار ظاهر شد که تشخیص دادند تا زمانی که بزرگ نشود به آن دست نمی زنند.
رشد شیر خوار تقریبا طبیعی است، قد و وزن نرمال، گردن گرفتن و نشستن نرمال اما هنوز چهار دست و پا نمی رود و نمی ایستد (۱۰ ماهگی)
۱-به نظر شما طیف TSC فرزند من را در چه سطحی میتوان ارزیابی نمود؟
۲-آیا شما در خصوص این بیماری و کارهایی که می توان انجام داد تا آسیب های احتمالی را کم کرد پیشنهادی دارید؟
با سلام همانطور که حتمآ مطالعه داشته اید توبر اسکلروز بیماری جلدی عصبی ژنتیک است با تشنج مغزی و ضایعات توبر (توده های نوروفیبروماتو) در جلد و مغز و سایر احشاء ، و در موارد شدید با عقب ماندگی ذهنی مشخص میشود. در این مرحله سنی کنترل تشنج اولویت است، کنترل کلی سال بسال از نظر رشد احتمالی توبر های مشخص شده ضرورت دارد در مواردی رشد یک یا چند توبر موجب فشار به عناصر طبیعی مثل عصب گوش یا دریچه قلب میشود و نیاز به جراحی پیش می آید در مجموع مسئله حاد نیست ولی گرفتاری است که که همیشه باید با درمان و مراقبت کنار آمد.
دختری ۲۷ساله دارم که هیدروسفالی و دندی واکر دارد درسن۱سالگی ۲شنت برایش گذاشته انددرسن۹سالگی شنت هایش راعوض کردند ۱ماه پیش به علت سردردوتهوع شنت بالایی که دروسط مغز قرارداردعوض شد البته دکترش گفته فقط قسمت داخلی شنت راعوض کرده یعنی قسمت پمپ وداخل شکمی را عوض نکرده ازهمان زمان عمل تاحالا هنوز حالت تهوع واستفراغ رادار دونمیتواندبدون کمک راه برود دکتری که عملش کرده می گوید طبیعی است ولی دخترم دراثر استفراغ زیاد ضعیف شده خواهش میکنم مارا راهنمایی کنید
لازم است با اسکن سی تی یا ایزوتوپ کارکرد شانت کنترول شود احتمالآ شانت خوب کار نمیکند.
باعرض سلام متاسفانه دخترم بعدازدوماه بستری دربیمارستان وشش بارعمل شنت گذاری درگذشت وتشخیص نهایی پزشکان ادم مغزی بود وحالامن افسردگی شدیدگرفته ام که اگرمن وپدرش اورابه بیمارستان بهتری برده بودیم شاید الان اوزنده وسالم بود اودختری بسیارزرنگ وزیباوعلاقه زیادی به زندگی وخانواده داشت ایا ما مقصربوده ایم باتشکرلطفامراراهنمایی کنید
با سلام
ضمن ابراز همدردی خود با شما عزیزان، چون برای حادثه غیرقابل جبران گذشته کاری نمیتوان کرد باید مواظب خودتان و زندگی تان باشید ، مطمئنم فرزندان سالم خواهید داشت . طبیعی است که باید خود را برای چند ماه عزادار بودن در جدائی عزیز از دست رفته آماده بکنید ولی این درد نباید زنگی تان را خراب بکند و باید بتوانید به شرایط جدید عادت بکنید.
با سلام
با احترام و تشکر فراوان از جناب اقای دکتر سیفی
خانم من ۸ماهه یک پسر باردار است در سونو معمولی که انجام دادیم نوشته شده بود ونترولومگالی بسیار خفیف دیده میشود.بعددرسن۳۱هفته و۴روزی جنین سونو سه بعدی انجام دادیم که اعلام شدهLATERAL VENTRICLEدر ATRIUMدرحدود۷٫۵mmودر قسمت میانی در حداکثر مقدار طبیعی۹٫۷۹قرار دارد وBPD=82.4وHC=299.9میباشد.دوباره در سن ۳۴هفته و۳روزی جنین سونو سه بعدی انجام شد که اعلام شدهLATERAL VENTRICLEدر ATRIUMدرحدود۹٫۱mmحداکثرطبیعی ودر قسمت میانی۱۰٫۳ودرقسمت قدامی۱۰٫۹که کمی بیشتر از طبیعی میباشد وBPD=85.3وHC=322.8میباشد لزا MILD VENTRICULOMEGALYوجود دارد.این مقدار در یک ماه باقی مانده چقدر ممکن است بیشتر شود و چه خطراتی ایجاد میکند و ما چه کار باید بکنیم و اگر ونترولومگالی از ۸ماه به بعد شروع شود چه مشکلاتی برای بچه بوجود می اورد. ایا قابل درمان است لطفا راهنمایی فرمایید.با تشکر
با سلام
۱-سونوگرافی سه بعدی مکرر غیر ضروری و ممکن است آسیب رسان باشد.
۲-باتوجه به وجود هیدروسفالی خفیف در این مرحله حاملگی غیر از انتظار تا زایمان و بررسی نوزاد اقدام دیگر لازم نیست.
با سلام دختر ۱۱ ماهه دارم همه چیز ان طبیعی بود ۸ روز بعد تولدش بیمار شد ۱۰ روز در بیمارستان بستری شد علت بیماری ان مشخص نگردید اما با گذشته زمان متوجه شدیم که چشمه راست ان تک می زنند وهمزمان باان سمت راست بدنش تکان می خورد وبه سمت چپ هم کم نگاه می کنند وبا دست راستش چیزی نمی گیرد غذا مرتب می خورد به دکتر مراجعه کردیم فرستادن mri وقتی عکس را دکتر دید می گوید اطراف مغز اب گرفته است معلوم نیست در اثر چی می تواند باشد یا ضربه وشاید زنتیک وراه درمان ندارد با توچه به اینکه ما در کرمان هستیم ایا راه درمانی وجوددارد اگر دارد ما را راهنمایی کنید وایا این گونه نوزادان زنده می مانند
انقباض های متناوب پلک راست با تکانهای طرف راست بدن و ضعف دست راست نشان از تشنج موضغی و عارضه نیمکره چپ مغز است. در موارد ضایعه مغزی به علل مختلف که قسمتی از مغز تشکیل نشده یا بعلت ضربه از بین رفته باشد، جای خالی آن را مایع مغز (آب) پر میکند. تشنج مغزی را با نوار مغز میشود بررسی و با دارو درمان نمود. این نوع عوارض مغزی چنانکه به علل پیشرونده مربوط نباشد خطر جانی ندارد و به مرور تا حدی جبران هم میشود.
سلام.بخاطرسرگیجه های دوره ای باید ام آر آی مغزی بدم.آیا برای مورد من هم کنتراست تزریق میشود؟باتوجه به اینکه حساسیت دارم
با سلام
معمولا سرگیجه ها به علل مغزی، ماهیت رفت و برگشتی ندارند،این نوع سرگیجه ها اغلب بعلت اختلالات گوش داخلی پدید مآیند. در این موارد اسکن ام آر آی کمکی نمیکند. محض اطمینان از علل احتمالی دیگر انجام اسکن M.R.I بدون تزریق کافی است.
با سلام و تشکر
دختر من الان ۱۵ ما کامل دارد قبلا در مورد ضغف نیمه راست بدنش سوال پرسیده بودم که با مراجعه به دکتر اشرف زاده تشخیص سی پی همی پارتیک رو گرفت. و از هشت ماهگی کاردرمانی می ره. هنوز راه نمی ره و اینکه جدیدا توی چک آپ دور سرش گفتن عرض دو ماه ۱ سانت بزرگ شده که زیاده الان دور سرش ۴۸٫۵ هست و بدو تولد ۳۶ بوده
سوال من اینکه که آیا مشکل دخترم واقعا جزء cp محسوب میشه ؟ و اینکه رشد دور سرش واقعا غیر طبیعی هست؟ و اینکه نیاز مجدد به مراجعه به دکتر مغز و اعصاب هست یا خیر ؟ البته دکتر قبلا گفت اگر تا دو سالگی از ۵۰ بیشتر نشه مشکلی نیست … با این حال نگران هستم لطفاً راهنمایی فرمایید
متشکرم
پیگیری و کنترول دور سر به تناوب وادامه فیزیوتراپی برای فلج مغزی (cp) وکنترل سیر پیشرفت به توسط متخصص مغز واعصاب کودکان و متخصص کودکان ضرورت خواهد داشت. بنظر نمیرسد مشکل هیدروسفالی جدی داشته باشد.
باز هم سلام.اگرپس ازام آر آی تشخیص داده شد که علت سرگیجه های دوره ای و وضعیتی من بخاطر گوش میانی است چه راه حلی داده میشود?و اینکه من الان برای کنترل سرگیجه قرص betasercمصرف میکنم.آیامصرف این قرص میتواندکمک کننده باشد?وآیاعوارض هم دارد?ممنون ازلطف ومحبت شما
لطفآبرای آشنائی با سرگیجه وضعیتی به مطالب درج شده در این سایت مراجعه نمائید. بتاهیستین(بتاسرک)داروی موثر وکم عارضه است پس از یکی دو هفته نیاز به دارو نخواهید داشت.
با سلام
با احترام و تشکر فراوان از جناب اقای دکتر سیفی
آیا ونترولومگالی همان هیدروسفالی است.باتوجه به وجود هیدروسفالی خفیف در جنین ۹ماهه چه زمانی پس از تولد نوزاد باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنیم لطفا در صورت امکان پزشک معرفی نمایید وآیامیتوانیم شماره تماس شما را داشته باشیم.نظر شما در مورد عضویت این نوزاد در بانک خون بند ناف چیست.
با تشکر
سلام؛ خواهشا جواب دهید؛ به شدت مشغولم کرده؛ من ۱۷ سالمه و دچار ریفلاکس حاد معده هستم که به درمان پاسخ نمیدم (اسفنکر تحتانی دچار هیپوتنسیو یا گشادی هست)چند ماهی است که پشت بازوی چپم ورم میکنه و حرارت میده و به شدت درد میکنه؛ بالا نمیاد و وقتی هم که آویزونه بدجور درد میکنه؛ در ناحیه کتف (قسمتی از سمت راست) بدجور احساس سوزش و گزگز دارم و سردرد سوزشی و تلخ گاها با سرگیجه و اکثرا تهوع هم هست؛ رادیوگرافی از گردن نشون داده که چندتا از مهره ها فاصله شون کم شده؛ اکثرا با سردرد اختلال بینایی هم دارم؛ در حالت کلی ضعف عضلانی هم هست؛ این در حالی ست که علاوه بر داروهای معده که واسه جلوگیری از خونریزی و کنترل نسبی ست؛ اخیرا _پرگابایوکس ۱۰۰_ شروع کردم ؛ اما دریغ از یه ذره اثر مثبت ؛ فقط سرگیجه شدت پیدا کرده+تاری دید؛ آیا این مشکلات ربطی به مشکل گوارشم دارن؟ علائم مشکل خاص و واضحی هستن؟؟ لطفا راهنمایی ام کنین
مجموعه علائم ذکر شده تان به احتمال زیاد در رابطه با استرس و مشکلات روان تنی است، ورزش، سرگرمی سالم، کاستن از نگرانی ها و در صورت لزوم استفاده از آرامبخشها با نظارت پزشگ به رفع مشکل تان کمک خواهد کرد.
با عرض پوزش یادم رفت بگم؛ سرم (از چشم به بالا) تحت هیچ شرایطی عرق نمیکنه؛ گرم هم نمیشه هرچند شاید گاها از ظاهر گرم شه اما از داخل انگار یخ باشه؛ با سردرد اغلب سوزش چشم هم دارم؛ منتظر جواب هستم؛ آخه این مشکلات بدجور زندگیم رو زیر و رو کردن
با اینکه راجع به احساس سرمای آزار دهنده سر در منابع علمی مطالب چندان نوشته نشده، عملآ این ناراحتی در افراد مبتلا به آلرژی سینوسها بیشتر دیده میشود، اگر علت مشخص وجود نداشته باشد اسپری کورتون(بکلامتازون) و قرصهای آنتی هیستامین معمولآ موثر واقع میشود.
سلام در هفته ۲۸ که برای سونو رفته بودم اعلام شد که اتساع خفیف در بطن مغز مشهود است و در بالاترین حد نرمال قرار دارد (۱۰ بود)و برای رد هیدروسفالی پیگیری در سونو های بعد و بعد از تولد رو اعلام کرده بود
در هفته های بعد سونو گرافی های متعدد انجام دادم که همه اعلام به عدم وجود هیدروسفالی و حتی اتساع بطن مغز دادند
الان فرزندم به دنیا اومده و ۲۵ روزشه که دور سرش در هنگام تولد ۳۷ بو د و در حال حاضر ۳۹ش ده که من نگرانم هیچ مشکل خاصی در او نمیبنم چون شنیدم در یک ماه اول باید دو سانت اضافه کنن ولی پسر من توی ۲۵ روز دو سانت اضافه کرده خیلی استرس دارم میشه راهنمایی کنید ؟
به نظر نمیرسد مشکلی داشته باشید. با کنترل دور سر در ماههای آتی اطمینان بیشتر بدست خواهد آمد.
فقط خواستم بگم که سایت بسیار با ارزشی دارید. سپاس و امتنان بخاطر وقتی که برای علم صرف میکنید و پاسخهای متین..پاینده باشید. دوستدار شما
سلام. با تشکر از شما.
خواستم ببینم واسکولیت قابل انتقال از مادر به فرزند است؟؟
باسلام
واسکولیت قابل انتقال از مادر به نوزاد نیست، برحسب نوع بیماری ممکن است زمینه مساعد برای بیماریهای با اختلال ایمنی در نسل بعدی وجود داشته باشد.
دوباره سلام؛ راستش دو روزه درد بازوم شدت گرفته به حدی که تو لباس پوشیدن هم دچار مشکلم (سمت چپ) روشی سراغ دارین حداقل برای کاهش درد و یا حتی تورم؟ البته بجز خوردن مسکن و گرم نگه داشتن گردن و کتف و بازو و استفاده از شل کننده ی عضلات؛ (تقریبا کل علائم به طور نسبی باهمین اسم؛ تو همین صفحه هست) با تشکر
سلام به شما دوست عزیز راستش من مدتیه که احساس میکنم قسمت پشت سرم کمی بزرگ شده میخاستم ببینم علتش چیه ممنونم
چنانکه در معاینه عصبی علامت غیر طبیعی مشاهده نشده، عوامل نگرانی و استرس و خستگی عصبی ممکن است مطرح بشود.
سلام
بابت مطالبتون ممنون. مادرم با ۵۴ سال سن و با انجام سی تی اسکن و ام آر آی متوجه شدن بطن سرشون بزرگ شده. در ضمن علائم ایشون خفیف هست و فقط تاری دید و خیلی کم عدم تعادل دارن(سرگیجه) و تاحدودی سردرد..
الان ۲روز هست قرص استازولامید مصرف میکنن و یه دکتر دیگه گفتن بیان برای lp. آیا استازولامید در مورد ایشون تاثیر مثبت خواهد داشت یا در نهایت باید شانت بذارن؟؟؟؟؟؟
در ضمن با مصرف استازولامید سردرد هم دارن… طبیعیه یا باید با پزشکشون مشورت بشه؟ چون پزشکشون گفتن ۲هفته دیگه بهشون مراجعه کنن.
مدتی درمان با آستازولامید و پایش بالینی بنظرم بهتر خواهد بود. در صورت رفع علائم شانت ضرورت پیدا نمیکند. آزمایش مایع مغز ونخاع بهتر است انجام گیرد در مواردی مثل کم کاری تیروئید و اختلالات پروتئینها و عفونتهای نهفته چنین وضعیتی ممکن است ظاهر بشود و تنها راه تشخیصی با LP است.
باسلام و احترام
نوزاد ما بدنیا امد از نظر ظاهری مشکلی ندارد قبل از تولد اعلام شده بود ونترولومگالی خفیف دارد نتیجه سونو سر نوزاد به شرح زیر میباشد
study was performed.brain parenchyma has normal echogenic struture with no sign of edema
ventricular size are within normal limits in both sides however left lateral ventricular size in frontal horn and atrium is 1mm larger than right side (left frontal horn thickness=3.5mm and RFHT=2.5&left ventricular atrial thickness=3mm and RVAT=2mm
ventricular walls are thin and homogenous
intraventricular and intraparenchymal hemorrhage was not seen
thalamus,cerebellum and posterior fossa appear normal
no subdural effusion was noted
لطفا راهنمایی فرمایید
خوشبختانه سونوگرافی نوزادتان طبیعی است جای نگرانی ندارد. عدم تقارن بطنهای طرفی مسئله موضوع مهم نیست.
با سلام و احترام و تشکر فراوان
همسر من الان در هفته ۲۷ بارداری است،در سونو ۳ بعدی اتساع خفیف مایع مغزی دیده شده،الان ما در استرس شدید هستیم که آینده چه خواهد شد.ازدواج ما فامیلی بود یعنی دختر عمو و پسرعمو،اما قبل از ازدواج آزمایش کامل ژنتیک رو درکلنیک دکتر فرهود انجام دادیم.آیا این مشکل قابل برطرف شدن هست؟
و آیا در صورت وجود مشکل امکان سقط وجود دارد؟
به احتمال زیاد اتساع خفیف بطنهای طرفی جزئی از تغییرات طبیعی است، با سونوگرافی کنترل ساده ۴تا ۶ هفته بعد اطمینان بیشتر بدست خواهد آمد.
با سلام و احترام
آقای دکتر،ضمن تشکر از پاسخ شما به عرض میرسانم که اتساع خفیف در بطن سوم دیده شده.لطفا راهنمایی بفرمایید.از پاسخ و راهنمایی شما واقعا سپاسگزارم
علائم نورولژیک چه علائمی هستن???
علائم نورولوژیک(نورولژیک) همان علائم بیماریهای مغز و اعصاب است.
سلام، همسرم ۱۸ هفته باردار می باشد. در غربالگری سه ماهه ی اول ریسک سندرم داون ۱در ۱۸۰۰۰و در سه مامه ی دوم ریسک آن, ۱ در ۱۳۰۰۰ تعیین شده است. در ۱۷ هفته و شش روز سونو ی آنومالی اسکن را انجام داد و در آن گزارش شده که یک کانون اکوژنیک در بطن چپ قلب مشاهده می گردد و دیامتر بطنهای طرفی مغز در حد حداکثر طبیعی(۹mm) می باشد. نظر متخصص زنان این است که احتمالی برای سندرم داون وجود دارد و یا ناهنجاری در مغز محتمل است. آیا ممکن است این ضخامت در هفته های آینده بیشتر شود و نهایتا به هیدروسفالی منجر شود؟ بلطفا راهنمایی بفرمایید.
به نظرم چنانکه سن خانم بالا تر از ۳۵ سال باشد تستهای بیشتر جهت رد احتمال سندرم داون بهتر است بعمل آید. احتمال هیدروسفالی به هر دلیل خیلی کم است.
سلام ؛ میشه بگید سردرد دوطرفه و اکثر اوقات پشت سر؛ درد به اضافه گزگز گردن و لب و شانه و کتف و بی حسی کتف (مثلا وقتی کیسه آب گرمی گذاشته شود؛ سمت چپ داغیش را حس کند؛ اما راست نه) و درد منتشر شده در بازوهای دو طرف؛ و پرپر زدن چشم راست ؛ و گرفتگی و بی حسی پا اغلب با درد؛ مجموعا علائم خاصی هستن? ?درد ها و عدم تعادلات هنگام انجام کار و حتی درس خواندن مزاحمت زیادی ایجاد میکنند؛ راستی سرگیجه هم هست؛ باالخص صبح ها (اگر چشم ها بسته شوند حس میشود که فرد درحال زمین خوردن است و عقب عقبی راه میرود)
علائم شرح داده شده در مجموع نشانه عارضه موضع خاص از اعصاب محیطی یا مرکزی بنظر نمیرسد، این نوع علائم معمولا نشانه کشش وتنش عضلات سر و گردن بوده و با آرام سازی (relaxation ) و مدیتیشن بر طرف میشود. در صورت تداوم معاینه عصبی توصیه میگردد.
من قبلا در ۲۵ روزگی پسرم از شما این سوال رو کردم
شبنم میگوید:
بهمن ۱۲, ۱۳۹۰ در ۷:۰۱ ق.ظ
سلام در هفته ۲۸ که برای سونو رفته بودم اعلام شد که اتساع خفیف در بطن مغز مشهود است و در بالاترین حد نرمال قرار دارد (۱۰ بود)و برای رد هیدروسفالی پیگیری در سونو های بعد و بعد از تولد رو اعلام کرده بود
در هفته های بعد سونو گرافی های متعدد انجام دادم که همه اعلام به عدم وجود هیدروسفالی و حتی اتساع بطن مغز دادند
الان فرزندم به دنیا اومده و ۲۵ روزشه که دور سرش در هنگام تولد ۳۷ بو د و در حال حاضر ۳۹ش ده که من نگرانم هیچ مشکل خاصی در او نمیبنم چون شنیدم در یک ماه اول باید دو سانت اضافه کنن ولی پسر من توی ۲۵ روز دو سانت اضافه کرده خیلی استرس دارم میشه راهنمایی کنید ؟
پاسخ دادن
دکتر سیفی میگوید:
بهمن ۱۴, ۱۳۹۰ در ۱:۰۷ ب.ظ
به نظر نمیرسد مشکلی داشته باشید. با کنترل دور سر در ماههای آتی اطمینان بیشتر بدست خواهد آمد.
پاسخ دادن
الان پسرم ۵۷ روزشه و دور سرش تا تاریخ ۳/۱۲/۹۰ ، ۴۱ بود تو خواب خیلی میپره و متاسفانه همسرم هم راضی نمشیه که سونو گرافی انجام بدم خودم که متر میکنم الان دور سرش ۴۲ رسیده دیگه زندگیم برام سیاه و تار شدهو همش در حال گریه هستم کمکم کنید اگر برم سونو گرافی و بگه که مشکلی نیست اقا باز امکان داره در اینده مشکلی وجود داشته باشه
ممنونم
با سلام
(در رابطه با پرسش شبنم در مورد هیدروسفالی )پسر ما هم مثل پسر شماست در زمان تولد دور سرش ۳۷بود پس از ۲۴ روز شده ۳۹ دکتر سونو نوشته که من مایل به انجام ان نیستم چون نگران از صدمه بیشتر بر اثر سونو مکرر هستم قبل از تولد چهار بار سونو سه بعدی انجام دادیم که بیهوده بود همسر من هم همش در حال گریه است به نظر من این همه نگرانی و گریه و استرس در زمان شیر دهی صدمه زیادی به بچه و خانواده خواهد زد
با سلام
در دوره های بعد از تولد برعکس مرحله داخل رحمی سونوگرافی موجب بالا رفتن حرارت بدن نوزاد نمیشود لذا بی ضرر اشت. افسردگی ممکن است در صورت مزمن شدن موجب اختلال در سلامتی جسمی و روحی مادر شده و اثر بد در روابط عاطفی مادر و کودک داشته باشد.
با سلام
اقا رحیم امیدوارم پسر شما هم مثل پسر من مشکلی نداشته باشه
خداروشکر بالاخره من تونستم همسرم رو راضی کنم و برم دکتر برای سونو که توی سونو همه چیز نرمال بود و گفت فقط پسرتون ارثی کله بزرگی داره و هیچ مشکلی نیست
همسر من هم راضی به این کار نمیشد و واقعا دوماه تمام من زجر کشیدم روز هایی که میتونستم با پسرم خوش باشم متاسفانه به علت عدم رضایت همسرم به روزگاری پر از سختی و ناراحتی گذشت ولی الان واقعا دو روزه که دارم زندگی میکنم من از شما خواهش میکنم به خاطر همسرتون هم شده یک بار این سونورو انجام بدید که بیشتر از دو دقیقه هم نبود درضمن دکتر پسرم هم به همسرم گفت ضرری برای بچه نداره این باعث شد که همسر منم یک مقدار ارومتر و منطقی تر به این مساله نگاه کنه
نگران نباشید شما هم به فکر همسرتون باشید و یک بار این سونورو انجام بدید تا همسرتون برای همیشه ارامش داشته باشید
با سلام
پسر یکساله و نیمه من در ۷ ماهگی تومور مغزی اش تشخیص داده شد. pilomyxoid Astrocytoma
تا حد امکان درآورده شد(در فروردین ۹۰)
از آن موقع تا کنون ۳۰ جلسه شیمی درمانی شده (carboplatin/vincristine)
آخرین ائ آر آی او در ۱۵ اسفند نشان داد که توده هیچ تغییری نکرده و همچنین آب مغزش زیاد شده و باید فورا عمل شود. شانت گذاشته شد و ۱۰ روز هم بیمارستان بودیم. شب عید مرخص شدیم. اما از روزی که اومدیم خونه اطراف شانتش-دور گردن و روی شکم متورم شده است. این ورم دایم کم و زیاد میشود. حال عمومی پسرم ظاهرا خوب است. دکترش هم اکنون در خارج از کشور است. او را پیش اسیستان بردم گفت شانت خوب پمپ میکند و مشکلی نیست. شربت سفیکسیم دادن.
لطفا راهنمایی کنید.
سلام
تورم بدون التهاب در اطراف شانت احتمالآ بعلت نشت مایع و یا واکنش بافتی به جسم شانت است مشکلی از این لحاظ پیش نمی آید. پی گیری از نظر تغییرات توده آستروسیتوم ضرورت خواهد داشت.
باسلام
لطفا”درخصوص چگونگی قراردادن جایگزین برای شنت هیدروسفالی وموقع خارج کردن از سرنوزاد مارا ارشاد فرمایید
اگر منظور برداشتن شانت بیرونی موقت است، پس از برداشتن آن در صورت لزوم با نظر جراح شانت داخلی دائم گذاشته میشود.
Salam. Ein ye gesmat az javabe MRA yek khanume hododan 40 salast. Mishe begid tashkhis chye? Negaranesham kheily : There is evidence of microoneurysms in the leng of both anterioral.
میکرو آنوریسم بدون پارگی و خونریزی مسئله ایجاد نمیکند، فشار خون همیشه باید در حد پائین نگهداشته مصرف آسپرین و داروهای کم کننده کلسترول خطر خونریزی را زیاد میکند.
باسلام:همسرم۳۳سال دارداعصاب بینایی اش دچارمشکل شده تعادل در حرکت ندارد قدرت تکلم در بین جمع را نداشته ولی در گفتگوی معمولی راحت تر صحبت می کند و براساس ام آر ای تشخیص داده شده که مخچه اش کوچک شده وبیماری scaدارد لطفا بفرماییداحتمال داردکه ۲دخترم که الان ۱۰و۱۱ ساله هستند مبتلا شده باشند و نیز می توانیم با این وضعیت باز هم بچه دار شویم ضمنا درمانی برای آن وجود دارد یا خیر
بیماری تحلیل مخچه و نخاع با اینکه ژن شناخته شده دارد در مواردی بصورت انفرادی مشاهده میشود. چنانکه در سابقه فامیلی همسرتان و خودتان چنین بیماری وجود ندارد احتمال گرفتاری کودکانتان کمتر است. چون در هر حال در صدی احتمال انتقال ژنی وجود دارد به نظرم بهتر است به داشتن دو فرزند اکتفا بکنید. چون درمان خاص برای بیماری وجود ندارد تعیین ژنتیکی و تشخیص احتمالی پیشاپیش برای فرزندان اصلآ توصیه نمیشود.
اقای دکتر من دچار بیماری دارم میشم
میشه راهنمایی کنید
با اینکه سونو رفتم و هیدروسفالی و رد کرده ولی هنوز دور سر پسر من در با لاترین حد نرمال قرار داره یعنی یک دکتر میگه ۴۳٫۵ یک دکتر هم میگه ۴۴ حالا میشه بگید ایا بچه من مشکل داره؟
تمام علایمش هم طبیعی هستش و مشکل خاصی دیده نمیشه ملاجش هم بدون مشکل
به زیاد بودن خفیف اندازه دور سر که بدون دیگر علائم عصبی است نباید نگران باشید، در صورت افزایش سریع انحناء رشد دور سر از منحنی طبیعی با اسکن MRI بررسی دقیقتر بعمل آورید.
سلام خسته نباشید همسر من ۴۱سال داره ومبتلا به بیماری اتروفی مخچه است ،پدرش هم احتمالا هیدرو سفالی داشته ودر دوران جوانی تمور داشته ودرسن ۵۸سالگی فوت کرده میخواستم ببنی بیماری همسر من و پدرش ، به هم مرتبط میشود
باسلام
شرح کامل علائم بالینی و نتایج آزمایشها برای تشخیص بیماری لازم است در صورت امکان خلاصه گزارش پزشکی را ارسال فرمائید.
باسلام و تشکر از راهنمایی شما:
بنده دچاربیماری کوچک شدن مخچه هستم و یکی از دکترهای مغز و اعصاب گفته است این بیماری پیش رونده است لذا سئوالم این است
۱- آیا درمانی دارد
۲- تابحال تا چه حدی از پیش روندگی این بیماری شناخته و مشاهده شده است
۳- در بین اقوام کسی را با این بیماری نداریم آیا انتقال به فرزندان امکان پذیر است؟.
باسلام
بسته به اینکه سن شما، شدت علائم، سیر بیماری و میزان کوچک شدن مخچه و دیگر یافته های بالینی و آزمایشگاهی چه باشد نوع بیماری فرق میکند، اگر کلیه بررسی ها در تایید بیماری آترفی مخچه ای نخاعی باشد انتقال بیماری اغلب از نوع مغلوب با احتمال ۲۵% است و در مان به کمکهای جانبی محدود می باشد.
سلام خانمم نزدیک به ۸ ماهه بارداره سنوگرافی چند روز پیش نشون داده اتساع خفیفی در بطنهای طرفی با دیامتر ۹ تا۱۰ میلیمتر دیده شده خیلی نگرانیم راهنمایی کنید لطفا
باسلام
با سونوگرافی ساده ، کنترول مجدد بعد از چهار هفته اصلاح وضعیت موجود یا تشدید هیدروسفالی را نشان خواهد داد.
با عرض سلام خدمت آقای دکتر همسر من در هفته ۱۷ بارداری است در سونوگرافی اعلام شده اتساع در بطنهای جانبی مغز دیده شده و احتمال هیدروسفالی در مراحل اولیه وجود دارد لطفا ما را راهنمایی کنید که احتمال این بیماری چقدر است و اگر بیماری وجود داشته باشد چکار باید انجام دهیم
با سلام
با سونوگرافی ساده ، کنترول مجدد بعد از چهار هفته اصلاح وضعیت موجود یا تشدید هیدروسفالی را نشان خواد داد.
سلام من تو هفته ۳۵ باردارم سونو سه بعدی انجام دادم هیدرو سفالی متوسط بطن طرف راست تشخیص دادند اما دکتر زنان گفته باید صبر کنم تا زمان تولد الان خیلی نگرانم چی میشه.بعداز تولد جراحی نیاز داره .اصلا ممکنه تا زمان تولد مایع جذب بشه؟
باسلام
غیر قرینه بودن بطنهای طرفی در جنین مسئله شایع است، سونوگرافی دقیقتر بعد از زایمان به تشخیص و درمان بیشتر کمک خواهد کرد.
با سلام
من پسرم هشت سالشه و متاسفانه بر اثر اصابت گلوله دچار ضایعه نخاعی در ناحیه گردن شده. بجز این چون زخم بزرگ بوده و مایع نخاعی از اون خارج می شده متاسفانه مایع نخاعی دچار آلودگی باکتریایی شده که فعلا تحت در مان است.
از حدود دو هفته پیش کودک دچار انحراف چشم چپ شد و سردرد های شدید داشت. با وجود بستری بودن دکترا توجه نکردن. امروز شانت کار گذاشتن
لطفا در این موارد راهنمایی کنید.
۱- شانت تا چه وقت باید باشه
۲- مایع مغزی چند روز طول می کشه کم بشه, یعنی حالت چشمها درست بشه درست حرف بزنه درد نباشه
۳- ایا ممکنه شانت توسط بدن قبول نشه
۴- قسمتی از مهره های گردن که گلوله اصابت گرده خود زخم بسته شده اما برای من سوال اینجاست که آیا مسیر مایع به حالت اول خود به خود بر می گرده یا نه؟
یا تشکر
با بیان تآسف قلبی خودم از حادثه بزرگی که به فرزندتان پیش آمده، بنظرم پارگی پرده های اطراف نخاع گردن در محل زخم علت نشت مایع مغزی است و تا ترمیم محل با پیوند بافتی دفع مایع ادامه مییابد، علت سردرد و انحراف چشم احتمالآ بعلت نفوذ میکروب و مننژیت است، اگر مننژیت موجب چسبندگی و انسداد مسیر مایع مغز شده ماندن شانت در محل حیاتی است ولی اغلب در موارد عفونت مغز نگهداشتن شانت بامشکل انسداد و ادامه عفونت مواجه میشود.
با سلام خدمت شما و تشکر از اظهار همدردی شما.
کودک هشت ساله من تا سه روز بعد از شانت گذاری هیچ سردردی نداشت اما بعد سه روز دوباره دچار سردرد های خفیف و نسبتا شدید الان حدود دو هفته از شانت گذاری می گذره گاهی دچار سردرد می شه سر تا پیشونی عرق می کنه و دمای سر بالا میره اما دمای بقیه بدن نرمال هستش، کودک با خودش حرف می زنه و سرش رو به طرف چپ که شانت هست تکون میده و میگه نکن و یکسره اینو تکرار می کنه با وجود دو بار سی تی اسکن دکتر گفت شانت عمل می کنه اما علت سردرد رو نگفت لطفا کمکم کنید. آیا داروی خاصی هست تا این مشکل برطرف بشه، دکتر گفت شاید نیاز بشه شانت کشیده بشه و شانت دیگه گذاشته بشه. نظر شما چیه.
راستی اگر مایع نخاعی خارج بشه و تخلیه بشه امکانش هست دوباره تولید بشه، امکانش هست که مسیر مسدود شده دوباره باز بشه و نیازی به شانت نباشه.
لطفا اگه امکان داره یه شماره تماس از خودتون یا مرکزی جهت مشاوره بهم بدین
با تشکر
احتمال راه یافتن عفونت از محل زخم و نشت مایع مغز و آلوده شدن شانت مطح میشود ، مایع مغز تولید و جبران میشود ولی محل نشت بایستی با عمل جراحی بسته شود.تلفن۰۴۱۱۵۵۴۷۴۷۴ ساعات اداری .
جناب آقای دکتر سیفی :
با تشکر از نظرات ارزشمند شما در پاسخ به سوالات مطروحه .
اینجانب برادری مبتلا به تومر مغزی subependymal gaint cell astrosytoma دارم که ظاهراً ناشی از بیماری مادرزادی توبر اسکلروزیس است و حدود ۱۰ سال است که به این بیماری مبتلا شده و تابحال دو بار عمل جراحی برداشت و تخلیه تومر و بدنبال آن حدود ۸ بار عمل جراحی ناشی از تعویض شنت که بدنبال جراحیهای اصلی اش هیدروسفال شد ، داشته است . ضمناً بعد از دومین عمل اصلی که همراه با شنت گذاری دوم وی هم بود ۳۲ جلسه رادیوتراپی هم داشته که منجر به مننژیت و تشنج و فلج چهار اندام برادرم شد و لی اکنون علیرغم گذشت ۸ سال از آخرین عمل اصلی تخلیه تومر و با وجود مشقتهای فراوانی که برادرم طی این سالها بابت هر دوسال یکبار تعویض شنت بدلایل عفونت شنت و … داشته و با فلج و وضعیتی که داشت این عمل ها هر بار رویش انجام میشود ، می خواستم از شما در خصوص اینکه چگونه مراقبت از برادرم انجام دهیم که شنتهای وی مدت دوام طولانی تری داشته باشد و سوال اینکه چرا هر دو الی سه سال یکبار مشکل ناشی از شنت و هیدروسفالی برای او پیش میآید . آیا پزشک حاذقی در این زمینه می شناسی تا مشکل هیروسفالی برادرم را که بدنبال تخلیه تومر و کیست ناشی از بیماری توبراسکلروزیس پیش آمد و خوش خیم هم بود را حل کند چرا که ما باور داریم که اگر خدا بخواهد و بندگان خدا هم یاری کنند و هیدروسفالیش درمان شود و نیاز به شنت نداشته باشد ان شا الله خوب خواهد شد . باز هم از شما متشکرم و منتظر پاسخ شما می باشم .
باسلام
در توبراسکلروز بنا به ماهیت بیماری رشد توده ها ( توبرها) به مرور فزاینده است، و ظاهرآ رادیوتراپی و هم جلو تشدید بیماری را در برادر شما مهار نکرده است و شما حد اکثر تلاش تان را در معالجه بیمارتان کرده اید. با توجه به اینکه فرسایش مغز در این بیماری بدون هیدروسفالی هم همیشه وجود دارد و با شرایطی که بیمارتان دارد بنظرم دستکاریهای جراحی بیشتر چندان بحالشان موثر تخواهد بود و بنظرم بهتر است به مراقبتهای اولیه و نگهدارنده اکتفا کنید.
باسلام وتشکر از شما به خاطر اینکه راهنمایی خوبی دارید /من ۳۴سال دارم حدود ۱۵سال است که سردرد دارم و هر وقت مبتلا می شوم ناحیه جلوی سرم بشدت درد می گیردو می خواهد منفجر شود واگر طولانی شود بدنم حالت گزگز کردن و نیز قفل کردن انگشت هایم روی می دهد در عکس سی تی اسکن و رادیولوژی هم چیزی مشخص نشد تابحال داروهای مختلفی مصرف کردم ولی فقط آمپول دیکلوفناک درمان آن است و سریع خوب می شودلطفا راهنمایی نماییدچه باید بکنم وچه بیماری محتمل است
با سلام
به احتمال زیاد سردردهایتان از نوع میگرنی است. موضوع میگرن را در این سایت مطالعه کنید و راههای پیشگیری و درمان را در نظر بگیرید.
سلام اقای دکتر
من ۲۰ سالمه و یه مشکل دارم اونم اینکه اندازه دورسرم
شکر گذار باشید که کاملآ سالم هستید، به شکل ظاهرتان حساس نباشید، بر اعتماد بنفس و اعتلای بیشتر توانمندی فکری و عاطفی و جسمی خود روز به روز بیافزائید.ضمنآ ازدواج فامیلی اصولآ برای هیچ کس توصیه نمیشود.
با سلام و خسته نباشید،من ۲۵هفته باردار هستم در ۱۸ هفتگی سونو دادم دیامتر بطن های طرفی مغز ۹(حداکثر طبیعی)بود.در۲۰ هفتگی سونو را تکرار کردم دیامتر بطن ها ۸/۰۵ و در ۲۴ هفتگی ۶/۰۲ شده بود،می خواستم بدانم این کم شدن چگونه قابل توجیه است؟و آیا شما سونو در هفته های آتی را توصیه میکنید؟
با سلام
در مواردی تغییرات رو به رشد و اصلاح سیر تکاملی جنین و در مواردی اشکالات تکنیکی اندازه گیری بطنهای طرفی مسئله است،با توجه به طبیعی بودن اندازه ها در دو مورد اخیر جای نگرانی وجود ندارد.
با سلام
پسرم هشت سالشه یک هفته پیش تو سرش شانت گذاشتن الان مشکلات قبل شانت رو نداره قبل شانت گذاری تا جایی رسید که حتی به درد های شدید واکنش در ظاهر نشون نمی داد سردرد های شدید داشت, چشم ها پایین اومدن, حتی روز آخری حرف هم نمی تونست بزنه اما حالا همه اینا بجز سردرد برطرف شد هنوز سردرد داره کمی کمتر از قبل شانت اما باز هم بی قراری می کنه, کمی به صدا دیر جواب میده.
می خواستم بدونم ممکنه دلیل سردرد چی باشه. دکترش امروز گفت باید یه سی تی دیگه از سزش بگیریم, در ضمن چهار روز اول شانت گذاری هیچ دردی نداشت.
ممنون می شم راهنمایی کنید.
باسلام
عود سردرد بعد از شانت به احتمال زیاد مربوط افزایش فشار داخل سر است، با اسکن کنترل عملکرد شانت مشخص میشود، با توخه به خوب بودن حالشان احتمال دیگر عوارض مثل عفونت کم است.
با سلام خدمت جناب دکترسیفی.
تمام سوال و جوابهارو خوندم و ممنون از شما بابت این همه وقت و حوصله ای که گذاشتید.
من زایمان زودرس داشتم در هفته ی ۲۹ بارداری، دخترم با وزن ۱۲۵۰ به دنیا اومد و مدت ۳ ماه کامل در nicu بستری بود
بعد از یکماه اول با انجام سونو و بعد ct تشخیص هیدروسفالی در اثر خونریزی مغزی دادند… مدتی شنت موقت گذاشتند واما دوباره ریه اش عفونت کرد و تا بعد از این مدت خیلی عملش به عقب افتاد . تا جایی که دکتر ها میگفتند عملش نمیکنند چون فایده ای نداردو توی آخرین ct دکتر گفت ۹۰ درصد از مغز از بین رفته.. اما در نهایت به اصرار ما عملش کردند و یک شنت در قسمت بالای سرش گذاشتند
الان ۶ ماه و نیمه شده و خوشبختانه خود شنت براش مشکلی پیش نیاورده اما من نگران مشکلات دیگه ای هستم که ممکنه براش پیش بیاد
و غیر از اون مشکلها به محض اینکه از بیمارستان مرخصش کردند برای معاینه ی چشم و گوش بردمش که گفتند سالمه… اما هفته ی پیش که دوباره برای چکاب چشم بردمش( آخه با نگاهش چیزی رو دنبال نمیکنه) دکتر گفت ۹۰ درصد عصب های چشمش در اثر فشار قبل عمل آسیب دیده و بینایی خیلی خیلی کمی داره که میشه گفت نا بینا شده…(اما نمیدونم چرا در معاینه ی اولیه دکتر دیگری گفته بود مشکلی نداره؟ در حالی که اکنون شنت خوب کار میکنه پس بعد عمل فشاری وارد نشده.)
حالا میخواستم بدوتم با توجه به اینکه در معاینات نوزادم خیلی اذیت میشه آیا لازمه برای تشخیص بهتر پیش دکتر دیگری هم ببرم و آیا درمانی برای عصب چشم وجود دارد؟ حتی در خارج از کشور؟
باسلام
بنظر میرسد با گذاشتن شانت مشکل فشار داخل جمجمه نوزادتان برطرف شده ولی هیدروسفالی جبرانی یعنی قسمتهائی از مغز که بعلل مختلف از جمله نارس بودن و خونریزی مغز تحلیل یافته و جایش را مایع گرفته مسئله است. از زمان بروز آسیب عصب چشم تا پیدایش علامت آتروفی در عصب بینائی همیشه فاصله زمانی وجود دارد. میزان ناتوانی آتی و معلولیت در این موارد بسته به مقدار نسج از دست رفته در اسکن (سی تی یا ام آر آی) است. در شرایط فعلی حفظ آرامش و رویکرد با مدارا و حوصله برای مراقبت بهتر وکمک رشد همه جانبه کودک ضرورت اساسی است.
میبخشید خیلی حرف زدم اما یک سوال دیگه:
همون طور که گفتم الان ۶ ماه و نیمشه و بخاطر شرایط بدی که در ۳ ماه در بیمارستان داشت خیلی کم وزن گرفت اما از وقتی به خونه اومده ماهی حدودا ۸۰۰ گرم تا ۱ کیلو وزن میگیره. الان ۵ کیلو شده.
اما برای مدت کوتاهی میتونه گردنشو نگه داره و زود خسته میشه و میندازه.هنوز نمیتونه بشینه
دست و پاشو خوب تکون میده و با پاهاش خودشو به جلو هول میده… با صحبت کردن و بازی کردن ما میخنده و واکنش نشون میده… آیا با سابقه ای که از دخترم براتون تعریف کردم فکر میکنید چقدر ممکنه دچار مشکلات جسمی یا ذهنی بشه ؟
و غیر از کاردرمانی راه دیگری هم برای کمک به بهبودش وجود داره؟
خیلی خیلی ممنون بابت لطفتون
ممنون میشم هرچه زودتر جواب منو بدید و منو از این همه نگرانی و گریه نجات بدید
باعرض سلام وتشکر از جواب سوال قبلی ام .از ما ه دوم حاملگی متوجه توده متراکم روی لثه پایینی ام شدم که باتوجه به دوران بارداری امکان معالجه ان وجود نداشت حال میخواهم بدانم ممکن است تشخیص هیدروسفالی یکطفرفه جنین مربوط به این عفونت باشد وایا با معالجه این عفونت درماه اخر بارداری ممکن است مایع جذب گردد .
درمان هر نوع عفونت در هر دوره دوره از حاملگی امکان پذیر است، عفونتهای عادی غالبآ به جنین منتقل نمیشوند، عوامل عفونی موثر بر جنین اغلب از نوع ویروسی یا انگلی میکروسکوپی است.
با سلام
پسر ۹ ماهه ای دارم که دور سرش هنگام تولد ۳۵ و اکنون ۴۸ است سونوگرافی انجام شده به شرح زیر است:
افزایش مایع cfs درفضای ساب آراکنوئئد قدامی در ناحیه فرونتال و اطراف فالکس مغز دیده می شودک که حداکثر دیامیتر ۱۰ mm است شواهدی به نفع آتروفی دیده نمی شود یافته فوق external hydrocephaly را مطرح می کند مخچه و فوسای خلفی طبیعی است .
در حال حاظر می نشیند اشیا را با دو دست می گیرد و لمس می کند حرکت چشمها کاملا طبیعیست سینه خیز می رود .
امروز به دکتر مراجعه کردیم آزمایش تجویز کردند و گفتند ۲ ماه دیگه باید mri برود.
نظر شما چیست و وخامت اوضاع تا چه حدیست؟
ممنون از وقتی که می گذارید.
در مواردی مایع دور سر در کودکان کمی زیاد است و در اسکن مغز که وضعیت خوابیده به پشت گرفته میشود مایع مغز (csf)در ناحیه پیشانی بیشتر جمع مشود و بنظر هیدروسفالی میرسد اسکنMRI نیز همان تغییرات را نشان میدهد، با توجه به طبیعی بودن سیر تکاملی کودک جای نگرانی وجود ندارد. در صورتیکه افزایش اندازه دور سر از موازات منحنی دور سر در جدول مربوطه سیر صعودی نشان دهد بررسی بیشتر توصیه میشود.
پسرم ۱۰ ماهه است. در عرض ۵ ماه گذشته دور سرش از ۴۲/۵ به ۵۹ رسیده. جواب سونو این بوده:
“ساختمان آناتومیک مغز نرمال، علائمی به نفع ضایعه فراگیر IVH و ICH دیده نمیشود. بطنها نرمال و علائم هیدروسفالی مشاهده نمیگردد. CORPUS CALLOSUM نیز طبیعی است. مختصری مایع اکسترااگزیال Subdural Effusion مشاهده میگردد.”
هیچ نشانه ای از کم هوشی یا حرکات غیرمعمول دست و پا و چشم ندارد. تغذیه و خوابش مناسب است بسیار هم بچه سرحال و شادی است. در این مورد چه نظری دارید؟ آیا لازم است سی تی کنیم و به پزشک متخصص مراجعه نمائیم؟
با سلام
با توجه به طبیعی بون مغز و بطنها و رشد و تکامل طبیعی جای نگرانی و نیاز به اسکن نیست معاینات دوره ای توسط پزشک کودکان کافی خواهد بود
با سلام
پسر من ۱۲ ماهشه و اندازه سر نرماله ولی هنوز ملاجش نرمه و سفت نشده الان حدود ۳ روزه که مرتب حتی زمان شیر خوردن وخوابیدن خیلی محکم با دستاش به سرش ضربه میزند ایا مشکلی میتونه داشته باشه خواهش می کنم جوابم را بدهید مرسی
از نظر من چنانکه پزشک متخصص کودکان در معاینه علائم غیر طبیعی نیافته نکات ذکر شده دلیل علائم بیماری نمیباشد.
سلام؛ آیا سردرد شدید و ناتوان کننده (با سرگیجه و کرختی و گزگز) بیشتر ناحیه پیشانی؛ میتونه از عوارض افسردگی باشه؟ ؟ اگر علائمی که شبیه علائم اختلالات خلقی هستن تقریبا طولانی باشن و در حدود ۱سال اوج گرفته اند؛ باز هم با مصرف آسنترا و دیگر درمان های غیر دارویی از بین نرود جای نگرانی هست؟ اخیرا فرد یک مورد سنکوپ داشته؛ جواب ام؛ار؛آی بدون ماده حاجب نرمال بوده؛ اما عوارض و علائم هستن؛؛ چه میشه کرد؟ معاینه و درمان ادامه پیدا کنه؟ جای شک در تشخیص بیماری هست؟؟ تپش قلب و فشار بالا؛ با بی تعادلی هم مربوط به مشکل روحی روانی ست؟ مشکل گوارشی هم هست با احتمال زیاد سرطان در طی زمان ؛ فعلا با دارو کنترل میشه؛ لطفا در صورت امکان راهنمایی کنید
سردرد و اختلالات گوارشی و تغییرات نبض و فشار در زمینه افسردگی و وسواس زیاد دیده میشود با سالم بودن ام آ ر آی مغز و معاینات و آزمایشهای متعارف احتمال ضایعات مغزی کمتر مطرح است.
didgah hayi ke javab nemidin, elattesh chiye???????
dehydrate یعنی کم آب شدن ، در سنین با تغییرات عادی است و به معنی فتق دیسک نیست
با پوزش چند روز بعلت مسافرت به اینترنت دسترسی نداشتم سعی میکنم در اولین فرصت به همه دیدگاهها جواب بدهم
با سلام
مادر من ۳ ماه پیش دچار سکته مغزی شده و در حال حاضر به گفته پزشک معالج ایشون حفره های درون مغزش بزرگ شده ولی چون حال عمومی ایشون خوبه فعلا نیازی به عمل نداره .از اون جایی که سابقه میگرن داره من چطور باید بفهمم که سر درد های ایشون ناشی از میگرنه یا هیدرو سفالی
بعد از سکته مغزی بعلت خونریزی داخل بطنها و جذب شدن خون ، اتساع بطنها(هیدروسفالی) پیش میآید و در موارد کوچک شدن مغز بعلت گرفتاری مویرگها اتساع جبرانی بطنها پدید میآید، در موارد افزایش فشار داخل جمجمه بعلت هیدروسفالی یا علل دیگر سردرد ممتد است و موقع خوابیدن هم وجود دارد برعکس در میگرن سردرد متناوب بوده و بعد از خوابیدن بهتر میشود.
با عرض سلام و خسته نباشید
من مشکل آلرژی و پلیپ دارم.رفتم برای اسکن برای پلیپم گفتن درست هست ولی ما در اسکن دیدیم که آب در اطراف مغز شما زیاد هست.البته گفتن ممکنه از بچگی این موضوع بوده و شما باید MRI از مغزتون بدین. می خواستم بپرسم با توجه به این که من هیچ مشکل خاصی ندارم آیا این تشخیص با سیتی اسکن سینوس امکان پذیر هست.در ضمن من ۲۹ سالمه و در کانادا زندگی می کنم.خیلی ممنون میشم من را راهنمایی بکنید.
باسلام
در سی تی اسکن سینوسها قسمت کوجکی از مغز در ناحیه پیشانی به تصویر می آید، با اسکن سی تی مغز هیروسفالی اعم از نوع بسته یا باز بخوبی دیده میشود، اگر عارضه حاد و تازه وجود نداشته باشد جای نگرانی نخواهد بود.
دختری هستم ۲۳ ساله که به مدت یک هفته در بیمارستان به علت سردرد شدید در آی سی یو بستری بودم دکترا گفتن که احتمال بیماری هیدروسفالی هست میخواستم بپرسم من میتونم باردار بشم؟این بیماری چنددرصد زمینه ژنتیکی داره؟؟؟
با هیدروسفالی خفیف و بدون عارضه در حاملگی و زایمان مشکل پیش نمی آید، بهتر است نوع و علت هیدروسفالی مشخص بشود، هیدروسفال اغلب بعلت عوامل غیر ژنتیکی پدید می آید، در مواردیکه هیدروسفالی بعلت بیماریهای ژنتیکی باشد سایر علائم مغزی را به همراه دارد.
سلام؛ با عرض تشکر از جوابهایتان؛ شما برای بیمار ما چه توصیه ای دارید? یکبار نسبی مطرحش کردم؛ بیمار ما در حال مصرف قرصهای pariet (rabe prazole)20- famotedin40- برای مشکل گوارشی که گفتم احتمال سرطان داره؛ و مقاوم شده به داروهاش؛ (اکثرا آثارشون ۵۰،۵۰ بوده یا کمتر؛ اینارم بعداز یک عالمه آزمون و خطا پیدا کردن که نسبی اثر بذارن؛ و از خونریزی جلوگیری کنه) و gabapentin100 (هر شب ۱)-asentra 50 (هر روز ۱) و بلاخره novafen (به هنگام سردرد شدید) مصرف میکنه؛ اکثرا سردردهای بدی داره (نواحی جلوی سر؛ پیشانی) به همراه گرفتگی گردن و کتف و اختلالات بینایی زیاد؛ آزمایش خون داده که شاید کمبود داشته باشه ؛اما نرمال بودن فقط کم خونی خفیفی داشت؛ ام؛ار؛آی هم که سالم بوده؛ (اما مشکلات گوارشش تأیید شده در آزمایشات هست) اعصاب زیاد آرومی نداره؛ متأسفانه در فاصله کمتر از یکسال فوت سه تا از عزیزان و نزدیکانش رو تجربه کرده که الان سال هیچکدوم نگذشته و افت شدید تحصیلی هم داشته؛ سال سوم دبیرستانه؛ فعلا با این داروها تنها یه کم از عصبی بودن و گریه های زیادش کم کرده؛ یک بار هم که سنکوپ داشته؛ همش انگار میترسه دوباره همچین اتفاقی براش بیفته؛ گفتید سردرد و اختلالات گوارش در افسردگی و وسواس زیاد مشاهده میشه؛ اون هراس و نگرانی محسوسی هم اکثرا داره؛ با این اوصاف میشه همه مشکلاتش رو گردن مشکلات روحی گذاشت? با توجه به اینکه الان فصل امتحانات میاد و اون هم افت زیادی داشته و اصلا آمادگی نداره؛ با اینکه شاگرد ممتاز و خیلی خوبی بوده؛ ناآرامی هاش بیشتر میشه؛ اظهار داره که اصلا نمیکشه؛؛ اگه بخواد حتی یکصفحه درسش رو هم بخونه حالش از این ور به اون ور میشه(سردرد و حالت تهوع و تغیرات فشار و…) دوست داره تو خودش باشه و اظهار داره کسی درکش نمیکنه و نمیخواد مشکلاتش رو بگه حتی بعضا تو علائم گفتن به دکتر هم اینطور رفتار میکنه؛ چیکارش کنیم? نگرانشیم؛ سلامتیش در خطره?? امتحاناش بهش لطمه میزنن? دردش فقط افسردگیه?? تو یک سال خیلی افت از هرنظر داشته؛دختر خیلی موفقی بود و تقریبا سالم؛ بدجور قاطی شده؛ (ببخشید سوالم طولانی شد؛نیاز به توضیحات داشت؛ چی میشه بعد از درج دیدگاه هم بی جواب نذارید…)
باسلام
علائمی که شرح داده اید در جمع نشان دهنده اختلال روان تنی است داروهای معده و مسکن ها در این موارد کمک نمیکند. احتمال بیماری جسمی و مغزی بعید است ، دریافت کمک از روانشناس بالینی و روانپزشک برای معالجه اش لازم است
با عرض سلام و خسته نباشید:
می خواستم بپرسم آیا امکان بیماری هیدروسفالی در سنین جوانی وجود دارد.با توجه به اینکه هیچ سابقه ای در کودکی نبوده است ؟آیا این بیماری بدونه علائم خاصی به وجود می اید؟
لطفاً علائم این بیماری را بفرمایید. با تشکر
خیلی از افرارد هیدروسفالی مادر زادی یا بعلل آسیبهای مغزی دوران کودکی دارند که بدون علامت است و نیاز به بررسی ودرمان ندارد، در صورت بروز علائم چشمی و مغزی با سی تی اسکن بررسی اولیه بعمل می آید.
سلام آقای دکتر؛ خسته نباشید؛ خواستم ببینم سردردی که از جلوی سر شروع بشه و با شیوع درد منجر به کرختی بینی و سقف دهان و گاها لب بشه؛ از سردردهای خطرناکه؟ اکثرا گردنم هم درگیره؛ اما دکتر گفته ام؛ ار؛ آی من چیز خاصی نشون نداده؛ البته حالت کرختی از علائم جدیدمه
احساس کرختی در سر و گردن در مراحلی از سردرد میگرن پیش می آید جای نگرانی ندارد
سلام دکتر:همسرمن ۳۴سال داردو دیابت تحت انسولین داشته ضمن اینکه اخیرا متوجه شدیم آتروفی مخچه داردحال باتوجه باینکه ۲ماه است که باردارشده آیاخطری برای جنین متصوراست و باید چکارکنیم؟
با سلام
دختری ۱۷ ماهه دارم مدت ۲ ماهی است که می نشیند ( بطور مستقل )
و لی هنوز ۴ دست و پا نمیرود و راه هم نمیرود وسایل را با دست میگیرد و بسیار باهوش است این ذهن مرا بسیار مشغول کرده است دکتر گفته علت راه نرفتن تجمع آب در اطراف مغز میباشد که در صورت خشک
شدن آن کودک راه میرود خواشهمند است راهنماییهای لازم را بفرمایید
اگر هیدروسفالی از نوع انسدادی باشد ، در آن صورت ساختار مغز در سی تی اسکن طبیعی دیده میشود و با عمل شانت گذاری فشار داخل بطنها اصلاح میشود و حرکات کودک بهبود مییابد، ولی اگر کمی نسج مغز و زیادی جبرانی مایع عامل هیدروسفالی باشد عمل لازم نخواهد بود و کودک با تمرینات طولانی مدت توانبخشی به راه می افتد، با توجه به اتعداد ذهنی خوب که دارد خیلی از ناتوانیهای حرکتی را جبران خواهد نمود.
سلام…. من هفته ۳۶ بارداری هستم… در سونوی اخر من که روز شنبه ۱۵ انجام شد hc من ۳۲۹mm بود و bpd 93mm… البته نوشته شده که هیدروسفالی دیده نشده و ارثی هست… من نگرانم… نظر شمارو هم میخوام بدونم دکتر… ممنونم…
در نبود هیدروسفالی بزرگی دور سر (ماکروسفالی ) ممکن است ژنتیکی باشد. تحقیق سایر علل نادر در صورت لزوم در نوزاد آسانتر است.
سلام آقای دکتر
ممنون از جوابتون میشه بگین منظورتون از سایر علائم مغزی چیه؟؟؟من حالت تهوع،سرگیجه،فشار بالا و مشکل در بینایی داشتم اینها میتونه علائم چه نوع از هیدروسفالی باشه؟؟؟
در رابطه با تشخیص هیدروسفالی به علائم احساسی ( سوبژکتیو ) بدون وجود علائم عینی نمیشود زیاد متکی بود ، معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب جهت تایید یا رد بیماری لازم است.
دکترسلام و عرض تشکر:
پدرم ابراز می داردچندوقت است نیمه سرش سوت می کشد او حدود ۷۵سال داردبفرمایید علت چیست
احساس صدا در سر اغلب بعلت وزوز گوش است که علامت خیلی شایع در سنین بالای ۶۵ سال است، که بعلت آزردگی سلولهای گیرنده ارتعاش در حلزون گوش داخلی پیش می آید، در افرادی که در معرض آسیب صوتی بوده اند بیشتر پدید می آید ، وزمینه ارثی نیز عامل مساعدکننده است. بنا به مشا هدات تصورمیکنم عوامل شایع تشدید کننده صدای مزاحم و کم علاج در سر و گوش غبارت از : گوش دادن زیاد به تلوزیون ( بخاطر داشتن اصوات با فرکانس بالا ) ، خوردن غراهای حاوی ادویه ها ، عسل و مرباها و الکل .
با سلام خدمت آقای دکتر
پدر من ۸۱ سالشه حدود ۱۰ سال پیش شنت گذاشتن سرش و ۵ سال پیش شنت تمیز کردن و دکترش میگه شنت خوب کار میکنه .اما مدت ۳ سال هستش دچار آتروفی مغزی شده .آیا درمانی برای آتروفی هست؟و فرقش با آلزایمر چیه؟دقیقا” علایم آلزایمرو داره .قزص هم فقط دکتر ویتامین تجویز کرده .
با سلام
آتروفی مغز در فرد ۸۱ ساله تشخیص آلزایمر را مطرح میکند ، کارکرد درست شانت تاثیر در اختلال حافظه شان نخواهد داشت، درمانهای موجود برای آلزایمر مثل ریواستیگمین و ممانتین ، به همراه اصلاح ااختلالات متابولیک( مثل تغییرات قند و اوره و کلسترول و ….) و تمرینهای ورزشی و حافظه با نظارت پزشک معالج برایشان موثر خواهد بود.
با سلام آیا درمان برای بیماری آتروفی عصی چشم وچود دارد در حالیکه که ۲۴ سال دارم
باسلام
چنانکه آتروفی عصب چشم کامل باشد و دید بکلی از بین رفته باشد احتمال برگشت دید بعید است و با متوقف شدن علت معمولآ بهبودی نسبی مشاهده میشود.
سلام دکتر:ازهمه خوبیهایتان متشکرم لطفا پاسخ این سئوالم را بدهیدهمسرمن ۳۴سال داردو دیابت تحت انسولین داشته ضمن اینکه اخیرا متوجه شدیم آتروفی مخچه داردحال باتوجه باینکه ۲ماه است که باردارشده آیاخطری برای جنین متصوراست و باید چکارکنیم؟
پاسخ دادن
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر مهربان
من ۲۸ ساله و نزدیک شش ماهه که برای پسرم حامله هستم من با شوهرم فامیل هستیم و قبلاً آزمایش ژنتیک داده ایم که سالم بود و هیچ مشکلی نداشتیم در تاریخ ۳/۳/۹۱ برای سونوگرافی رفتم ( ۲۱۸mm=hc و ۶۰mm=bdp و ffl =38mm و fhr=153/min )سونو گفت آب سر بچه در حداکثر نرمال هست و باید ۴ هفته دیگه دوباره برای سونوگرافی برم که اگه آب در این حد بمونه یا کمتر بشه اشکالی نداره اما اگه زیادتر بشه اشکال داره به نظر شما من الان باید سونو سه بعدی برم یا ۴ هفته صبر کنم و سونو معمولی همه چیز را معلوم می کند؟ خیلی نگرانم فعلا به خاطر این مساله پیش هیچ دکتری هم نرفتم به نظر شما چکار باید بکنم؟ اگه آب در حداکثر نرمال بماند اشکالی دارد ؟آیا احتمال داره که آب سر بچه کم بشه و این مشکل رفع بشه؟ قبلا از راهنمایی شما خیلی سپاسگزارم
باسلام
سونوگرافی سه بعدی هیچ مزیتی به سونوگرافی معمولی ندارد معمولآ تغییراتی که در سو نوگرافی دیده شده و شرح داده اید مشکلی پیش نمی آورد بهتر است ۴تا ۶ هفته بعد سونوگرافی معمولی کنترول بعمل آورند.
مادر خانم بنده در سن پنجاه سالگی دچار بزرگ شدن بطن ها و به تشخیص پزشکان هیدروسفالی شدند.(بعد از سیتی اسکن و ام ار ای)
علایم بوجود امده سر درد شدید وبی حس شدن پا ها در نهایت این اواخر کم شدن شنوایی بوده است
اگر ممکن است لطف کنید و امکان و شرایط درمان بدون عمل جراحی یا استفاده از دارووی آستازولامید که در همین سایت مشاهده شد را توضیح بفرمایید.
ایا عمل شانت گذاری یا تخلیه اب از طریق نخاء عمل خطر ناکیست ؟
با تشکر فراوان
شاد و پیروز باشید
با سلام
اگر مانعی در مسیر جریان مایع مغز وجود ندارد و خود مغز تحلیل ( آتروفی ) نشان نداده ، امتحان مایع مغز و نخاع از نظر تشخیص عفونتهای نهفته مثل قارچی و میکروبی لازم است.
با سلام
۲۴ ساله و در سلامت کامل بسر میبرمدر هفته ۲۱ بارداری سونو انجام دادم تشخیص
هیدروسفالی در دو طرف مغز و افزایش بیش از حد مایع آمنیوتیک و کج بودن پای راست به سمت داخل(بطوری که پا راستشو در سونو تکون نمیداد) داده شد.نظر متخصص زنان این هست که این جنین احتمالا مشکلات بیشتری خواهد داشت که بعد از تولد مشخص میشود و بهتره سقط شود وگرنه دخترم باید تا آخر عمر درگیر مشکلات باشد.
خواهش میکنم خیلی زود جوابم رو بدید با تشکر فراوان
با سلام
بهتر است با سونوگرافی مجدد بفاصله ۲-۳ هفته در صورت تایید ناهنجاری و پس از مشورت بامتخصص ژنتیک در مورد ادامه یا ختم حاملکی تصمیم بگیرید. مشاوره در این مرحله برای ارزیابی زمینه خطر در حاملگی های بعدی هم ارزش رارد.
سلام؛ خسته نباشید؛ دکتر میشه در زمینه سردردها با علائم (کرختی دست و پا؛ اختلال بینایی و علائمی از این قبیل) تنها به سالم بودن ام ار آی از مغز اکتفا کرد?؟
با سلام
کرختی گذرا در دست وپا بطور یک طرفه یا دو طرفه توآم با اختلال دید در شروع سردرد میگرن زیاد دیده میشود. در صورت تداوم علائم بیش از چند ساعت و حد اکثر دو روز بررسی بیشتر با معاینات دقیق و مکرر و در صورت لزوم با آنژیوگرافی ضرورت می یابد.
سلام من پسر ۹۶روزه ای دارم که از موقع تولد تا الان در بخش nicuبستری میباشد که اول با تشخیص rdsوبعد با تشخیص bpdبستری میباشد
بعد از سی تی اسکن متوجه شدند که اب مغزدر بطن ۳و۴ زیاد هست و دکتر جراح نیاز به جراحی ندیده است
اما گاهی اوقات یه حرکات غیر طبیعی در چشمهایش دیده میشود اما بعضی روزهای دیگر خوب است دستها و پاهایش را معمولا صفت و جمع به داخل میکند
این موضع خیلی نگرانم میکند که چه خواهد شد؟
دکتربه من میگوید تا شش ماهگی نمی توانیم از وضعیتش که چه خواهد شد صحبتی بکنیم
به من بگویید که ایا از نظر ذهنی “عقب افتاده می شود؟دچار چع اختلالاتی خواهد شد
با سونوگرافیهای هفتگی که داردنشان از کم شدن میدهد.
ایا ممکن است این اب مغز قسمتی ازمغزش را از بین برده باشد اگر اینگونه باشد چه میشود
خیلی ممنون میشوم اگر جوابم را بدهید.
با سلام
زیادی مایع مغز در یطن ۳و ۴ به تنهائی نارسائی چندان مغزی اسجاد نمیکند سطح هوشیاری ، توانائی مکیدن و بلع ، حرکات طبیعی اندامها و یافته های دیگر در معینه عصبی و نهایتآ در صورت لزوم اسکن ام آر آی میزان آسیب مراکز عصیب و پیش آگهی را تعیین میکند.
با سلام وخسته نباشید مادر من ۶۰سال سن دارد و ۵ماه پیش عمل شنت گذاری در سر انجام داد.بعد از ۵ماه نشانه های عفونت شکمی دیده شدبا از بین رفتن هشیاری. پس از بستری و عمل جراحی بیرون اوردن دستگاه از شکم واستفاده انتی بیوتیک به مدت ۱هفته باز هم سطح هشیاری نسبتا پایین است وگاهی خیلی کم میشود.این علائم با بر طرف شدن دوره مصرف انتی بیوتیک برطرف میشود؟؟عفونت عامل اصلی سطح هشیاری شده یا مربوط به کار کرد شنت در سر بیمار ماست؟
باتشکر
با سلام
چنانکه عفونت برطرف شده و حال عمومی شان خوب است ، بهتر است با اسکن مجدد و مقایسه بااسکن قبلی اندازه بطنها و کار کرد شانت مشخص بشود.
سلام و خسته نباشید.من امروز جواب سی تی اسکن مادرم را گرفتم و من را خیلی نگران کرده در جواب سی تی نوشته اتساع بطن های جانبی و سوم مغزی.ضمنا مادرم۵۸ ساله است . علائم بیماریشان درد سمت چپ سر و دست وپاهایشان بود و پایشان حالت انقباض داردو سوزش چشم دارند.خواهش میکنم راهنماییم کنید یعنی خطری مادرم را تهدید میکند؟
سلام، شرح بیشتری از شروع و سیر بیماری و علائم بالینی برای تشخیص لازم است ، اگر ضایعه فضاگیر در نواحی مخچه ندارند و بیمار وضعیت حاد مننژیت و …..ندارد موضوع نباید حاد و نگران کننده باشد در صورت مبهم بودن علت اتساع بطنها بهتر است اسکن ام آر آی بعمل آورید.
پسری ۷ ماه دارم با کمک مینشیند و اشیا را به راحتی با دو دست خود میگیرد و دارای حالت طبیعی در حرکات است.
دارای دور سر تولد ۳۷٫۵ بوده در حال حاضر دارای دور سر ۴۷٫۵ است متخصصی برای او عکس از سر نوشت
آیا او دارای مشکل خاصی میباشد؟
با سپاس
رادیوگرافی ساده احتمالآ زیاد کمک نمیکند، در این سن با سونوگرافی میشود وجود مایع اضافی را بررسی کرد و در صورت لزوم با اسکن ام آر آی که عارضه اشعه ندارد بررسی بیشتر بعمل می آید. معمولآ در این موارد عارضه مهم مشاهده نمیشود.
سلام و ممنون از راهنماییتون.شروع بیماری مادرم نزدیک به ۳ هفته می باشد که با درد شدید سر و گردن و دست سمت چپ بود که بعد از چند روز شدت درد کمتر شد اما به خاطر نگرانی ست تی اسکن دادند در سی تی فقط نوشته اتساع بطن های جانبی و سوم مغزی و بقیه چیزها نرمال بوده و حتی ضایعه دیده نشده و مادرم مننژیت ندارند.آقای دکتر یعنی مشکل مادرم حاد نیست؟به چه پزشکی مراجعه کند؟این اتساع بطن ها باعث چه مشکلاتی می شود؟
سلام
علائم یافته شده در اسکن به احتمال یافته تصادفی و اولیه و مادر زادی است و ارتباطی با درد بازو ندارد، سر فرصت جهت معاینه و درمان به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایند
با سلام
من برای سی تی اسکن از سینوس رفتم در جواب به من گفتن احتمال هیدروسفالی دیده شده و هیچ گرفتگی دیده
نشده و به من گفتن ام آر آی از مغز کنیدو من هیچ عارضه ای ندارم خیلی می ترسم از این موضوع وآیا امکان داره من تومور مغزی داشته باشم ؟
خیلی ممنون می شم جواب من رو بدین
با سلام
هیدروسفالی باز ( ارتباطی ) که بدون علت انسدادی بعلل مختلف و اغلب در دوران کودکی تولید میشود ، بدون عارضه بوده و اگر در اسکن سی تی کامل مغز اندازه بطن ۴ طبیعی باشد جای نگرانی ندارد و اسکن ام آر آی کمک بیشتری نمی کند
من پسر بچه سه ساله دارم که از زمانیکه سه ماهه باردار بودم تشخیص هیدروسفالی دادند تاالان مشکل خاصی نداشته است تشنج نداشته،حافظه خوبی دارد،فقط چشمهایش ضعیف است وخیلی تحرک بالایی دارد که متخصصان گفته اند این تحرکات می تواند نشانه تشنج باشد آیا این درست است؟خواهش میکنم کمکم کنید .
پر تحرکی ، جزئی از انرژی حیاتی بچه ها است بخصوص که پسر باشد و تنها فرزند و مورد توجه زیاد، و ارتباطی به تشنج و زمینه مساعد تشنج ندارد . هیدروسفالی مادر زادی و بدون عارضه هم جای نگرانی ندارد ، کنترل مشکل بینائی را در نظر داشته باشید.
سلام؛ خسته نباشید؛ دکتر قرص دپاکین فقط در سردردهای عصبی و میگرنی تجویز میشه؟ عوارض خاصی داره مصرفش؟ (۲۵۰ میلی گرم؛ هرشب)
یا سلام
مقادیر کم دپاکین (۲۵۰) عارضه چندان ندارد مقادیر زیاد موجب ریزش مو ، چاقی ، و کیست تخمدان و رویش مو در صورت در خانمها میشود.
سلام
دختری دارم که آکندروپلازی دارد یعنی همانطور که میدانید سر بزرگ و دست وپای کوتاه دارد.از نوزادی تا ۲ سالگی تحت نظر پزشک مغز واعصاب بود و خدا را شکر تا حالا که با هوش وفعال اشت.مطلبی که من را شدیدا ناراحت کرده اینکه اخیرا گهگاهی میگه پشت سرم درد میکنه دکتر هم بردمش میگن مال سماخوردگی است البته گاهی اوقات ترشحات سبز از بینی اش دارد ولی بعضی مواقع هم بدون ترشح سردرد داره /میخواستم ببینم آیا این سردرد ربطی به کله گنده بودنش دارد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
در این شرایط که زمینه ضعف عضلات و مفاصل و وتر ها توآم با سنگینی سر وجود دارد اگر معاینه و اسکن مغز احتمال اختلال مغزی و تغییرات قاعده جمجمه (پلاتی بازیا ) را منتفی کند استراحت درازکش متناوب و استفاده متناوب از یقه گردن توصیه میشود.
دخترم الان ۳.۵ ساله است یعنی با وجود اینکه دکتر در ۲ سالگی به ما گفتند دیگر لازم به معاینه دورهای نسیت و مشکلی وجود ندارد آیا به نظر شما نیاز به مراجعه مجدد به پزشک است؟من واقعا نگران شدم
کنترل چک آپ کلی هر ۶ ماه یک بار توسط متخصص کودکان بهتر است انجام گیرد.
پلاتی بازیا????????????????????
پلاتی بازیا به معنی مسطح شدن قاعده جمجمه بعلت فشار مهره های گردن به جمجمه و جابجائی ساقه مغز و ایجاد علائم عصبی است در عکس ساده و اسکن سر مشخص میشود.
با سلام
من در سونو ۱۷هفته متوجه شدم اتساع خفیف در بطنهای جانبی سر جنینم(ch:12/64)وجود دارد.اکنون ۲۹ هفته میباشم وطبق سونوی جدید هیچ تغییری دیده نشده.من و همسرم نگران این موضوع هستیم.ایا بنظر شما مشکل حادی وجود دارد لطفا مارا راهنمایی نمایید
با سلام
این نوع تغییرات خیلی عادی است و نبود افزایش حجم بطنها در سونوی کنترل خیال تان را باید راحت کرده باشد در صورت لزوم سونوی کنترول با سونوی ساده نه سه بعدی ۶ تا ۸ هفته بعد بلامانع است.
سلام.پسر من با دوره سر ۳۶٫۵ بدنیا اومد در ابتدای ۷ ماهگی دور سرش ۴۷٫۵ سونو انجام دادیم:
ساختمان آناتومیک مغز نرمال، علائمی به نفع ضایعه فراگیر IVH و ICH دیده نمیشود. بطنها نرمال و علائم هیدروسفالی مشاهده نمیگردد. CORPUS CALLOSUM نیز طبیعی است. مختصری مایع اکسترااگزیال Subdural Effusion مشاهده میگردد.” مورد هست به نظر شما؟
حرکاتش نرمال اما انگار خیلی هرس می خوره خودش رو سفت میکنه هرس می خوره.یا چیز جدید میبینه یا اسباب بازی صدادار یه حرکات عجیب میکنه انگار میخواد خودش رو پرت کنه به سمتش همراه با هرس.به نظر شما طبعیه ؟من خیلی نگرانم.
تا الان دو بار هم لرزید.۱ بار یک دفعه از خواب با سر و صدا تو محیط شلوغ پا شد.۱ بار هم داشت با شیشه آب می خورد و خوابش برده بود.یک دفعه لرزید.آیا نوار مغز لازمه؟
خیلی میترسم و نگرانم.
با سلام
علائم توضیح ذاذه شده در اسکن موضوع غیر عاذی چندان را نشان نمیدهد. حرکات کودک هم به نحوی که شرح داده اید طبیعی است. اگر پرشهای مکرر و خودبخود در خواب مشاهده شود گرفتن نوار مغز محض اطمینان از زمینه تشنج توصیه میشود.
واقغا ازتون ممنونم خیالم راحت شد فقط این مایع جمع میشه یا با گذشت زمان زیاد میشه؟
با سلام در حواب MRI من به شرح ذیل نوشتن .لطفاً من رو راهنمایی کنید.
there is a communicating hydrocephalus involving the lateral ventricles and third ventricle as described
the cerebral aqueduct appears pantent. there is no transependymal spread of edema to suggest obstructive hydrocephalus.
من خیلی می ترسم لطفا من را راهنمایی کنید
با سلام در حواب MRI من به شرح ذیل نوشتن .لطفاً من رو راهنمایی کنید.
there is a communicating hydrocephalus involving the lateral ventricles and third ventricle as described
the cerebral aqueduct appears pantent. there is no transependymal spread of edema to suggest obstructive hydrocephalus
با سلام
هیدروسفالی منتشز بدون انسداد که در اسکن شرح داده شده چنانکه با عارضه عصبی همراه نباشد به تغییرات زمان نوزادی مربوط میشود و جای نگرانی ندارد.
دختری دارم که آکندروپلازی دارد یعنی همانطور که میدانید سر بزرگ و دست وپای کوتاه دارد.از نوزادی تا ۲ سالگی تحت نظر پزشک مغز واعصاب بود و خدا را شکر تا حالا که با هوش وفعال اشت.مطلبی که من را شدیدا ناراحت کرده اینکه اخیرا گهگاهی میگه پشت سرم درد میکنه دکتر هم بردمش میگن مال سماخوردگی است البته گاهی اوقات ترشحات سبز از بینی اش دارد ولی بعضی مواقع هم بدون ترشح سردرد داره /میخواستم ببینم آیا این سردرد ربطی به کله گنده بودنش دارد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟دخترم الان ۳.۵ ساله است یعنی با وجود اینکه دکتر در ۲ سالگی به ما گفتند دیگر لازم به معاینه دوره ای نسیت و مشکلی وجود ندارد آیا به نظر شما نیاز به مراجعه مجدد به پزشک است؟من واقعا نگران شدم
سلام دکتر خسته نباشید من ۲۱ هفتم هست در سونو ونترومگالی۹٫۷ تشخیص داده شده و بطن سوم هم نرمال است تست غربالگری و امینوسنتز انجام دادم اما مشکلی نبوده خیلی نگرانم می خواهم بدانم ایا احتمال ناهنجاری مغزی در نوزادم وجود دارد یانه و اندازه نرمال بطنهای جانبی چقدر است
باسلام در هفته ۲۱ تا ۲۰ اندازه بطنهای طرفی مغز جنین تا۱۰،۳ ) طبیعی است در هفته های ۲۲ و ۲۳ کوچکتر میشود و ذر هفته های بعد با بزرگ شدن اندازه سر بطنهای طرفی نیز بزرگ میشوند. عدم توجه به این تغییرات طبیعی سر درگمی و نگرانی عده زیادی را موجب میشود.یه زودی انذازه های حد اقل و حد اکثر تغییرات بطنهای مغز جنین در سونوگرافی را در این سایت قرار خواهم داد .
با تشکر فراوان و ارزوی موفقیت و سعادت روزافزون برای شما
دکتر سلام، من ۳۷ سال سن دارم و در ۲۱ هفتگی هستم نتایج ازمایشاتم را تاکنون برایتان می نویسم من را راهنمایی بفرمایید که ایا جای نگرانی و یا بیماری برای نوزادم هست. ایا هیدروسفالی در ازمایش امینوسنتز و یا سونوی انومالی مشخص می شود. و چرا AC در سونوی انومالی کمتر از سن طبیعی است(۱۹ هفته و سه روز). ایا ازمایشات دیگری برای اطمینان از سلامت نوزادم لازم است انجام دهم؟
غربالگیری سه ماه اول: تریزومی ۲۱: ۳۹۲/۱ تریزومی۱۸: ۹۸۳۳/۱ تریزومی ۱۳: ۲۰۱۷۹/۱
سونوی NTدر ۱۱ هفته و چهار روزگی: Nasal Bone:2mm CRL:47mm NT:1.6
غربالگری سه ماه دوم: تریزومی۲۱: ۱۴۱/۱ تریزومی ۱۸ : ۷۴۲۴/۱ SLOS:1/118843 NTDS:1/490
امینیوسنتز:نرمال
سونوی انومالی هفته ۲۱:
قطر بطن جانبی مغز ۳/۹ mm دیده می شود. پیگیری از نظر ونترومگالی توصیه می شود. بطن سوم در حال حاضر نمای طبیعی دارد.
AC:141(نوزده هفته و سه روز را نشان می دهد)
AO:100%
همه اندامها تشکیل شده و نرمال است.
دکتر ایا مشکلی برای جنینم وجود دارد؟
با سلام
بهتر است معیارهای ارائه شده را با متخصص نورادان هم در میان بگذارید از نظر من احتمال ناهنجاری عصبی مطرح نیست
باسلام مادر من مدت ١۵روز است که به علت عفونت شنت در سر در بخش ای سی یو بستری است.بعداز رفع این عفونت به ما گفتن که مادر من در ای سی یو بیماری مربوط به تنفس گرفته اما اسم ان را نگفتن فقط گفتن نوعی عفونت ای سی یو است الان مدت یک هفته است که به مادر دستگاه وصل است وکمک دستگاه تنفس میکند.و مادر من تا قبل از این سابقه بیماری تنفسی نداشته.دکتر اگر لطف کنید واز این عفونت برای من توضیح دهید وبگید که من باید چه دکتری را بالا سر مادرم ببرم این عفونت در ای سی یو طبیعی است؟
با سلام
به احتمال قوی عفونت ریوی پنومونی بیمارستانی است که اغلب عفونتهای مقاوم به انتی بیوتیکهای متداول هستند، تحت نظر متخصص ریه و عفونی باید درمان شوند
با درود بهترین ها خدمت شما
خواهرم الان شش ماهه باردار است و سونوگرافی آن نشان می دهد که آب دور مغز زیاد هست و بطن مغز آن بزرگ می باشد و این مسئله خیلی او را نگران کرده است لطف کنید بفرمائید چکار می توان انجام داد؟ آیا راه پیشگیری برای رفع این عارضه وجود دارد ؟ لطف کنید با راهنمائی خود ما را از این نگرانی در بیاورید!
با سپاس و تشکر فراوان
بر حسب اینکه اندازه سر بزرگ شده ، یا زیادی مایع بعلت کمی حجم مغز باشد و نیز میزان بزرگی بطنها موضوع خیلی فرق میکند. اندازه بطن در این سن نباید بیش از ۱۱ میلی متر باشد. گزارش سونوگرافی را در اولین فرصت با متخصص نوزادان در میان بگذارید
با عرض سلام و تشکر خدمت دکتر سیفی عزیز.نامزد من طبق گفته های خودش و با علایمی که توضیح داده فکر میکنم که هیدروسفالی داشته باشه.من حتی اسم این بیماری رو نمیدونستم و نمیدونم که واقعا مشکل نامزدم همین هست یا نه.امیدوارم شما راهنماییم کنید.علایم بیماریش چیزایی مثل سردرد های شدید،رقیق بودن خون،چند مورد فشار چشم و مغز ۲۳-۲۴،استفاده از قرص استازولامید روزی ۱ عدد.علایمی که در توضیحات گفتید رو من ندیدم،مثل گیج بودن یا لرزش دست.و میدونم که ۱ بار مایع نخاع رو تخلیه کرده.میخواستم در مورد جدی بودن این بیماری و اینکه من ممکنه با چه مشکلاتی در آینده مواجه بشم از شما دکتر عزیز سوال کنم.با تشکر فراوان از شما.
محض اطمینان بیشتر و جهت کنترل معاینه و در صورت لزوم انجام اسکن مغز به همراه خودشان یک مراجعه دیگر به پزشک معالج شان داشته باشید ، با آشنائی که به سیر بیماری شان و کار کرد شانت دارند راهنمائی دقیقتر خواهند نمود.
سلام
می خواسم بدونم ازدواج با فردی که هیدروسفال بوده و در بچگی شنت گذاری کرده و الان ۳۰ سال داره و مشکل خاصی نداشته مشکل ساز است؟ آیا ممکن فرزندمون هیدروسفال شه؟
اگر فرد در طول سالهای گذشته ضمن داشتن مشکل سلامتی نداشه ، استعداد و کارائی طبیعی داشته ،در سالهای آتی نباید مشکل داشته باشد، اغلب هیدر سفالیها اتفاقی پدید می آ ییند نوع ارثی و زمینه ژنتیک در بیماری خیلی نادر است.
با سلام
من کودک هشت ساله ا ی دارم که حدود ۵ ماه پیش بر اثر اصابت گلوله دچار پارگی کاور نخاع شده و به دنبال آن تخله کامل مایع مغزی نخاعی شد. بعد از بسته زخم گلوله کودک دچار انحراف چشمها از دست دادن تکلم و استفراغ و حالت تهوع شد و بالاخره تشنج کرد. بعد از اون تحت عمل جراحی شانت قرار گرفتو چهار روز اول خوب بود اما بعد دوباره دچار سردرد های شدید می شد و کم کم قدرت تکلم، بلع غذا، ادراک و خیلی چیزهای دیگه رو از دست داد، حالا حدود دو نیم ماه از شانت گذاری می گذره، کودک شعور داره اما محتوای شعوری مختل هستش، به اطراف خودش بخصوص سروصدا شدیدا واکنش نشون می ده، با خودش حرف می زنه و تعادل روانی نداره اما بسیار کم سردرد داره گاهی از قسمت پیشانی به بالا عرق می کنه و گاهی هم بسیار کم استفراغ می کنه اما نه همیشه گاهی هم لقمه غذا رو توی دهنش نگه می داره و تا ساعت ها نه بیرون میاره و نه فرو می بره.
لطفا منو در رابطه با سوالهای زیر راهنمایی کنید.
۱- به نظر شما با این علائم شانت ممکنه بسته شده باشه و یا عفوننت کرده باشه؟
۲- دلیل نداشتن تعادل روانی کودک چیه؟ و آیا در موارد دیگه هم دیده شده؟ راه حل چیه؟
۳- مسیر csf بر اثر لخته شده خون بسته شده آیا ممکنه با عمل جراحی مسیر دوباره باز بشته تغریبا در ناحیه آخرین مهره گردنی گلوله اصابت کرده؟
۴- آیا عمل جراحی مسیر csf در صورت امکان در ایران ممکن هست؟
۵- آیا ممکنه لخته خونی به مرور زمان باز بشه با توجه به اینکه مریض کودک است و رشد می کنه؟
لازم به ذکر هست نخاع هم آسیب دیده و متاسفانه طفل دچار فلج از ناحیه شانه ها به پایین شده و گلوله هم هنوز در بدن کودک هست و به تشخیص پزشکان متخصص بیرون کشیده گلوله امکان داره دست راست کودک هم دچار فلج بشه.
لطفا منو راهنمایی کنید بخدا خیلی نگران هستیم.
با تشکر
با سلام
با توجه به وضعیت ثبات یافته علائم عصبی و ناتوانی ذهنی و حرکتی ، احتمالآ کودک مشکل کار کرد شانت ندارد ، علائم بعلت عوازض مغزی بعد از حادثه است و آسیب مغزی عامل کم توجهی و اختلال بلع و تکلم و…است . با مقایسه اسکن سی تی جدید با اسکن های قبلی تغییرات حجم مغز بعلت آسیب های گذشته ونیز کارکرد شانت مشخص میشود، کاردرمانی و گفتار درمانی و فیزیوتراپی مستمر در هر مرحله ضروری است. چنانکه نتوانید راهنمائی کافی از گروههای معالج دریافت کنید خلاصه شرح حال با شرح گزارش اسکن و یافته های معاینه عصبی را طی نامه به آدرس من : تبریز خیابان ۱۷ شهریور جدید پلاک ۴۰ مطب دکتر سیفی ارسال نمائید، سعی میکنم به طریق نامه یا تلفنی راهنمائی در حد توانم برایتان ارائه بکنم.
با سلام
نظر به اینکه بیمار در آ ی سی یو تحت نظر است و مطمئنآ کار کرد شانت رضایت بخش بوده ، اصلاح نشدن سطح هوشیاری احتمالآ مربوط به عارضه مغزی است که بعلت بیماری اولیه( خونریزی یا عفونت) میباشد، پیش آگهی بهبودی مربوط به جبران عارضه مغزی است ، و میزان آن در معاینه عصبی و حجم ضایعه در سی تی اسکن مغز مشخص میشود، در این موارد هرچه زمان بیهوشی طولانی تر شود امید بهبوددی کمتر میرود.
سلام
من یه نوزد۵ ماهه دارم که بعد از ام آر آی متوجه شدیم که تو سرش آب هست(هیدرو سفالی) قبل ام آرآی ما شک کرده بودیم که نمی بینه اما الان متوجه شدیم که گاه می بیند وگاه نمی بیند آیا ممکن است که گاه ببیند وگاه نبیند؟
لطفا خیلی زود جوابمو بدید
با سلام
معاینه چشم پزشکی برای مطمئن شدن از سالم بودن ته چشم در وحله اول باید انجام گیرد ، چنانکه شبکیه و عصب و… چشم سالم باشد موضوع کم توجهی بینائی به نور بعلت عارضه مغزی مطرح میشود و آن وقت روی علت مغزی کار میشود.
سلام دکتر
ERG از شبکه چشم انجام شد شبکه چشم نرمال بود. ام آر آی از مغز انجام دادیم
جواب ام آرآی:
on TI, T 2 weighted and FLAIR sagittal, axial and coronal sections:
the structure of brain hemisphers normal but subdural hygroma is seen in
fronto-temporo-parietal area.
The structure of mid brain, pons and basal ganglia apper normal.
The dilatation of brain ventricles is normal.
The areas of infratentoril, cerebellum, vermis and medulla have normal anatomic aspect.
نام بیماری کودک من چیست؟ آیا به جز شنت گذاری درمان دیگری هم دارد؟
لطفا اگه بتونید شماره تماسی به ما بدید تا با شما در تماس باشیم . ممنون از وبلاگ خوبتون.
با سلام
تغییرات قابل ملاحظه غیر طبیعی در ام آر آی مغز کودکتان وجود ندارد. هیگروم (مابع غیر خونی ) در زیر پرده مغز چنانکه وسیع و یا فزاینده باشد توسط متخصص جراحی مغز با سوزن کشیده میشود. با توجه به طبیعی بودن بطنها هیدروسفالی وجود ندارد. ( تا ده زوز خارج از کشور هستم ) در صورت لزوم از این طریق در تماس باشید.
سلام دکتر خیلی خیلی ممنون هستم خدا بهتون طول عمر با عظت بده.
سپاس گذارم.
با سلام و خسته نباشبد خدمت دکتر مهربان
من نزدیک ۷ ماهه که برای پسرم حامله هستم در تاریخ ۳/۳/۹۱ برای سونوگرافی رفتم ( ۲۱۸mm=hc و ۶۰mm=bdp و ffl =38mm و fhr=153/min )و جنین ۲۳ هفته و چهار روزه بود دکترسونو گفت آب سر بچه در حداکثر نرمال هست و باید ۴ هفته دیگه دوباره برای سونوگرافی برم امروز که دوباره برای سونوگرافی رفتم گفت فد بچه کوتاهه و آب سرش یکمی کمتر شده و تو شرح سونو چنین نوشته min140=fhr سن حاملگی بر اساس bpd=76mmوhc=277mm در حد ۳/۳۰ هفته و بر اساس ffl=51mm حدود ۳/۲۷ هفته است متافیزهای استخوانی شکل و منظره عادی دارند. قطر ونتریکولهای لاترال در حداکثر نرمال می باشد. البته قد من ۱۵۷ سانتیمتر و قد شوهرم ۱۷۰ سانتیمتر است .(۱۱/۴/۹۱) با توجه به سونوگرافی به نظر شما بچه قد کوتاهه و من باید چه کار کنم مگه میشه تو سونوگرافی برای بچه دو تا سن نعیین کنن؟
با سلام
من از نظر مغزی میتوانم بگویم که بچه سالم است، از نظر رشد جسمی نظر متخصص نوزادان معتبر تر میباشد ، ضمنآ به لحاظ تکنیکی احتمال برآوردهای تقریبی در سونوگرافی را هم باید در نظر گرفت.
باسلام پسر۹ماهه ای دارم که دورسرش بدو تولد۳۵بود آخر۹ ماهگی ۴۴٫۵بود میخواستم ببینم آیا کمه؟یکم از منحنی خودش پایین اومده ولی همه حرکاتش نرماله
با سلام
تغییرات دور سر در آن حد نسبت به سن کودک طبیعی است.
خیلی ازتون ممنونم خیلی نگران بودم
باسلام دکتر بعد از عمل مجدد شنت هشیاری بیمار ما ۸ است با توجه به این وضع هشیاری امید بهبود هست؟
اگر در مدت ۸ ماه بیمار شناخت و هوشیاری ندارد و زیر ونتیلاتور قرار گرفته امید برگشت بعید است. در صورتیکه چند پزشک متخصص در معاینه همان نظر را داشته باشند اقدامات تعیین میزان خدمات نگهدارنده و در صورت لزوم کاستن از کمکهای بیمورد نگهدارنه را در نظر گیرند
با تشکر از سایت خوبتون میخواستم بپرسم در ماه ششم بارداری سونوگرافی گفته مایع مغزی جنین ۱۸ هست آیا هیدروسفالی شدید داره ؟ قابل درمان هست؟ امکان کم شدن مقدار مایع تا چه حد است؟ اگه جنین بدنیا بیاد در صورت داشتن هیدرو سفالی علائمش چی هست؟ میشه سقطش کرد؟
باسلام
بطوریکه در جدول اندازه بطنهای مغز جنین در سایت آمده حد اکثر اندازه بطن طرفی مغز ۱۳ میلی متر میباشد اگر سونوگرافی بعدی بفاصله ۳ تا ۴ هقته همان زیادی را نشان دهد اشکال عمده در تکامل مغز مطرح میشود و بسته به علت و شدت پیش آگهی متفاوت خواهد بود.
سلام دکتر امروز سوالی رو درمورد هیدرو سفالی که مطرح کرده بودم ولی بعد که نگاه کردم حذف شده بود میتونم بپرسم چرا؟
باسلام من سعی میکنم به همه پرسش ها حد الامکان در همان روز جواب بدهم، امکان خذف اشتباهی بعلت وفور ایمیلهای تبلیغاتی زیاد وجود دارد در هر حال پوزش میخواهم. در صورت امکان مجددآ ارسال نمائید پاسخ نباید از قلم بیفتد.
من ۱۸سالمه از ۱۲ سالگی سردرد زیادی داشتم دکترا که میگفتن چیزی نیست ولی الان سرم از حد معمول زیادشده و سردردم بیشتر
بهتر است سی تی اسکن مغز بگیرید اگر کم و زیادی مشخص مشاهده شود نسبت به عارضه درمان بعمل می آید.
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.
دختر من دو ماه ونیمشه واندازه دور سرش ۵/۳۸٫وزنش ۵۲۰۰و قد۵۹٫موقع تولد دور سرش۳۲ وزنش۲ کیلو بود. و اواخر هفته ۳۵ دنیا اومد. دکترش گفته که باید سی تی اسکن انجام بدم براش.با توجه به اینکه دور سر بزرگ در خانواده ما تا حدی موروثی هست به نظر شما واجبه که سی تی اسکن بشه؟من به خاطر مضرات اشعه نگرانم.
دخترم تمام حرکاتش طبیعی هست
با سلام
چنانکه از نظر کلی و معاینه ، اختلالی از نظر توجه بچه وجود ندارد و حرکات و وضعیت چشم ها مشکلی ندارد میتوانید برای مدتی پایش بالینی داشته باشید، در شرایط فعلی اگر تغییراتی هم در اسکن دیده شود باز کنترل بالینی توصیه میشود.
سلام
دختر من در بدو تولد دور سرش ۳۶ سانت بود . الان که ۶ ماه دارد دور سرش ۴۲٫۵ می باشد دکتر گفت در ۶ ماه دور سر حداقل باید ۹ سانت اضافه کند . گفت یک ماه دیگر برای چکاو ببرمش تا رشد در این ماه پایش شود . خیلی خیلی نگرانم آیا نظری در این مورد دارید ؟
وزن تولد : ۳۷۰۰ و وزن ۶ ماهگی : ۸ کیلو
قد تولد : ۵۲ و قد ۶ ماهگی ۷۰
با سلام چنانکه در پایش رشد دور سر ،اگر اندازه به منحنی پائین استاندارد در جدول نزدیک باشد اسکن مغز لازم خواهد بود.
ممنونم اقای دکتر خدا خیرتون بده که خیلی زود جواب سوالمو دادین
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر سیفی
خواهر من در هفته ۳۸ حاملگی است و در هفته ۲۷ سونوگرافی ۳بعدی داد که به او گفتن دیامتر شاخ خلفی بطن جانبی حدود ۹ و نیم میلیمتر می باشد و در هفته ۳۷ دوباره سونو انجام داد و گفتن که به ۱۱ میلیمتر رسیده .آیا در هنگام بدنیا امدن بچه از لحاظ مغزی مشکل دارد و عقب مانده است؟
آیا هیدروسفالیک است؟
راه درمانی دارد؟
با تشکر
با سلام
اندازه های گزارش شده بطنهای مغز جنین در سونوگرافی در حد طبیعی است نباید مشکلی پیش بیاید.
با سلام خواهرم ۳ قلو باردار بود و در پایان هفته ۳۰ به علت پارگی کیسه آب زایمان کرد الان ۳۴ روز است که ۳قلوها در بخش مراقبت های ویژه نوزادان هستند در یکی از دخترها ۱۰ روز است که هیدروسفالی تشخیص داده اند و گفته اند باید شانت بگذارند سؤال من این است
۱- چه عوارضی دارد و ممکن است از لحاظ ذهنی دچار مشکل شود؟
۲-احتمال دارد دو بچه دیگر هم در آینده این مشکل را پیدا کنند؟
۳-شانت باید برای همیشه باقی بماند؟
با سلام
هیدروسفالی به علت های متنوع در ساختار مغز پدید می آید چنانکه ناهنجاری عمده در تشکیل مغز وجود داشته باشد مشکل رشد و تکامل با گذاشتن شانت نیز برطرف نمیشود، اگر دوتا از سه قلو ها سالمند نباید مشکلی در آینده پیش بیاید.
سلام.من ۱سوال داشتم. بچه اول من و همسرم مبتلا به هیدروسفالی شد و در ۴ماهگی مجبورشدیم بچه را سقط کنیم.میخاستم بدونم باز هم امکان داره این مورد برا بچه بعدی اتفاق بیفته. چطور میتونیم ازش پیشگیری کنیم.ایا آزمایشات خاصی یا درمانی هست که انجام بدیم که دیگه این مورد بوجود نیاد. چون ما از چند دکتر دلیل این بیماری رو سوال کردیم جواب قطعی به ما ندادن فقط سوال کردن با همسرت فامیل هستی که ما هم نسبت فامیلی نداشتیم.لطن منو راهنمایی کنیین. تشکر
با سلام
از بین علتهای متعدد هیدروسفالی موارد نادر بعلتهای ژنتیکی است ، شایعترین علت تصادفی بودن است. یعنی مواردی اتفاق می افتد ولی تکرار نمیشود ، از علل دیگر عفونتهای نهفته مادر است که فبل از حاملگی عمومآ تستهای مربوطه بعمل می آید و در نهایت کمبود های ویتامینی و تماس با عوامل سمی و داروئی و اشعه و… است که مراقبتهای لازم بعمل می آید.
سلام اقای دکتر
من چند ین بار چند سوال از شما کردم که با تمام مهربانیتان بهش پاسخ دادید
اقا ی دکتر همونطور که قبلا گفتم مساله هیدروسفالی پسر من در یک سونو گرافی لغو شده
جواب سونوش این بود
دربررسی سونوگرافی از مغز نوزاد که از طریق فونتانل قدامی صورت گرفته است
ضایعه فضاگیر یا التهابی در مغز و یا فوسای خلفی دیده نمی شود
هیدروسفالی در بطن های مغزی دیده نمی شود
علائمی به نفع هموراژی درژرمینال ماتریکس و سایر نواحی پارانشیم مغز مشهود نیست
برای شیش ماهگی که بردمش برای واکسیناسیون گفتن که دور سرش از حد طبیعی بالاتره
به دکترش که گفتم گفت به علت اینکه رفلاکس های پسرتون طبیعه و با توجه به سونو مشکلی نیست
ولی مسئول واکیسناسیون گفته درماه بعد شاید براش ام ار ای بنویسند به نظرتون چه کار کنم
همسرم موافق نیست که ام ار ای بگیریم و من خیلی نگرانم
ترخدا بهم بگید ایا به نظر شما باز هم مشکلی هست و من باید به حرف مسئول واکیسناسیون توجه کنم یا به حرف دکترش اعتماد کنم ؟
پسر بزرگترم هم دور سرش همیشه دربالا ترین حد نرمال بود ولی از خط رشدش بالاتر نرفته بود
دارم دیونه میشم و کماکان از راهنماییتون ممنونم
با سلام
با توجه به اینکه کودک از نظر معاینه طبیعی است صرفآ کنترل بالینی را توصیه میکنم . واکسیناسیون طبق روال طبیعی انجام گیرد.
سلام اقای دکتر من شش ماه پیش در سونو ۱۷ هفته هیدروسفالی شدید و هیدرونفروز بودن جنین تشخیص داده شد و جنین یک هفته بعد در شکمم از بین رفت البته قبل از این بارداری هم بارداری دیگری داشتم که ان هم در ۱۰ هفتگی سقط شد الان دوباره تصمیم به بارداری دارم ازمایشات لازم رو هم طبق دستور پزشک زنتیک انجام دادها م که خوشبختانه مشکلی نبوده با این اوصاف از نظر شما چقدر احتمال بروز این مشکلات در فرزند بعدی ما وجود دارد
با سلام با توجه به طبیعی بودن نتایج آزمابشهای لازم در این زمینه (حتمآ که از نظر توکسوپلاسموز و……… کامل انجام گرفته) و بررسیهای ژنتیک، شانس حاملگی طبیعی زیاد دارید . قبل حاملگی مراقبتهای تغذیه ای با دقت بیشتر و مصرف فولیک آسید و بررسیهای متناوب از نظر سلامتی کلی و هورمونی را بهتر است در نظر بگیرید.
سلام؛ دکتر من ۱۸ سالمه؛ حدود یکسالی هست که سردرد های بدی سراغم میان و رفته رفته شدیدتر شدن؛یکبار ام ار آی معمولی گرفتن و دکترم گفته عارضه ی خاصی نیست؛ سردرد م صبح ها مدت کوتاهی بعد بیدار شدن شروع میشه و در طول روز اکثرا شدید میشه؛ قسمت پیشانی ام بدجور درد میگیره و یخ میشه؛ خودم هم تو این مواقع گیج و منگ میشم و راحت نمیتونم بایستم و تلو تلو میخورم؛؛ حالا اگه یکم سرم رو تو سرما محافظت نکنم یا یکم مطالعه داشته باشم حتی درس بخونم؛ آنچنان درد و بی حالی میاد سراغم که اکثرا مدت بیش از حد طبیعی میخوابم؛؛ موقع درد هم اکثرا پیشانی و بینی و سقف دهانم کرخته؛؛ دکتر دپاکین و یه ضد افسردگی برا سردردم تجویز کرده بود؛ چند وقت پیش داروهام رو کنار گذاشتم و کلأ بیخیال دارو و دکتر شدم؛ به نظرتون همین طور ادامه بدم چی میشه آخرش?? راستی با سردردم اختلال بینایی شدید هم دارم؛؛؛ فکر کنم دکترم تشخیصش سردرد عصبی بوده یا شاید افسردگی و یا میگرن؛؛ مامانم واسکولیت داره ؛ رگ پشت سرش؛ و گفتن با فشارخون زیاد و چن مورد دیگه احتمال خون ریزی مغزی داره؛ درمان شده؛ حالا خاموش روشن بودن بیماریش مونده به خدا؛ این مورد چقد میتونه به سردردم دخیل باشه? حالا این تصمیمم چقد درسته?? نظرتون در رابطه با سردرد من چیه?? والدینم هم زیاد با دارو و اینطور چیزا موافق نیستن؛ خودمم خیری ندیدم؛ چیکار کنم به نظر شما من????
با سلام
به احتمال زیاد سردرد های تان بعلت میگرن است. دپاکین هم برای معالجه میگرن تجویز شده است. محض اطمینان اسکن مغز بگیرید در صورت سالم بودن میگرن تان را درمان کنید کم کردن نگرانی ها ، نظم خواب خوراک و ورزش همه روزه آئروبیک در درمان موثر است.
آیا روزه گرفتن بر کارکرد شنت تاثیر دارد یا نه؟
احتمالا در شرایط بی آبی میزان ترشح مایع مغز کمتر میشود ولی کم و زیادی ترشح نباید در کار کرد شانت اثر داشته باشد.
سلام خدمت آقای دکتر،
با تشکر از زحمات شما. سوالی داشتم. خواهرم ۱۲ سال سن دارد و از ۲ سال پیش در راه رفتن کمی دچار لرزش شده است که در مدت این ۲ سال لرزشش به مرور افزایش یافته است، در حالی که از کودکی با توجه به اینکه بسیار کم در کارهایش کند بود ولی لرزشی در راه رفتن نداشت و فقط در موقع نوشتن قوی نمی توانست بنویسد و ما تصور می کردیم به علت ضعیف بودن جسمی این علایم را دارد. تا اینکه ۱ سال است به فوق تخصص مغزو اعصاب کودکان مراجعه کرده ایم و بعد از MRI و آزمایش های مختلف علتی برای آن اعلام نکردند و فقط گفتند هیچ مشکلی در آزمایش ها و MRI وجود ندارد و فقط مخچه ضعیف عمل می کند، در صورتی که ما شاهد پیشرفت بیماری هستیم. نظر شما در مورد این بیماری چیست. با تشکر
با سلام
چنانکه در فامیل تان چنین بیماری سابقه نداشته و در معاینه عصبی حرکات چشم ها و رفلکسهای وترری طبیعی است و فقط لرزش و ناهماهنگی در دستها و احتمالآ کمی تعادل در راه رفتن روی یک خط وجود دارد ، احتمال بیماری آتاکسی فریدریش یا انواع دیگر اختلالات تحلیلی مخچه مطرح میشود. توضیح کامل تر از یافته های معاینه عصبی و شرح کامل از تغییر شکل مخچه و بطن ۴ ذر اسکن ام آر آی برای اظهار نظر اولیه و راهنمائی بررسی های بیشتر لازم است.
ممنون از پاسخ شما. توضیح کاملتر اینکه کمی ناهماهنگی در چشمهایش نیز از کودکی وجود دارد. آیا این علامت نوع دیگری از بیماری ها را مشخص می کند؟ پیشاپیش از وقتی که برای پاسخ دهی می گذارید سپاسگزارم.
با سلام ، با کنار هم گذاشتن مجموعه علائم بالینی و اسکن و توجه به سیر بیماری میشود رابطه اختلال حرکات چشم ها را با عارضه مغزی تشخیص داد.
دکتر واقعا این همه مشکل میشه بخاطر میگرن باشه? ما تو فامیلا کسی رو نداریم که میگرن داشته باشه؛ با این حال میشه من میگرن داشته باشم?? آیا سردرد های میگرنی باعث از حال رفتن میشن?? من یه چند بار اینطور شدم (از حال رفتم) تو همشون هم سرم بد درد میکرد؛ ضربانم هم سرجاش نبود؛ گفتن به احتمال زیاد از کم قوه گی و ضعف هست؛ اما چند وقت پیش آزمایش خون دادم بابت کمبود ها؛ همه چی نرمال بود؛؛ نظرتون در رابطه با از حال رفتنا چیه?? ضعف؛ اونم با شرایطی که توضیح دادم دلیل میشه??? فشارات روحی چی? اون تا چه حد تأثیر داره??
با سلام
تشخیص میگرن یا علل دیگر که موجب ضعف رفتن و دیگر علائم بشود با مصاحبه و معاینه و آزمابشهای لازم قطعی میشود. ضمنآ میگرن صرفآ سردرد نیست ممکن است به عوارض متنوع مغزی و عروقی منجر بشود ولی قابل کنترل است.
سلام همسر من ۲۵سالشه ۵سال قبل به دلیل هیدروسفالی جراحی شده واز شانت استفاده میکنه وشغلش هم پرستاره میخواستم ببینم شغل پرستاری(شیفت شب)رو بیماریش تاثیری داره یا نه ؟
با سلام
بنظرم کار شیفتی با داشتن شانت مغز مشلکی پیش نمی آورد ، بهتر است از استراحت کافی نیز غافل نشوند.
چرا به سوالات دیدگاه دومم جواب ندادین??????
سلام.
مدتی هست که حرکات بدنم رو به کند شدن هست و لرزش چند دقیقه ای در بدنم احساس میکنم. و گاهی در راه رفتن تعادل ندارم، و آیا نیاز به مراجعه به دکتر دارم؟ کمی هم عدم تمرکز و حواسپرتی دارم. اینها میتونن علائم بیماری روانی باشند یا بیماری مغز و اعصاب؟۲۶ ساله هستم.
با سلام
بهتر است معاینه اولیه از نظر وجود علائم عینی عصبی و دز صورت لزوم آزمایشهای تشخیصی بعمل آید.
mamnun az rahnemaeitun
man 38salame dar 25 haftegi bardari hastam dar sono pesaram andaze shakhe batne khalfi dar tarafin 8 mm neveshte bud aya khatari janin ra tahdid mikonad dar zemn bardari 2 ast bache avalam salem ast mamnun misham javabamo bedid
باسلام اندازه بطن طرفی طبیعی است. با توجه به سن تان از نظر احتمال خطر مونگولیسم بهتر است آرمایشهای غربالگری بعمل آید.
salam
man 30 salam hast va yek mah pish be tore nagahani padard va kamar darde shadid gereftam towri ke be
sakhti rah miram va ehsas mikonam az mohre akhere kamaram pam ghofl shode
doktor ham raftam va faghat mossaken tajviz kardand. bimarie ehtemalie man chi hast
va baraye dard che kar bayad bokonam?
با سلام
اگر در مدت یکماه کمر درد و درد سیاتیک پای تان بهتر نشده احتمالآ نیاز به تهیه اسکن ام آر آ ی کمر دارید احتمال دیسک کمر وجود دارد و بسته به شدت ناراحتی درمان فرق میکند.
سلام آقای دکتر خداقوت .از عمل شنت گذاری پدر من بدلیل هیدروسفالی دو هفته ای می گذرد روز به روز عدم تعادل و سرگیجه اش موقع سرپا ایستادن بیشتر می شود میخواستم لطف نموده نظر خود را بگویید.(قابل ذکر است که قبل از عمل دچار سنگینی پاهاوفراموشی وعدم کنترل ادرار بودند که دوبار عمل lpروی ایشون انجام شد که تمام مشکلاتشان رفع شدکه دکتر یوسف زاده فرمودند که چون این عمل اینقدر موثر بوده پس بهتر است شنت گذاشته شود).ممنون از لطف شما
با سلام
اگر در اسکن کنترل عملکرد شانت خوب است ، با فیزیو تراپی که بیشتر روی راه رفتن و تمرین تعادل متمرکز باشد و درمانهای موثر به پارکینسون مثل آمانتادین و داروهای رگ گشای مغز مثل دی پیریدامول و با کنترول درمان توسط پزشک معالج معمولآ نتیجه مطلوب بدست می آید.
با سلام خدمت شما …من یه بار دیگه ازتون سوال پرسیدم وممنون که پاسخ دادین…آقای دکتر پسرم ۱۰ماهگی دورسرش۴۵بود باتوجه به اینکه دورسرش موقع تولد۳۵بوده نسبت به نمودارخودش پایین اومده البته ۳ماهه که بود بجای ۲سانت نیم سانت رشد کرد ولی ماههای بعد دوباره رشدش طبیعی بود اما این اختلاف ازون موقع تاالان هست واین منو خیلی نگران کرده میخواستم زحمت بکشید اگه میشه برام بگین که علتش چیه من چه کار کنم بیشتررشد کنه؟همه حرکاتش عادیه …دست میزنم ملاجش هم سفت شده عادیه؟الانم ۱۰ماهو نیمشه ولی همون۴۵هست وزیادنشده….خواهشا راهنمایی کنید
باسلام
اگر منحنی رشد سر سیر صعودی دارد جای نگرانی نیست ، اگر پزشک شان لازم بدانند اسکن سی تی محض خاطرجمعی از بسته شدن زودرس سوتورهای جمجمه بعمل آورند. تغذیه و اقدامات دیگر در این مورد موثر نیست. رفع بسته شدن زود رس به طریقه جراحی کار آسان است . در صورت لزوم جراح مغز هم ویزیت نمایند.
ممنون ازراهنماییتون -بله دورسرش هرماه رشد میکنه بادقت که ملاجش روبررسی کردم حدود نیم تا یکسانت بازه ممکنه دوباره رشدش بیاد روی منحنی؟
با سلام
سیر رشد سر کودک حتی در فواصل منحنی متوسط و پائین نیز قابل قبول است ، کنترل توسط متخصص کودکان را پیگیری نمائید.
بینهایت سپاسگذارم
ممنونم ازراهنماییتون بادقت که ملاجشو بررسی کردم دیدم حدود نیم تا یک سانت بازه یعنی ممکنه دوباره رشدش بیاد روی نمودار؟
با سلام وخسته نباشید. من در هفته ۲۶+۲ بارداری دوم هستم! که در روال آزمایشات غربالگری مشکوک به ntds شدند اما ۲ سونوی بعدی این موضوع را رد کرده و فقط تشخیص کیست کورویید پلکسوس دادند که در آخرین سونو هم گفتند جذب شده اما گفته شد با ۳ بار اندازه گیری اندازه مایع مغزی ۱۱ است که از حد طبیعی ۱۰ بالاتر است. اما الان کاری نمی توان کرد ! این موضوع یعنی چی؟ هیچ گونه علایم دیگری در سونوی داپلر و معمولی ماه های قبل دیده نشده! قابل ذکر است که برای پسرم که الان ۳٫۵ ساله است تشخیص بزرگی یطن و عدم تقارن داده شده بود که در هفته های بعد گفتند طبیعیه و تا الان هیچ مشکلی نداشته! الان خیلی نگرانم که شاید این بار هیدروسفالی باشه یا ونتریو مگالی یا…. چه کاری می شه انجام داد؟؟!! پیشاپیش از پاسخ دهی شما ممنونم!
باسلام
عدم تقارن و بزرگی خفیف بطنهای طرفی مغز در مراحلی از رشد طبیعی است، سونوگرافی مکرر ممکن است آسیب بیشتری هم به جنین برساند. اندازه های ذکر شده عرض بطن طرفی مغز است محض اطمینان از تغییرات در مراحل رشد به مبحث (اندازه های بطنهای طرفی مغز جنین) مراجعه نمائید.
ممنون از راهنمایی و پاسخ دهی سریع شما!
با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر عزیز وبا تشکر از اینکه در مورد مشکل قبلی راهنماییم نمودید.مورد بعدی در رابطه با برادر ۴۰ ساله اینجانب می باشد که ۳ سال پیش در اثر تصادف دچار ضربه مغزی و در پی آن مننژیت گردیده و۲ماه در حالت کما با ضریب هوشیاری ۳ بود که معجزه گونه از کما در آمد که با درمانهاوپیگیریهای مداوم سرپا شد.ولی هنوز دچار توهم می باشد در عالم خیال کارهایی انجام میدهدودچار فراموشی می باشد(شنت اینترنال هم دارد)قابل ذکر است که بینایی چشم راستش را هم از دست داده است(سمت چپ سرش ضربه خورده بود).راهکار شما در این رابطه چه می باشد؟آیا مراکزی هستند که به عنوان مشاور با همچین بیمارهایی کار کنند؟
با سلام
برادرتان احتمالآ یک قسمت از مغزشان در ناحیه پشت سری چپ ضایعه دیده لذا از نظر دید طرف زاست و تمرکز و حافظه دچار اختلال است. با اینکه سه سال از معلولیت شان گذشته اقدامات توانبخشی در جهات مختلف برای کاهش ناتوانی شان موثر است. مکررآ یاد آوری شان کنید که از میدان بینائی چپ شان استفاده بکند( گرداندن سر به طرف راست محیط را در معرض میدان چپ قرار میدهد). ایجاد انگیزه برای فعالیتهای ذهنی با نوشتن یادداشت از مسائل ساده روزمره و خواندن و یادآوری مکرر برای ترمیم حافظه کمک میکند ، فعالیتهای کاری ساده ، در صورت لزوم اسفاده از دارو برای کمک به حافظه و اختلال رفتار و…..موثر است.
پسرم چهار ماهشه دور سرش ت ماه دوم یه کم زیاد شد و تو ماه چهارم روی خط رشد اومد دکتر سونوگراف داده تو جواب سونوگرافی نوشته مقداری مایع اکسرااگزیال(subdural effusion) مشاهده شده نظرتون چی هستش. باتشکر
با سلام
چنانکه در معاینه علائم اختلال مغزی عصبی ندارد جای هیچ نگرانی نیست ، برای کنترل معاینه متناوب کافی خواهد بود.
باتشکر از جواب تون . دیروز دکتر گفتش به یه متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. به نظرتون لازمه؟هیچ علائم اختلال مغزی هم نداره . خلی متشکرم
باسلام
چنانکه علائم غیر طبیعی در معاینه نیافتند میتوانید معاینه تخصصی را به مواقع لزوم موکول کنید.
سلام.من فرزندم ۴ ماهش تمومش شده و الان که معاینه سرش انجام شده و دور سرش ۴۴ بود وگفتن بزرگ.و ملاجش هنوز نرم و نبض داره.موقع تولد دور سرش ۳۴.۵ بوده.حدود ۴۰ روزگی هم عکس از سرش انداختم و هیچ مشکلی نبوده.سر پدرش هم مقداری بزرگ است.من الان خیلی نگرانم.میشه راهنمایی کنید
با سلام
در این سن نرم بودن و نبض دار بودن ملاج طبیعی است . پایش منحنی رشد و اندازه دورسر در هفته ها و ماههای یعد تغییرات طبیعی را نشان خواهد داد، اگر افزایش را در بالای خط حد اکثر نشان دهد بررسی با اسکن مغز بعمل می آید.
با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من در هفته ۳۱ حاملگی هستم و در سونوگرافی ۳۰ هفته تشخیص هیپوآنژی ورمیس تحتانی مخچه همراه اتساع cisterna magna 23*44 mm داده شده و نظریه به نفع واریانت dandy walker نوشته شده است. در سونوگرافی دیگری نیز نوشته شده cisterna magna =15mm و هیپوپلازی قسمت تحتانی ورمیس مشهود است و کنترل حاملگی با علائم dandy walker variant به شرح فوق.در سونو گرافی دکتر اکرمی نیز علاوه بر این موارد اندازه پس سر ۳ mm بزرگتر از حد طبیعی و اندازه مخچه کوچکتر گزارش شده و او نیز تشخیص dandy walker داده اند.می خواستم بدونم این موضوع دقیقا چه مشکلاتی را بعد تولد ایجاد خواهد کرد و آیا صلاح است که در این زمان سقط انجام گیرد؟به ۱۵ پزشک متخصص زنان و پریناتالوژ و مغز و اعصاب مراجعه کردم ولی جواب ها خیلی با هم متفاوت بوده است .با تشکر
با سلام
در مواردی شخص با ناهنجاری دندی واکر حتی با کیست خیلی بزرگ ،بدون هیچگونه علائم زندگی طبیعی دارد و صرفآ بطور تصادفی در اسکن مغز که به منظور دیگر گرفته میشود در سنین ۲۰ تا ۳۰ سال تشخیص داده میشود. در موارد کم که با دیگر ناهنجاری لوله عصبی جنینی همراه میشود آن موقع علائم دیگر عصبی ایجاد میکند. نظر به اینکه در سونوگرافی شما کیست کوچکتر شده نباید عوارض چندان در پیش باشد. از نظر قانونی و اخلاقی سقط در این مرحله با این شدت ناهنجاری ینظرم صحیح نیست. در صورت تردید زیاد تشخیصی اگر همکاران دیگر نیز صلاح بدانند اسکن ام آر آی جنین صرفآ برای تصمیم سقط در نظر گرفته شود . ولی چنانکه بچه اولتان است و یا با شانس حاملگی بعدی مشکل خواهید داشت (مثل سن بالا و سلامتی جسمی ) بهتر است این نقص کوچک را قبول کنید و با آسودگی خیال دوره انتظار را تا زایمان ادامه دهید. اطلاع از نتیجه موضوع برایم تجربه خوب با ارزش خواهد بود.
سلام
وقت بخیر
برادرزاده ام ۴ماهه است و در سی تی اسکن درجاتی از اتروفی brainمی باشد و در abr مشکوک به نوروپاتی است
در حال حاضر ۴کیلوگرم وزن دارد
بینائیش ضعیف است و اصلا گریه نمیکند تحرک ندارد و انگشتان دستش صاف نمی شود
با توجه به این نکات ایا خوب میشود
لطفا مرا راهنمایی کنید
سپاسگزارم
abr در تشخیص نوروپاتی زیاد قابل اعتماد نیست.کمی توجه بینائی بایستی با معاینه چشم پزشکی دقیق بررسی بشود و به احتمال آثار بیماریهای متعدد ژنتیک و عفونی در ته چشم دقت شود. در این مرحله کمی حرکات کودک علامت خوبی نیست. بامعاینه کامل و آزمابشها و در صورت لزوم مشاوره ژنتیک به تشخیص میشود رسید.
سلام
یکی از دوستان حدودا شصت ساله دو ماه پیش تصادف شدیدی منجر به آسیب دیدگی سر داشته و بعد از عمل و برداشتن بخشی از استخوان سر و منتقل کردنش به داخل شکم او را از بیمارستان مرخص کرده تا ادامه درمان در منزل پیگیری شود.
به مرور زمان بیمار دچار حالت تهوع بالا رفتن فشار و بی اختیاری در ادار و همینطور عدم تعادل و عدم توانایی در راه رفتن و دوبینی و انحراف مردمک یکی از چشم ها شد که تشخیص آب گرفتگی در مغز توسط پزشک داده شده و برای عمل و لوله گذاری در مغز به بیمارستان فرا خوانده شد.
بنده بسیار نگران هستم. آیا با لوله گذاری در سر و انتقال آب مغز امیدی به بهبود و بازگشت مجدد توانایی در راه رفتن و بازگشت مردمک چشم به حالت عادی و … وجود دارد؟
بعد از عمل لوله گذاری بیمار چند روز باید در بیمارستان بستری باشد؟
دوران نقاهت چند روز طول میکشد و چه زمانی ایشان به حالت عادی برمی گردد؟
آیا امکان دارد بعضی از علائم تا آخر همراه بیمار باقی بماند و و اگر اینطور است کدام عوارض باقی خواهند ماند؟
بسیار نگرانم و پیشاپیش ممنون بابت پاسخ به سئوالات
باسلام
امکان بهبودی و ترمیم ضایعات ضربه ای مغز در سنین بالا اغلب با مشکل بیشتر مواجه است، بعد از گذاشتن شانت و باز کردن مسیر مایع مغز به شکم امکان بهبودی نسبی در کوتاه مدت وجود دارد، مدت بستری و میزان بهبودی بستگی به آسییب مغزی و عوارض احتمالی بعذی مثل هیدروسفالی و عفونت و تشنج دارد ، در کل سیر بهبودی این قبیل موارد یطئی و اغلب ناقص است.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من۲۶سالمه و۵سال پیش به دلیل هیدروسفالی جراحی شدم واز شانت استفاده میکنم .شاغل هستم (پرستار).من به تازگی ازدواج کردم ولی نمیدونم که باوجود شانت در بدنم زندگی زناشویی طبیعی داشته باشم یا اینکه باردار بشم.ممنون اگه من رو راهنمایی کنید
با سلام
در مراحل مختلف ازدواج و حاملگی احتمال پیش آمد خاص با شانت مغز بنظر نمیرسد. زایمان بهتر است به طریقه سزارین انجام گیرد.
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من۶ سال پیش به دلیل تصادف شدیدمنجر به عارضه هیدروسفالی شدم که در نهایت با تعبیه شنت مغزی به معده مشکلم حل شد.
الان من با این سوال مزاحم شدم که آیا کاشت مو برای من اگر اقدام کنم مشکلی دارد یا نه؟
با تشکر
با سلام
بنظرم کاشت مو مشکلی به شانت مغز ایجاد نمیکند.
سلام آقای دکتر…
همسرم در هفته سی ام بارداریه…
در سونوگرافی این هفته که بصورت سه بعدی انجام دادیم گفتن بطن های جانبی مغر ۱۴٫۸ میلیمتر است و تشخیص: ونترولومگالی ! اما همه موارد دیگر ( اندازه مخچه ، ضخامت مغز ، ستون فقرات ، سیستم اعصاب و … ) طبیعی بوده و هیچ مشکلی در جنین بویژه در سر او وجود ندارد. دکتر میگه احتمال داره تا دو ماه دیگه که زمان وضع حمله اندازه بطن ها به حالت طبیعی برگرده … می خواستم بدونم آیا واقعا این احتمال وجود داره ؟ اگه طبیعی نشه پس از تولد چه مشکلی پیش می آد ؟ ما واقعا نگرانیم .. ممکنه جواب ما رو بدین .. با تشکر
با سلام
در هفته سی ام حد اکثر اندازه بطن طرفی مغز جنین ۱۰/۵ میلی متر است ، در هفته چهلم حد اکثر به ۱۳ میلیمتر میرسد . در این محله کنترل متناوب با سونوگرافی دو بعدی سیر مسئله را مشخص خواهد کرد، در مواردی این وضعیت اصلاح میشود.
سلام خسته نباشید خواهر من ۱۷ ساله هست چند سالی میشه که متوجه شدیم تو راه رفتن مشکل داره و شونه هاش اورو به سمت عقب میکشه اختلال حواس هم پیدا کرده بیمارستان ساسان بردیمش و بعد از ازمایش گفتن بیماری نادری هست که مغز کوچک میشود ما خیلی ناراحت هستیم و دنبال پزشک خوب میشه مارو راهنمایی کنید این بیماری چی هست راه درمانش
با سلام
در این سن اختلال راه رفتن با کمی تعادل که بطور تدریجی شدت یافته باشد و در اسکن تحلیل مخچه نشان دهد اغلب بعلت بیماریهای تحلیل دهنده(دژنراتیو) مثل بیماری فردریش مطرح میشود. همکاران متعدد و مجرب در تهران در این زمینه تجربه کافی برای تشخیص و راهنمائی هستند ،در مراکز دانشگاهی نیز بخشهای مجهز برای بررسی های ژنتیک و اسکن و آزمایشهای تخصصی وجود دارد، پیگیری تشخیص و درمان بعضآ زمان بر است ولی به نتیجه قطعی خواهید رسید.
سلام جناب دکتر. فرزند من در سن ۲۳ هفتگی به دنیا امد.۷ روز به انکوباتورشش اکسیژن وصل بود.وزنش ۶۷۰ گرم بود.کاملا سالم است.الان ۴۹ روزه بستریه در ان ای سی یو . وزنش ۹۰۰ گرم شده. دکترش دستور سونوی مغزی داده و چند بار سونو شده و مشکلی نداشته. الان به پرستارا گفته دور سرش رو هر روز چک کنند.از اونجایی که من خیلی وسواس دارم خواستم از شما بپرسم چون اخرین سونو در مورد نوزادان نارس برای کنترل هیدروسفالی در ۴۰ روزگی انجام میشه ایا بعد از چهل روزگی احتمال وقوع خونریزی و هیدروسفالی هست یا اگه نوزادی تا ۴۰ روزگی خونریزی نداشته باشه دیگه خطر از سزش رفع شده.در ضمن نوزادم از سینه هم شیر میخوره. سرم هم نداره.
با سلام بنظر میرسد سیر رشد فرزندتان بدون مسئله پیش رفت داشته است. احتمال خونریزی بعدی وجود ندارد ، اگر افزایش دور سر زیادتر از مترقبه باشد کنترل با سونوگرافی از نظر بررسی احتمال تجمع مایع در محل خونریزی قبلی بین پرده های مغز (هیگروما) ضرورت مییابد.
با سلام.من حدود ۳ ماه میشه توی سرم شانت گذاشتم ولی به محض استرس و مواجه شدن با چیزی سر درد دارم از دوستانی که این عمل را انجام دادن خواهشن تجربیات خودشان را بنویسن چه مدت طول میکشه که به حالت عادی و طبیعی اولیه بر گر دیم؟؟؟
با سلام چنانکه در اسکن کنترول کارکرد شانت و اندازه بطنها رضایتبخش باشد و عارضه ای در مغز و پرده های مغز مشاهده نشود سردرد یتدریج بهتر خواهد شد.
سلام آقای دکتر
پسر من بی هیچ گونه علامتی دچار تشنج شد با ا انجام ام ار ای تشخیص لاغری در یک سوم مغز داده شده.ظاهر بچه که سالمه از هر لحاظ. میخواستم بدونم با توجه به اینکه گفته میشه آتروفی مغز یک نشانه در انواع آسیب مغزی است آیا با وجود تشنج ممکنه مشکوک به صرع باشه؟ مشخصه بارز این بیماری چیه؟ممکن هست معلولیت یا نابینایی یا…ایجاد بشه یا فقط تاخیر رشد دارند؟ یعنی احتمال چه عارضه ای بیشتر هست؟آقای دکتر خواهشا واضح راهنماییم کنید خیلی نگرانم ممنون از لطفتون
با سلام،آسیبهای دوره جنینی و زایمانی مغز در مواردی آنقدر خفیف است و صرفآ تاخیر اندک در تکامل و پیشرفت های مهارتی حرکتی و کلامی و ذهنی ایجاد میکند، بعدها این نوع آسیب ها محلی برای شروع تشنج یا صرع میشود. عارضه اتفاق افتاده از نطر بالینی و اسکن هیچگاه بدتر نمیشود مگر اینکه تشنج کنترل نشود. باکنترل تشنج سیر تکاملی کودک همیشه رو به جلو خواهد بود و هیچ عارضه جدید پیش نمی آید.
معذرت میخوام آقای دکتر که باز وقتتون می گیرم . در مرحله اول این تشنج ناشی از افت قند خون بود اما الان بطور دقیق مشخص نیست علل کاهش قند خون چی بوده .آیا عارضه لاغری مغز ناشی از عوارض بجا مانده از این تشنجه یا این آسیب بطور مادرزادی وجود داشته؟ تشنج کنترل شده فقط تیک هایی هر چند ساعت یکبار دیده میشه.دست بچه دایم مشته یک کم عضلاتش سفته.و بچه افسرده به نظر میاد…ولی قبلا سالم بود…البته ۱ ماه بیمارستان بوده و یک هفته تو ای سی یو تو کما…نتیجه ام ار ای رو به یه دکتر متخصص نشان دادیم گفتند عمر این بجه ها زیاد نیست این درسته آقای دکتر ؟توروخدا حقیقت رو بگین.
با سلام نظر به اینکه سن کودک تان و شرایط جسمی و عصبی شان و نتایج بررسی های آزمایشگاهی شان برایم مشخص نیست قضاوتم بیشتر روی حدس خواهد بود. در اثنای تشنج طول کشیده افت قند و کوما و بجا ماندن ضعف و اسپاسم یک اندام محتمل است. پرش مکرر در دست و حالت منگی احتمالا بعلت ادامه تشنج خفیف و مستمر است. آتروفی مغز در یک ناحیه قطعآ مسئله قدیمی است، با کنرل صرع دلیلی بر خطر جانی نباید وجود داشته باشد مگر اینکه بیماری خطیر دیگر وجود داشته باشد.
ببخشید من فراموش کردم مشخصات نوزاد رو بگم.سه ماه و ۲۰ روزشه وزن ۶٫۹۰۰gr , قد ۶۰cm. دور سر ۴۳cm . تشخیص اولیه تشنج، هیپو گلیسمی(هایپر انسولینی) بود. بعد از بستری در بیمارستان مفید و با انجام کلیه آزمایش های ضروری به این نتیجه رسیدند که فقط MRI مورد داره.و تشخیص آتروفی جنرالیزه مغز داده شده. و داروهای لیسکانتین ،نیتراز پام ،پردنیزولون و دیازوکساید مصرف میکنه،میتونه این داروها باعث منگی و افسردگی شده باشه چون قبلا تحرک دست و پا و گریه کردنش و توجه اش به اطراف تا حدودی بیشتر بود. و الان خیلی ساکته. در اندامش هم فقط گره کردن مشت و تا حدودی شل بودن گردن بچه دیده میشه که نمیدونم اقتضای سنش هست یا آسیبه؟با توجه به سن پایینش امکان جبران آسیب و تکامل هست؟منظورتون از ضعف و اسپاسم از کار افتادگی اندام هست؟بیشتر از کار افتادگی اندام محتمله یا تاخیر در تکامل؟ممکنه MRI زیر شش ماه خطا داشته باشه.در پایان ازتون عذر میخوام این مزاحمت رو به حساب نگرانی یک خانواده بذارید.
باسلام مطمئنم فرزندتان تحت نظر متخصص اعصاب کودکان میباشند که نظرشان با شناخت حضوری از بیمار درست تر از من که متخصص اعصاب بزرگسالان هستم خواهد بود. بنظرم امکان پیشرفت بهبودی بعد از کنترول تشنج و کم کردن دارو وجود دارد . گزارش آتروفی مغز در شکل منتشر احتمالآ پذیرفتنی است.
در پایان ازتون تشکر میکنم و عذر میخوام از اینکه مزاحمتون شدم. باور کنید اشک تو چشم هام جمع شده نه بخاطر بچه ام بخاطر اینکه انسان هایی مثل شما فرشته اند و بی اغراق انسان هایی مثل شما کم پیدا میشن…..از خدا سلامتی و سعادت براتون میخوام .تشکر
سلام دکتر؛ امیدوارم که شما به دیدگاه من هم پاسخ بدید؛ دکتر میشه لطفا بگید carbamazepin & paxil & diclomol & metoral چه وقت هایی تجویز میشن؟ داروهای تجویزی واسه بیمار ماست توسط یک متخصص اعصاب و روان؛ دکتر لطفا با جوابتون کمک کنید؛ آخه حالش خیلی بده؛ سردردش شدیده_ رنگ و روشم زرده از درد و سرگیجه و حالت تهوع_ تازگیا موقع انجام کاری مخصوصأ حرف زدن یهو قفل میکنه_تو دیدش مشکل داره (چشاش پر پر میزنه) دستاش میلرزه.. _ درد و تپش قلب هم داره؛ گاهی درد سمت چپش خیلی شدید میشه اصن ۲؛۳ دیقه حالش بد میشه؛ اکثرا هم همراه سردرده؛ راستش بیمار ما آدم حساس و زودرنجی هست و تقریبا خیلی ریز بین و نتیجه گرا؛ یعنی واقعا اینا باعث مشکلاتش شدن؟؟ ام ار آی و نوارمغزیش نرمال بوده؛ اما خب رفته رفته حالش بدتر میشه؛ سردرد های میگرنی چقدر مطرح هستند؟؟کلا توصیتون چیه واسش؟ خیلی هم جوونه..↳
؛سپاس گزارم
با سلام بنظرم داروهای تجویز شده بخاطر میگرن بوده است ، احتمال پاسخ ندادن میگرن به داروها و تداخل داروها در هر فرد ممکن است . با کنترل بیشتر درمان توسط پزشک معالج شان مطمئنآ به نتیجه میرسند. با تسستها و معاینات طبیعی نباید جای نگرانی وجود داشته باشد در صورت نیاز بستری کوتاه مدت و تحت نظر بودن شان ضرورت خواهد داشت.
دکتر خیلی از پاسختون متشکرم؛ فقط مشکلی که هست به احتمال خیلی زیاد نتونه درمانش رو توسط دکتر ادامه بده؛ هم روحیش زیاد مناسب نیست اما بیشتر و مهم تر از اون شرایط خانوادگی و مشکلاتش در این باره اجازه نمیده… ؛ حالا گفتید شاید بستری کوتاه مدت ضروری بشه؛ خیلی نگران تر شدم… ؛ برا مشاوره و روان درمانی هم نوشتنش اما نمیدونم چی بشه؛؛ بازم سپاسگزارم؛ امیدوارم سلامت باشین؛ هم شما و هم همه ی بیمار ها؛ مخصوصا اونایی که خسته اند…
با سلام خدمت شما
پسر ۴ ماهه ای دارم که موقع تولد یه ماه زودتر به دنیا اومد ولی نیازی به دستگاه نداشت دور سرش ۳۲ بود وزنشم ۲۹۰۰بود الان وزنش ۷۸۰۰ شده و دور سرش ۴۴ شده تمام حرکاتش طبیعیه خوابش خوبه و اینکه ملاجش اصلا برامده نیست ولی عدد ۴۴ مارو نگران کرده لطفا راهنمایی کنید
با سلام، نظر به اینکه سیر رشد دور سر بیشتر از روال طبیعی بوده و از مرز حد اکثر گذشته بهتر است اسکن ام آر آی بعمل آورید. بخاطر ضرر اشعه سی تی توصیه نمیشود و تشخیص سونوگرافی هم کافی نیست.
سلام دکتر
دختر من مبتلا به بیماری ساب دورال هیگروما است .
لطفا یک مطلب درمورد این بیماری بنویسید.
باتشکر.
با سلام، تجمع مایع مغز و نخاع در زیر پرده سخت شامه مغز هیگروما گفته میشود. این تجمع بعد از ضربه مغز و یا عفونت مننژیت و یا جابجائی مغز بعد از شانت و جراحی تولید میشود، اگر کوچک باشد حائز اهمیت نیست ، اگر بزرگ باشد با ایجاد علائم فشاری روی مغز جراحی را ایجاب میکند. در مواردی بعلت کوچک شدن منتشر یا موضعی مغز مایع هیگروما محل خالی را پر میکند. تشخیص دقیق هیگروما از هماتوم و تجمع جبرانی مایع بوسیله اسکن ام آر آی با تزریق بعمل می آید.
خیلی ممنونم بابت پاسختون دکتر.
مجددا سلام آقای دکتر
کودک من ۹ ماهه است و از ۲ماهگی متوجه شدیم که کودک ما رابطه چشمی با ما ندارد.
عکس شبکه چشم گرفتیم سالم بود! ام آر آی کردیم دکتر مالج گفت :
کودک ما مبتلا به ساب دورال هیگروما است . ظاهرن دختر من طبیعی است و هیچگونه فقط چشمش زیاد
باز است و سفیدی بیشتر دیده می شو.د و مردمک بالا باید کمی پایین بیاید.
دکترش حدود سه ماه است که این دارو ها را تجویز کرده:
۱-ال – کارنیتین
۲-Nootropil
3-ویتامین ب ۱(قرص)
این بیماری درمان می شود؟
با سلام، کم توجهی و انحراف چشم ها ممکن است نشانه افزایش فشار مغز ناشی از تجمع مایع در اطراف یا داخل مغز باشد در صورت زیادی مایع دور سر بزرگتر میشود. در صورت طبیعی بودن دور سر و زیاد بودن مایع در داخل جمجمه احتمال کمی نسج مغز مطرح میشود. بدون مشاهده اسکن و معاینه متوالی کودک ومشاهده سیر تکاملی تشخیص قطعی و تعیین پیش آگهی مشکل است.
با سلام
جناب اقا دکتر ضمن تشکر از راهنمایی شما
خواستم مشکلم را با شما مطرح کنم
من در هفته ۳۱ بارداری هستم
در سونوی ۲۸ هفتگی اندازه بطنهای عرفی۹/۵ زده شد و سر حد بالاید
در هفته۳۱و در سونوگرافی دو روز پیش این مطلب نوشته شده بود
اندازه بطنهای عرفی۱۰٫۱ میباشد که نوید شروع هیدروسفالی است
ضمن اینکه سن متوسط حاملگی را ۳۰هفته و۴ روز زده
ایا این یعنی اینکه هیدروسفالی داره یا الان احتمال دچار شدنش زیاده؟
و اینکه اگر هیدروسفال باشه با این مقدار ایا خطرناکه؟یا مشکلی برای نوزاد پس از تولد میش نمیاد
با سلام، اندازه بطنهای طرفی مغز جنین در هفته ۳۰ تا ۳۱ : تا ۳۰،۶ طبیعی است به تدریج بزرگ میشود و در هفته ۴۰ تا ۱۳ میلیمتر میرسد. بنابراین اندازه ذکر شده در گزارش جای نگرانی ندارد.
با سلام، اندازه بطنهای طرفی مغز جنین در هفته ۳۰ تا ۳۱ : تا ۳۰،۶ طبیعی است به تدریج بزرگ میشود و در هفته ۴۰ تا ۱۳ میلیمتر میرسد. بنابراین اندازه ذکر شده در گزارش جای نگرانی ندارد.
سلام
اندازه دور سر دختر من موقع تولد ۳۳٫۵ بوده است الان که ۴ ماهه شده دور سرش ۳۹ است دکترش سیتی اسکن نوشته و گفته رشددروسرش کم بوده والان باید ۴۱ میبود. از نطر وزن و قد خیلی خوب رشد کرده و همچنین خیلی هوشیار و باهوش به نطر میرسد؟ آیا از نطر شما سیتی اسکن لازمه ؟ تاکی میتونیم صبر کنیم؟
با سلام، با توجه طبیعی بچه، کمی مختصر اندازه دور سر مسئله حاد نیست میتوانید چند ماه سیر رشد را کنترل کنید. در صورت لزوم بهتر است ام آر آی بعمل آید.
با سلام و خسته نباشید
دختر من در ۵ ماهگی دور سرش بزرگ شد و با توجه به سی تی اسکنی که گرفته شد گفتند که هیدروسفال است و عمل شنت گزاری را انجام دادند متاسفانه در هفت ماهگی شنت عفونت کرد و بعد از اینکه شنت قبلی را در آوردند
۲ بار برایش شنت موقت گذاشتند و در عمل سوم کاملا شنت را خارج کردند و گفتند که دیگر نیاز به شنت نیست و دخترم را مرخص کردند ولی بعد از ۲ روز حال دخترم خراب شد و مجدداً به بیمارستان مراجعه کردیم و بعد از سی تی اسکن دوباره گفتند علائم هیدرو سفالی برگشته و مجدداً برایش شنت گذاشتند و بعد از ۱۰ روز مرخص شد ولی دوباره بعد از گذشت ۲۰ روز درخانه دوباره گریه های دخترم زیاد و مرتب سرش را تکان می داد و ما دوباره به بیمارستان مراجعه کردیم و بعد از انجام آزمایشات و سی تی اسکن مشکوک به آبسه مغزی شدند و گفتند باید دوباره بستری شود و الان احتمال التهاب مغزی دادند . دختر من همچنان در بیمارستان مفید بستری است
و من احساس میکنم که دکترا در کارشان زیاد دقت نمیکنند و برای سلامتی دخترم در آینده بسیار نگرانم
خواهشمند است که من را راهنمایی کنید .
با تشکر
با سلام عفونت از عوارض شایع شانت گذاری مغز است. جراحی در محیط استریل کامل که کمتر در اطاقهای عمل کشور ما تدارک دیده شده در این مورد حیاتی است. مهارت و تخربه جراحان کشور ما اغلب حرفی ندارد. با درمان صحیح عفونت و باز کردن مسیر تخلیه آبسه امید کنترل عفونت و شانت گذاری موفق وجود دارد.
باسلام و خسته نباشید
دختر من که هیدروسفالی بوده و شنت برای او گذاشته اند همکنون به دلیل آبسه های متعدد مغزی در بیمارستان بستری است و دکتر ها می گویند که آبسه های مغز موجب شده است که مغز بچه رشد نکند .
می خواستم بدانم که بعد از درمان مجدداً مغز رشد میکند یا خیر ؟
لطفا مرا راهنمایی کنید
باتشکر و سپاس فراوان
با سلام، پس از کنترل عفونت و برقراری جریان مایع مغز راه رشد و تکامل برای خردسالال وجود دارد معمولا تمرینات توانبخشی طولانی مدت ضرورت مییابد.
آقای دکتر
باسلام
من واقعا برای کادر پزشکی بیمارستان مفید متاسفم بخاطر اینکه به چشم خودم دیدم که دخترم روز به روز بی حال تر شد تا اینکه از این دنیا رفت و قبلاً هم به شما گفتم که این دکترها در کارشان دقت نمیکنند و دختر من به خاطر سهل انگاری این دکترها فوت کرد. خداوند جای حق نشسته ……
از خداوند برای شما و اعضاء خانواده داغ دیده تان صبر مسئلت دارم ، متاسفانه در بیشتر موقیتها بخصوص اورژانسها حتی علیرغم تلاش تک تک افراد کادر پزشکی یک نوع ناهماهنگی و درهم ریختگی و تنش غیرعادی حکم فرمائی میکند که نتیجه درمان را وارونه میکند. من خودم اخیرآ در اورژانس بیمارستان …. تبریز شاهد بودم که بجای رسیدگی به بیمار در ح تصادفی بد حال، رزیدنت جراحی با چه تحکم و خشونت اطرافیان بیمار را که غیر از قصد کمک به مصدوم نداشتند به بیرون انداخت و خودش در وضع ناهنجار عصبانیت تمرکز لازم برای انجام کاری را نداشت ، در مدت پنج روز بستری از بیمار پنج بار اسکن مغز غیر ضروری گرفتند و آخر سر بیمار مرد جوان رو به بهبود بعد از جراحی پارگی طحال بعلت آمبولی ریه فوت شد.
salam pesaram 5 maheshe dore saresh dar badve tavalod 34 va alan 44.5 hast dar zemn vaznesh dar badve tavalod 2.5 kilo va ghadesh 51 cm bood va alan vaznesh 7.44o va ghadesh 66 cm ast negaranim dar morede dore sareshe be nazare shoma tabiee hast rasti harekatesh hame chizesh ham normale lotfan nazaretoon ra befarmaeen merc
با سلام نسبت به سن ۵ماهه دور سر ۴۴٫۵ طبیعی است جای نگرانی ندارد.
ba salame mojadad dr pesare man alan 9 mahesh tamam shode va dore saresh 48.5 shode dr khodesh chizi nagoft vaghti andaze gereft albate bache hame harekatesh normale va shayad chon dore sare pedaresh ham bozorge chizi nemige dar zem vazne bache 11 kilo va ghadesh 74 ast aya hanooz nabayad negarane dore saresh basham? merc az pasokhgooee shoma
با سلام نسبت به سن ۹ ماهه دور سر بچه یک سانتی متر زیادتر است، اگر منهنی رشد بموازات رشد طبیعی پیشرفت بکند و در ام آر آی یا سی تی اسکن عارضه مغزی وجود نداشته باشد جای نگرانی نخواهد بود.
دختر من ۲٫۶ سالش واز ۸ ماهگی فهمیدیم که مایع مغزی بطور جزعی داره و اونو به دکتر بردیم یک سری داروی کارنتین و نتروپیل نوشت که هنوز استفاده میکنم قبلا خیلی بی حال بود و نشستن هم نداشت ولی الان پا گرفته و خیلی شیطان شده به هر چیز دست می زنه اصلا ارام وقرار نداره گفتار درمانی و کار دمانی می برمش فقط بی توجه بعدش هر چی براش میگم توجه نمیکنه وبازیگوش شده فقط می دو و همه چی بهم میرزه
ضمنا دکترش کفته تا پا گرفت دارو ها رو بهش بده
خواهشن کمک کنید چکا باید بکنم
با سلام، بنا به توصیف تان علائم فعلی نشانه بیش فعالی و کم توجهی در آینده خواهد بود. برای تجویز داروی اختصاصی در این زمینه هنوز زود است ، به کار درمانی و استفاده از راهکارهای متعدد برای جلب توجه و ایجاد انگیزه برقراری ارتباط استفاده کنید . صبر و حوصله و صرف وقت زیاد برای تکامل اش لازم خواهد بود.
درود
از راهنمایتان بسیار ممنون و متشکرم امیدوارم همیشه شاد وسر زنده باشید.
با سلام.
دختر من ۱۳ ماهشه و دور سرش ۵۰ سانته…البته میدونیم که هیدروسفالی ودندی واکر داره…الان داره استازولامید مصرف میکنه…یک دوم صبح و یک دوم شب با این حال ماهی نیم سانت دور سرش بزرگ میشه حالا که ازمایش ادرار دادیم کراتینین ۶٫۲و کلسیم ادرارش۳۳٫۸ بوده البته دست میزند کمی هم راه میرود و یکی دو کلمه هم حرف میزنه لطفا راهنماییم کنید…
با سلام، در حال حاضر دور سر کودکتان در حد اکثر طبیعی است اگر افزایش سریع موجب هیدروسفالی جبران نشده شود ضمن معالجه نارسائی کلیه شانت گذاری مغز لازم خواهد شد. کراتینین ۶٫۲ خون اگر درست گرفته نشانه نارسائی کلیه است و احتمالآ مصرف استازولامید با این حد نارسائی کلیه با اشکال مواجه خواهد بود.
سلام
راهی وجود نداره که بدون عمل درمان شه
ازمایش کراتینین مربوط به ادرار بوده نه خون…هیچ راهی نیست؟
من شنیدم شانت عفونت میکنه یا کوتاه میشه حتی مسدود میشه…خواهش میکنم بیشتر راهنمایی کنید….دخترم فقط ۱۳ ماهشه
با سلام، اگر تجمع مایع مغز موجب اختلال رشد مغز شود راهی جز انتخاب عمل شانت گذاری باقی نیمی ماند ، علیرغم مشکلات و عوارض عمل تنها راه معالجه است. برای مواردی که مغز کودک ناهنجاری وسیع داشته باشد و امید رشد و تکامل وجود نداشته باشد از جراحی صرف نظر میشود.
سلام.یکماه پیش پدرم که ۷۳ سال دارند بعلت ناتوانی در راه رفتن و تکلم بستری شدند که به اشتباه فریز پارکینسون تشخیص داده شد در روز سوم که هوشیاری به ۵ رسید بعد از سی تی خونریزی مغز تشخیص داده شد و عمل سا کشن را انجام دادند اکنون ۳۰ روز پس از عمل آب و خون اطراف مغز جمع شده و دکترشان دو هفته برای کنترل و احتمال جذب شدن زمان لازم دانستند در صورتیکه یک دکتر دیگر ساکشن فوری را تجویز کردند.نظر شما چیست. ممنونم
با سلام بهتر بود نوع خونریزی(زیر پرده ها- داخل مغز – یا ساقه مغز) را مشخص میکردید و نوع عمل را و شرح اسکن بعد از عمل و سطح هوشیاری فعلی را، تا نسبت به امکان معالجه یا جراحی نظر داده شود.
سلام خونریزی بین جمجمه و مغز بوده و ساکشن انجام شده والان سطح هوشیاری بالا و عالی اما اسکن و ام آر آی سطح نسبتا وسیعی آب و خون (به گفته دکترشان)باز در منطقه بین جمجمه و مغز و دلیل آن چروکیدگی و کوچک شدن مغز در اثر پیری اعلام شده.
ممنونم
با توجه به خوب بودن حال بیمارتان بعد از جراحی ساب دورال ، وجود مایع در محل عمل با آتروفی مغز جای نگرانی ندارد پیگیری متناوب با معاینه و اسکن لازم خواهند داشت.
با سلام و احترام
دور سر پسر ۴ ماهه ام ۴۵ سانتی متر است که هنگام تولد ۳۷ سانت بوده. سونو انجام دادیم نوشته هیدروسفالی ملایم (mild hydro) در هر دو بطن جانبی به نظر میرسد و ممکن است ناشی از fromen monor’s stenosis باشد. خواهشمندم بفرمائید برای درمان آن چه کار باید بکنیم؟ آیا برایش شانت می گذارند؟ آیا انجام سی تی اسکن یا ام آر آی برای تشخیص بهتر لازم است؟
با سپاس
باسلام، اندازه دور سر کمی زیادتر از حداکثر طبیعی است بهتر است با سی تی یا ام آر آی بررسی شود.
با عرض پوزش. مجددا عرض مکینم که
مدتی است زیاد گریه میکنه و کم شیر مخوره، ایا اینها از علائم هیدروسفالی اند؟ اما استفراغ تا حالا نداشته.
با سلام ، ممکن است هیدروسفالی علت گریه زیادی و بی اشتهائی کودک باشد.
باسلام وخسته نباشید.پسرم ۷ماهشه وموقع تولد دورسرش ۳۶بوده وحالا ۴۷ هستش.دوبار سونو مغز رفتیم گفتند هیچ مشکلی نداره و طبیعی است و ارثیه.من خودم هم دور سرم زیاده.پسرم براحتی ارتباط برقرار می کنه حرکاتش طبیعیه و هیچ علامت خاصی مانند تهوع استفراغ و یا پایین افتادگی چشم ها و… هم نداره.البته یه مقدار شبا گریه میکنه.آیا پسرم مشکلی داره؟آیا اقدام خاصی باید انجام بدیم مثل سی تی یا ام آر آی؟آیا ممکنه در ماه های آینده مشکلی پیدا بشه؟
باسپاس
با سلام، بنظر نمیرسد پسرتان مشکل رشد مغزی داشته باشد و بررسی نیاز ندارد. در صورت رشد بیش از حداکثر دور سر یا بروز علائم دیگر نیاز به بررسی پیش می آید.
سلام ناحیه اکوژنیک حاوی نقاط کلسیفیه به ابعاد۱۶*۲۵میلیمتر در لوب چپ تیروییدم دیده شده میشه راهنماییم کنید چیکار کنم ممنون
با سلام ، بیماریهای تیروئید در تخصص من نیست. ولی میشود گفت که ضایعات با رسوب کلسیم از نوع قدیمی و خاموش و خوش خیم هستند، متخصص غدد داخلی بهتر نظر میدهد.
با سلام
در درمان هیدروسفالی ملایم آیا دارویی وجود دارد که باعث باز شدن یا گشاد شدن مجرای fromen شود یا چاره ای جز شنت وجود ندارد؟
با سلام، قرص آستازولامید با کم کردن تراوش مایع مغز و نخاع به کاهش هیدروسفالی کمک میکند. بالا بودن سر موقع خوابیدن و استراحت هم کمک کننده است.
سلا خدمت اقای دکتر ۳۷ سالمه و مدتی است که دچار عدم تعادل در راه رفتن و تیک در ناحیه سر شده ام و همچنین انگشتان دستم بی حس می شوند ایا درمان خواهم شد یا نه؟ متشکرم
با سلام، چنانکه واقعآ اختلال تعادل دارید انجام اسکن ام آر آی برای بررسی احتمال ضایعه مخچه ای ضرورت دارد. بر حسب علت درمان فرق میکند.
سلام..من چندماه که باخم وراست شدن وانجام کارهای معمولی دچار درد شدید پشت سر,سنگینی,تهوع وبی حالی درپاهام میشم,همزمان با این هنگامم خواب بای راستم خواب میرهوسوزس در پاشنه پام دارم,چشم راستم هم تواین مدت۲۵ آستیگامات شده,راهنماییم کنید.
با سلام ، محض اطمینان از احتمال عارضه مخچه و نخاع گردن اسکن ام آر آی انجام دهید.
باسلام لطفا اگه ممکنه سوالم رو جواب بدید خیلی نگرانم
من برای سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری در هفته ۲۰ بارداری مراجعه کردم که پس از سونو همه چیز نرمال گزارش شده بود ولی درپایان سونو نوشته شده بود شکل سر دارای نمای دولیکوسفالی بوده که در وهله اول نمای نرمال واریانت می باشد خواستم ببینم جنین از لحاظ ظاهر وسلامت مشکلی دارد یا خیر؟
با سلام تغییر شکل جمجمه ( دراز بودن طول جمجمه از جلو به عقب ) دلیل عارضه مغزی نیست به احتمال زیاد با رشد بیشتر در ماههای بعدی اصلاح خواهد شد.
سلام,چند ماه میشه که موقع نگاه کردن به تخته,گهگاهی احساس میکنم نور چراغ قوه ای روبه طورمیتقیم میندازن توچشم راستم ودیگه کاملااکاملا گیج میشم,پای راستم هم موقع خواب بی قرار میشه که جدیدا بانشستن روی صندلی بدتر میشه ,نیمه راست پشت سرم هم به شدت درد میکنه,راهنمااییم کنید ممنون
با سلام، به احتمال زیاد سردرد میگرنی با اورای بینائی دارید پس از معاینه عصبی و اطمینان از سلامتی تان درمان میگرن موثر واقع شد.
سلامه راجع به اورای بینایی کمی توضیح بدید
اورای بینائی بعلت هر نوع تغییر بینائی گذرا بمدت ۵ تا ۲۰ دقیقه بعلت کمی خون رسانی در شبکیه یا قشر بینائی پدید می آید.
سلام,دکتر خیلی ممنون از حس مسیولیت وپاسخ دهی سریعتون.دوستم دچار فشار مغز شده و۳ماه پیش زایمان کرده,قبلا آب نخاش روگرفتن,الان دکترا گفتن باید شنت بزاره,آیا عملش سخت?مشکلی براش نیست?ازچه راهی شنت روتوسرش میزان?بینهایت ممنون,
با سلام شانت گذاری مغز معمولا بامشکلاتی همراه است قبل از عمل جراح مسائل احتمالی و نحوه عمل و عوارض را توضیح میدهند.
با سلام
آقای دکتر اگه میشه در مورد عوارض احتمالی شانت گذاری کمی توضیح بدین.
و با چه راهکارهایی این عوارض کمتر میشن؟
با تشکر
با سلام ، انتخاب صحیح بیمار قابل عمل ، ساختار سالم نسج مغز و تکنیک صحییح و استریل در موفقیت جراحی دخیل است. در هر شرایط احتمال بسته شدن شانت، خونریزی مغز و تشنج محتمل است.
آقای دکتر از این جواب بسیار سریعتون بی نهایت سپاسگزارم.
پدر من که حدودا ۶۰ ساله هستند و حدود سه ساله که از عمل ایشان می گذرد(وجود کیستی خلف بطن سوم)ولی همچنان سردردهاشون رو دارن.حالا نورولوژیست محترم خواستار MRI مجدد شدن که در صورت نیاز واسشون شنت گذاشته بشه..
آیا این شنت گذاری باعث این میشه که درد سرشون کاهش پیدا کنه؟
با سپاس فراوان
شنت گذاری و رفع سردرد بستگی به وجود مایع اضافی و اتساع و فشار در یک قسمت از مغز دارد که در اسکن مشخص میشود
سلام آقای دکتر دوستم بعد از شانت گذاری افسردگی گرفته وهیچ حسی نسبت به بچه ۳ماهش نداره,مدام راجع به مرگ صحبت میکنه,آیاطبیعیه?چه مدت طول میکشه?درضمن دکترش گفته۲۰روز دیگه هم یه لوله دیگه روقرار میدن.چرا باهم لوله ها رو نذاشتن?مرسی
با سلام ، اگر شانت یک قسمت از احتباس مایع را برطرف نموده در قسمت دیگر از بطن طرفی یا بطن سه تخلیه خوب بعمل نیامده باشد احتمال گیجی و منگی و بی تفاوتی پیش می آید و نیاز به شانت دیگر پیدا میشود. از روی اسکن میشود فهممید که چه تغییرات بعد از عمل مانده است.
سلام
دختری ۱۳ ماهه دارم که ۴ ماهه فهمیدیم هیدروسفالی و دندی واکر داره و داریم بهش استازولامید میدیم روزی یک عدد با این حال دور سرش ۵۰ سانته از سرش یه سیتی اسکن گرفتیم نتیجه اش این شده:
CT SCANING STUDY OF THE BRAIN
With contrast
Multislice CT study, thin axial sections with coronal and sagittal reformation images without contrast
Generalized dilatation of ventricles and widening of basal cisterns indicate communicating hydrocephaly.
Mass lesion does not present.
Conclusion:
-Hydrocephaly.
-R/O venous out flow problem
در ضمن ازمایش خونش
W.B.C=10.37
R.B.C=4.12
hemoglobin =11.1
hematocrite=33.6
M.C.H=26.9
و ازمایش ادرارش
calcium=0.26
Uric Acid/Cr=1.47
هستند و در ضمن چند قدم راه میرود ولی نمیتواند خودش به تنهایی برخیزد
از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید…متشکرم.
با سلام، بزرگی دور سر ، زیادی مایع در بطنها ، نبود انسداد در مسیر جریان مایع و کمی رشد نسج مغز حاکی از ناهنجاری مادرزادی است که فعلا نیاز به شانت ندارد . با توجه به سیر تکاملی بالینی نسبتآ رضایت بخش کودک درمان و کنترل به روالی که دارید بهتر است.
با عرض سلام مجدد و تشکر از زحمات شما
ببخشید اقای دکتر یعنی ممکن است دخترم در اینده نیاز به شنت پیدا کند؟ و این نا هنجاری مادرزادی چه توانایی هایی را از دخترم میگیرد؟ ایا این ناهنجاری قابل درمان است؟ کمی رشد مغز دخترم چه عواقبی دارد؟ ایا دچار عقب ماندگی میشود؟ اگر شنت گذاری کنیم مغز دخترم رشد طبیعی نمیکند؟
ببخشید که این همه سوال پرسیدم…
ممنون و متشکرم.
با سلام مجدد صرفآ با پایش سیر تکاملی کودک میشود به میزان نارسائی احتمالی عصبی و عوارض احتمالی ونیاز به شانت پی برد.
سلام اقای دکتر من در سونوگرافی۲۶w6d از بارداریم اتساعخفیف سیستم بطنی مغز جنین مشاهده شد با دیامتر ت
تریگون ۱۱mm .بعد از ان در هفته ۳۲ اتساع با دیامتر اگزیال بطن در محل تریگون ۸mmبودبا حد ماکزیمم نرمال ۱۰mm
ایا جنین مشکل داره؟ایا دچار هیدرو سفالی است ؟ ایا راهی برای درمان در دوران جنینی هست یا باید منتظر به دنیا امدنش باشیم . این بارداری دوم است و فرزند اولم هیچ مشکلی ندارد من ونه همسرم مشکلی نداریم و فامیل هم نیستیم علت این مشکل چیه ؟چه قدر احتمال داره با اینمشکل به دنیا بیاد لطفا راهنمایی کنید چون واقعا نگرانم و شب و روز خواب ندارم .با تشکر
با سلام خوشبختانه اندازه بطنهای طرفی جنین سیر طبیعی رشد داشته است و مشکلی در پیش ندارید.
با سلام مجدد و تشکر از پاسخ به موقع شما
اگر مشکلی نیست پس چرا در سونوگرافی این موضوع را بیان کرده اند وایا من نیاز است این موضوع را پیگیری کنم یا خیر؟لطفا راهنمایی کنید با تشکر مجدد از شما
بطور طبیعی بطنهای مغز در جنین از هفته های ۱۸ تا ۲۲ بتدریج بزرگتر و بعد از آن کوچکتر میشود این تغییرات اغلب موجب تردید میشود، در رابطه با بزرگی بطنهای طرفی مغز جنین در سونوگرافی چند نکته نیز لازم به توضیح است: ۱- ناهنجاری در فرزندان پسر شایع است ۲- غیر از اندازه بطنها که هرچه بزرگتر باشد احتمال عارضه بیشتر است وجود سایر تغییرات مثل تشکیل نشدن کورپوس کالوزوم و غیر قرینه بودن بطنها و… در سونو گرافی مهم است. ۳ – چنانکه پزشک با توجه به سابقه خانوادگی و سیر حاملگی و سن بالای مادر به عوارض ناهنجاری مشکوک باشد امتحان مایع آمنیوتیک با پاراسنتز و بررسی ژنتیک بعمل می آورد. ۴- در مواردی اسکن ام آر آی جنین اطلاعات بیشتیری از اختلال تکاملی آشکار میکند. ۵- قبل از زایمان برای تغییرات غیر طبیعی تکاملی جنین کاری نمیشود کرد بعد از زایمان بررسی و اقدامات لازم درمانی بعمل می آید.
سلام
من نوزاد ۴ روزه ای دارم و دکتر امروز اون برای سی تی اسکن فرستاد نظر دکتر اینه
کاهش دانسیته در ماده سفید یارانیشم مغز مشاهده می شود.بطنهای مغزی slitمی باشد
افزایش مختصر دانستیه در فیشراینترهمسفریک مشاهده می شود و هموراژی را مطرح میکند
نظر شما چیست چکار باید بکنم
منتظر پاسخ تان هستم ممنون
با سلام، کمی دانسیته مغز و کوچکی بطنهای مغز در نوزادان علامت شایع و طبیعی است و خونریزیهای کم در مغز نیز در روزهای اول زایمان بطور شایع دیده میشود، چنانکه در معاینه نارسائی قابل توجه در علائم حیاتی ندارد جای نگرانی نباید وجود داشته باشد.
سلام.ضمن تشکراز پاسخ دهی به سوالات بیماران,یه سوال داشتم,جناب دکتر عمه ی من۲۷روز پیش زایمان کرده ومتاسفانه بچه مریض بود وخیلی فشار روحی به عمم واردشد,البته از قبل هم ایشون دچار افسردگی خفیف بودولی به دکتر مراجعه نکرده بود,اکنون( ۴روزه)بادیدن مادربزگم که عمل تومرمغز انجام داده,ازبچه,همسر ومنزلش بیزار شده ودر راباز میکنه وبی اختیار فرار میکنه ومیگه بچه روازم دورکنید,میلرزه ومیخوره زمین,غذانمیخوره, وکمی هم توهم گرفته.آیا افسردگیش تشدید شده?خواهش میکنم راهنمایی کنید.
با سلام ، علائمی که شرح داده اید نشانه افسردگی بعد از زایمان شدید است . چنین مواردی گاهی بعلت توهم خطر جانی برای خود بیمار و نوزاد ببار می آورد در اولین فرصت درمانهای روانپزشکی و مراقبتهای جدی باید بعمل آورید. معمولآ به درمان سریع جواب میدهد ولی درمان اغلب بمدت جند ماه باید ادامه یابد.
سلام خیلی ممنون
دکتر:: خانمم طبق سونو ۹/۱۱/۹۱ باید سزارین میشد که ۲/۱۱/۹۱ عملش کردن روزهای اول نوزاد تشنج داشت و مشکل تنفسی ، دکترش می گفت دست و پایش سفت است .
و الان هم شیر نمی خورد این مشکلی نداره
ممنون
با سلام، تاخیر شیر خوردن بعد از گذشت ۵ روز از تولد نوزادتان نشانه اشکال در رفلکسهای اولیه است محض اطمینان و کمک به تشخیص بهتر است متخصص نوزادان اسکن ام آر آی مغز بخواهد. در صورت وجود خونریزی یا عارضه غیر مترقبه دیگر اقدام درمانی لازم بعمل می آید.
سلام ممنون از راهنمایی تون : دکتر عزیز
نوزاد ۲ روز شروع به شیرخوردن کرده از امشب (۸/۱۱/۹۱)قرار ۳ سی سی هر۳ ساعت بهش بدهند -ایا این مورد پاسخ سوال قبلی من و تغییر میده
با تشکر
بسلامتی، اگر علائم بارز مثل اختلال تنفس و غیر قرینگی تون اندامها و حرکات چشمها مطرح نباشد کنترل با معاینه کفاف میکند.
اقای دکتر سلام وخسته نباشید .۳۳ ساله هستم و در هفته ۲۱ حاملگی سونوگرافی ۳ بعدی انجام داده که همه چیز نرمال بود در هفته ی ۳۰ حاملگی سونو گرافی معمولی انجام دادم که حجم مایع آمنیوتیک حداکثرطبیعی ۲۰ سانتی متر وبطن جانبی مغز ۹٫۶ میلی متر گزارش شد.خیلی نگران هستم زیرا پزشک امکان سندرم تورچ یا ناهنجاری های کروموزومی را در صورت افزایش بطن جانبی در سونوهای بعدی مطرح کرده است..آقای دکتر خواهش میکنم نظرخودرا بگویید..
با سلام، اندازه بطن مغز جنین نسبت سن طبیعی است جای نگرانی وجود ندارد. اگر مسائل دیگر مثل سن بالای مادر یا آزمایشهای خون موجب تردید شده بررسی بیشتر با آمنیوسنتز بعمل می آید.
سلام دکتر ممنون از راهنمایی تون
شیر بچه امروز شده ۵ سی سی ۹/۱۱/۹۱- ولی دکترش میکه اندام ها سفت هستند یعنی به راحتی دست پا ش راست نمیشه
این دیگه چه مشکلیه چیکار کنیم
علل مختلف از جمله کمبود کلسیم ومنیزیم و قند و اکسیژن و قطع آرامبخش و مواد که مادر عادت داشته موجب اسپاسم نوزاد میشود در صورت نبود علت مشخص و تداوم علائم بررسی مغزی صلاح است
با سلام وخسته نباشید..زنی هستم ۳۳ ساله وبارداری اولم میباشد.هفته ی پیش در هفته ی سی ام حامله گی ام سونو انجام دادم که اندازه ی بطن جانبی جنین ۹٫۶ و حجم مایع امینیوتیک حداکثرنرمال af=20
گزارش شد..سونوی سه بعدی در۲۱ هفته هیچ مشکلی نداشت..بسیارنگران هستم..به نظرشما امکان مشکل داربودن کودکم خیلی بالاست؟راه چاره ای ندارم؟باتشکر
ممنونم اقای دکتر..راستش دکترسونوگرافیست خیلی من روترسوند و گفت باز برای تست بیام وممکنه دچار تورش باشه..به هرحال دعا کنیدو ممنونم
با سلام و احترام
پدر من ۵۴ سالشونه و مبتلا به دیابت هستند . مشکلات نفروپاتی دارند و عمل ویترکتومی هم انجام دادند . اخیرا علائمی مشابه همون علائمی که در بالا ذکر فرمودید ( گزارش سیر بیماری هیدروسفالی در یک فرد جوان ) دارند . هنگام نشستن و ایستادن دچار عدم تعادل و لرزش پاها و حرکت به طرفین جلو و عقب . همکارانتون تشخیص هیدروسفالی دادند و دیمین هیدرینات و بتا سلک تجویز کردند . آیا عمل جراحی شنت برای ایشان که مبتلا به دیابت و عوارض آن هستند خطر و مشکلی داره ؟ خواهشمندم توصیه و ارشاد بفرمایید .
با سلام، در موارد دیابت طولانی مدت و با آسیب مویرگی مغزی و کلیوی نارسائی عروقی به همراه اورمی و تغییرات متابولیک دیگر، ناتوانی هائی به اشکال مختلف حرکتی و حسی و حافظی پیش می آید و جای خلاء مغز کوچک شده را مایع مغز میگیرد در آن شرایط گذاشتن شانت موثر واقع نمیشود. بهتر است به اصلاح نارسائی های متابولیک اقدام نمود و اگر در اسکن مغز مسئله مشخص وجود دارد درمان نمود.
ba salam be hameye doostan… man hodoode 3 mah pish amale maghz anjam dadam ke moshkel hydrocephaly bood…. dar batne 3 maghz…. moteasefane besiari az doctor haye tooye keshvare ma be elate nadashtane tajrobeye kafi az shant estefade mikonan vali shant rahe karsaz nist va bayad oon chizi ke masire daf e mayaro baste az maghz kharej she , chon shant moshkelate khodesho dar salhaye bad darad…
man ba estefade az methode laproscopy amal shodam va kisti ke tooye saram bood kharej shod….
va alan hich moshkel va avarezi nadaram ama jarrah haye kami hastan ke mitoonan ba in method amal konan
با سلام و امید ادامه بهبود تان ، در مواردی که علت قابل رفع باشد مثل مورد شما که کیست بطن سه بوده نیاز به شانت نیست ولی در مواردی علت غیرقابل جراحی است در این صورت شانت دائم گذاشته مسشود.
با سلام
من در هفته ۱۶بارداریم هستم واین اولین بارداریم هست و ۳۳ سال دارم نتیجه سونوگرافی این هفته به قرار زیر اعلام کرده:
early anomaly scan today revealed hydrocephalus,intracranial lateral ventricle measurement :posterior measurement 11mm
anterior measurement 9.4mm
جناب دکتر خواهش می کنم شما بگید من چیکار کنم؟پیشنهاد شما چیه آیا ختم بارداری به صلاحه یا هنوز منتظر باشم؟دارم از این وضعیت دیوانه میشوم لطفا زود جواب بدهید
با تشکر
با سلام ، با توجه به بزرگی قابل ملاحظه بطنهای مغز جنین مشاوره با همکار متخصص نوزادان و کنترل مجدد سونوگرافی را توصیه میکنم.
jenabe doctor seifi ba saalam khedmate shoma
etefaghaan tamame doctor haye tehran moshkele man ra faghat ba shant mikhastan hal konan
na bekhatere inke ghabele hal bood ya na be khatere inke hich kas na jorate amal dasht na be teqniche jadid ashna bood….. mikhastan shant bezaran bedoone inke moshkele asli yani bardashtane kist hal beshe!
kiste man hasas tarin jaye maghz bood va hich kasi in risko hazer nabood ke anjam bede vahame az rahaty, sadetarin raho ke gozashtane shant bood pishnadad mikardand!!!
سلام آقای دکتر بزادرم ۳مهر در سن ۲۵سالگی برای اولین بار دچار تشنچ شده است پس از مراجعه به دکتر دکتر قرص orleptبه او داده والان چند ماهی است که از این قرص مصرف میکنه ،mriداده وخود دکتر گفته به قرص ادامه بده گفته هیچ مشکلی نیست فقط سیگنال های مغزیش دچار مشکل شده دکتر دیگری کهmri دیده گفته بطن راست مغزش یه مقدار از بطن چپ بزرگتر شده علت این بیماری میتونه فقط تشنج باشه،ومشکل خاصی نباشه؟
با سلاتم، تغییرات شرح داده شده در اسکن مغز به احتمال زیاد علت تشنج نیست، عواملی مثل افت قند، کمی کلسیم، سابقه ضربه سر و بیش از همه مصرف ترامادول این روزها علت تشنج است. اگر علت مشخص بشود و مرتفع گردد با کنترل میشود درمان را قطع نمود.
ببخشید آقای دکتر شخصی که این داروی ترامادول را مصرف میکند چه علامتی وجود دارد که مطمئن شویم علت همین می باشد ؟
لاغر شدن ، بیحوصلگی ، در مواردی کم شدن نیاز به خواب و استراحت ، عرق کردن و لرزش ، ترک کار روزمره از نشانه های اعتیاد به ترامادول است.
باعرض سلام و خسته نباشید . یک سوال داشتم، خانم من باردار می باشد و در ۲۷ هفتگی سونوگرافی کرد و نوشته بود ( دیامتر بطن های طرفی در ناحیه آتریوم ۹ میلیمتر می باشد. ) و دوباره در ۳۰ هفتگی سونوگرافی نوشته ( دیامتر در بطن های مغز در ناحیه آتریوم ۱۱ میلیمتر که مختصری بیش از حد طبیعی می باشد.) و این مطب باعث به هم ریخته گی روحی خانمم شده. و پزشک مامایی هم گفته احتمالا نوزاد بعد از تولد نیاز به عمل جراحی داشته باشه. می خواستم نظر شما رو در این مورد بپرسم. با تشکر
با سلام، بزرگی مختصر بطن طرفی در مرحله ای از رشد جنین زیاد دیده میشود، سونوگرافی کنترل در هفته های بعد سیر تغییرات را بهتر نشان خواهد داد.
سلام دکتر
میخواستم ایمیل شما رو داشته باشم تا مدارک نوزادم را برای شما بفرستم اگر امکانش باشد
ممنون
با سلام آدرس ایمیل من: j_seifi_md@yahoo.com
سلام . نوزاد ۲۰ روزه دارم دور سرش ۳۸ است ایا مشکل داره موقع تولد ظاهرا ۳۳ بود پسر هست نگرانم تورا خدا متخصص کودک گفت دیگه نباید بالا بره اگه رفت باید بری شیراز راهنمای کنید همه چیزش نرماله
با سلام، دور سر ۳۳ س م برای نوزاد طبیعی است ولی ۳۸ برای ۲۰ روزه حد اکثر طبیعی است. انجام سونوگرافی یا سی تی اسکن مغز در نوزاد کار ساده و همه جا امکان پذیر است. بخاطر افزایش سیع اندازه بهتر است انجام دهید و اگر عارضه ای مشاهده شد اغلب قابل درمان است.
یا سلام من در هفته ۱۷ بارداریم هستم سونگرافی که انجام دادم دیامتر بطنهای جانبی مغز جنین حدود ۱۰ میلیمتر حداکثر طبیعی است می خواستم ببینم که خطرناک یا نه؟
باسلام کنترل بعدی سونوگرافی ۴ هفته بعد به احتمال زیاد وضعیت بهتر نشان خواهد داد.
با سلام
دکتر مدارک نوار مغز و -سی تی اسکن را برای شما ایمیل کردم
ممنون منتظر راهنمایی تون هستم
با تشکر
با سلام یک زن ۲۷ ساله در هفته ۲۱ بارداری در سنوگرافی آنومالی تشخیص اندکس سفالیک حدود ۰/۷۱ است که کمتر از حد طبیعی می باشد و مطرح کننده درجاتی از دولیکوسفالی برای جنین است آیا این درازی جمجمه در شکل نوزاد تاثیر دارد و آیا در دوران بارداری قابل تغییر است با تشکر فراوان
با سلام احتمال برطرف شدن تغییر شکل جمجمه نوزاد در مراحل رشد جنینی وجود دارد سونوگرافی های کنترل مشخص خواهد کرد در صورت مشاهده ناهنجاری از قبیل کیست در فوس خلفی یا میلوسل گردن موضوع ناهنجاری عمده مطرح میشود.
با سلام مجدد و تشکر از جواب دادن فوری جنابعالی خواستم بدانم اگر درازی جمجمه جنین در همین حد باشد بعد از به دنیا آمدن در شکل ظاهری و صورت نوزاد تاثیر دارد یا نه اگر خیلی حاد است لطفا بگوئید که جنین را سقط کنم خواهش می کنم جواب را رک بگوئید چون پزشکم نیز می گوید مشخص نیست شاید خوب شود ؛ با تشکر از پاسخ گویی خوب شما خیلی خیلی ممنون
با سلام تغییرات شکل جمجمه و اندامها آنقدر متنوع و متغییر است که صرفآ از روی یک سونوگرافی نمیشود آتیه نوزاد را پیش بینی کرد چه بسا این تغییرات خودبخود نیز اصلاح بشود ، حتمآ فولیک آسید هم میخورید که در تکامل جنین موثر است. پس از سونوگرافی کنترول با متخصص نئونتالوژی مشورت نمائید، فقط بخاطر تغییرات شکل جمجمه نباید بفکر سقط باشید.
باتشکرفراوان ازپاسخگویی خوب شما ببخشید که زیادسوال میکنم مادری نگران هستم وبه خاطربارداری سابق که تشخیص انومالی مغزجنین داده شد وجنین در۵ماهگی با سونوی ۴بعدی سالم ودر ۷ماهگی نشان داده شد .که براثر مسمومیت حاملگی در۸ماهگی سزارین شدم وجنین مرده به دنیا امد درضمن یک دختر ۱۱ساله دارم که به شکر خدا مشکلی ندارد .درازمایش الکتروفروزی که در اردیبهشت ماه انجام دادم تالاسمی مینور تشخیص داده نشد ولی در ازمایش مرحله ائل بارداری پزشکم تشخیص داد که هم پروتین از راه ادرار دفع میکنم وهم تالاسمی دارم.به همین دلیل ازماه سوم بارداری به جای قرص فولیک اسید قرص فولیکوفر مصرف میکنم درضمن ۲ماه قبل از بارداری قرص فولیک اسید را شروع کردم ایا به نظر شما بهتراست قرص فولیک اسید هم مصرف شود اقای دکتر خواهش میکنم یه جواب قطعی به من بدهید چون در حال حاضر فشارخون بارداری دارم وتحت مراقبتم.درضمن۲۲اسفند یک سونوی انومالی دیگر میخواهم انجام دهم واگر تشخیص دولیکوسفالی دادن شد بافشار بالا جنین را سقط کنم چون اصلا وجود ان را ندارم که تکه ای از وجودم جلوی چشمانم زجر بکشد.باتشکر فراوان یک مادر چشم به راه و بیقرار…
با سلام تالاسمی مینور شما به تنهائی نمیتواند برای جنین مسئله ایجاد بکند اگر خطری پیش بیاید در اثر مسمومیت حاملگی و فشارخون و پروتئین اوری پیش می آید که اغلب قابل کنترل است. مصرف آسید فولبک اضافی به همراه فولیکوفر بهتر است . حتمآ بامتخصص داخلی و نئوناتالوژی هم مشورت بکنید
با سلام آقای دکتر من در هفته ۲۱ بارداری سونو انجام دادم که درآن نوشته شده بود شکل سر داری نمای دولیکوسفالی ، از شما در مورد اون پرسیدم پاسخ دادید که با رشد سر در ماههای بالاتر اصلاح میشود ولی الان در هفته ۲۶ بارداری باز سونو انجام دادم نتیجه همان بود و دکتر سونوگراف گفت جنین سالمه ولی سرش خربزه ای شکله وبسیاری از نوزادان بااین شکل سر به دنیا میان پس از تولد با خواباندن به پشت سر اصلاح میشه می خواستم بدونم علت چیست چون فرزند اول من مشکلی از این بابت نداره و آیا از نظر ظاهر جنین مشکل داره و صحبت های سونوگراف صحیح است؟
با سلام مجدد، به علت نامعلوم ممکن است رشد جمجمه جنین نامتقارق باشد باید صبر نمود تا بعد از تولد جزئیات مسئله را بیشتر بررسی نمود ، تا آنجا که ناهنجاری در مغز و محور عصبی وجود ندارد جای نگرانی نیست.
با سلام مجدد وتشکر فراوان آقای دکتر می خواستم بدونم آیا ظاهر کودکانی با این شکل سر خیلی زشت وبه هم ریخته است ؟ تورو خدا کمکم کنید خیلی نگرانم
بنظرم شکل جمجمه در کودکان همانطور که گفته اند قابل تغییر و اصلاح است. ونباید ارتباط مستقیم به شکل صورت داشته باشد
با سلام خدمت آقای دکتر محترم.پدر من ۶۶ ساله در تاریخ ۴ دیماه سکته مغزی کردند که از نوع خونریزی با وسعت زیاد در بطن مغز که از عصر همان روز به کما رفتن با درجه هوشیاری ۵٫از همان شب به ونتیلاتور وصل شدند که بعد از تقریبا ۲۵ روز زیر گردنشان سوراخ کردن برای ادامه استفاده از ونیتلاتور.و بعد از آن معده را سوراخ کردن برای ادامه غذا دادن.حالا بعد از تقریبا ۶۴ روز دیروز بعد از mri دکترشان فرمودند که بطن های مغز بزرگ شده و باید شنت گذاری شود.نا گفته نماند از همان روزهای اول دکترشان فرمود با توجه به این وسعت خونریزی و درجه هوشیاری مریضتان مدت کوتاهی زنده خواهند ماند.حتی مدارکش را چند دکتر دیگر بردم همین را گفتند.حال با توجه به وضیعت حادش این عمل به پدر من کمک می کند؟آیا ممکن است با این کار از کما خارج شود؟ایشون چون سابقه هیچ بیماری نداشتند و بدن بسیار قوی داشتند دکتر ها می گویند تا اینجا مقاوت کرده.نا گفته نماند در این مدت دو دفعه عفونت بسیار شدید ریه گرفتند که طبق دکتر عفونی و ریه شان فقط معجزه می تواند کمکش کند که نمیرد اما باز هم بدن قوی پدرم آن ها را پشت سر گذاشت.حال با توجه این شرایط نظر شما راجع این عمل چیست؟آیا می تواند این عمل را تحمل کند؟با تشکر از عنایت جنابعالی
با سلام ، بنظرم علت کوما در بیمارتان مربوط به آسیب گسترده نسجهای عمقی مغز است و هیدروسفالی هم نتیجه جایگزین شدن مایع مغز در محل انساج تحلیل رفته است، لذا گذاشتن شانت تاثیری در بهبودی و هوشیاری بیمار نخواهد داشت.
سلام خسته نباشید پسری دارم دو ماه و ۳ روزه که هنگام تولد دور سرش ۳۷ و در حال حاضر ۴۱ است آیا نرماله؟
با سلام ، ۳۷ سانتیمتر دور سر برای کودک دوماهه طبیعی است.
مرسی برا پاسختون اما در حاله حاضر در دو ماهگی دوره سرش ۴۱ این مشکلیه؟؟؟
در دو ماهگی دور سر ۴۱ سانتیمتر در محدوده نزدیک به حد اکثر طبیعی است در هفته های بعداگر افزایش سریعتر از منحنی رشد باشد بررسی با سونوگرافی یا اسکن ضرورت مییابد
مرسی
ببخشید که با سوالا خستتون میکنم این مشکل هیدروسفالی ارثیه ممکنه همچین مشکلی باشه؟
با سلام مجدد ، هیدروسفالی معمولآ بطور اتفاقی پیش می آید.
سلام.اقای دکتر.من دختری ۲۵ ساله هستم/دوسال پیش سرمای سختی خوردم که باعث شد طی این ۲ سال حس بویایی من قطع باشه دکتر گوش وحلق وبینی واسه من پرودینوزولون تجویز کرد که باعث شد طی مدتی که دارو مصرف میکنم خوب وبعد از اون حس بویاییم قطع بشه/همون مدت بود که وقتی سرمو پایین میگرفتم اب صاف و شفافی از بینیم میومد چون چند بار بیشتر اتفاق نیفتاد اهمیتی بهش ندادم /دکتر ها بعد از یه مدت گفتند انحراف تیغه بینی/پولیپ/وسینوزیت مزمن داری و باید عمل کنی/عمل را انجام دادم بعد از عمل همون اب در چند ماه اول به صورت چند بار در ماه و به مرور بیشتر شده به همان دکتر مراجعه کردم گفتند اب مغز است نمیدانم واقعا چیست و خیلی نگرانم
با سلام جریان مایع از بینی ممکن است بعلت حساسیت از سینوسها باشد و یا ممکن است بعلت آسیب صفحه غربالی فرونتال و جریان مایع مغز باشد . با آزمایش مایع به راحتی میشود تشخیص داد و نسبت به علت معالجه نمود.
سلام مجدد خدمت اقای دکتر/ ایا امکان دارد که مایع صاف و شفاف که بعضی اوقات حدود ۱۵ قطره است حساسیت باشد؟چون این مایع هر روز نیست یعنی یک هفته هست یک هفته یا کمتر نیست/در حال حاضر سرماخورده هستم و حس بویایی ام کاملا قطع شده است و خروج این مایع کمتر شده است/شیشه ایی را از ازمایشگاه گرفته ام چون هم اکنون روزی چند قطره نیست /تا چند روز میتوانم این مایع را نگه دارم که حداقل نصف شیشه ازمایشگاهی واسه ازمایش پرشود.به من گفته اند خروج یک طرفه مایع ازبینی نشانه نشت مایع مغزی نخاعی است ایا چنین چیزی صحت دارد؟بعد از عمل خروج این مایع بیشتر واز مهر امسال خیلی بیشتر شده است من بهمن ۹۰ عمل سینوزیت داشته ام. در ضمن من واکسن مننژیت را هم زده ام اگر راه مغز باز شده باشد ایا میتواند این واکسن کمکم بکند؟باکمال احترام و قدر دانی از شما دکتر عزیز متشکرم
با سلام مجدد برای آمایش قند مایع حجم ۱-۲ سی سی هم کافی است با توجه به زمینه حساسیت چند روز قرص آنتی هیستامین دکنژسان هر روز دو قرص بخورید اکر مربوط به سینوسها باشد برطرف میشود هیچکدام از موارد سوال واکسن و آستازولامید و یکطرفه بودن مایع اعتبار تشخیصی و پیش آگهی ندارد.
ببخشید اقای دکتر فراموش کردم که بگم من ۱۵ روز قرص استازولامید مصرف کردم طی این مدت ابریزش خیلی بیشتر شد و بعد از اینکه اون رو قطع کردم در عرض ۴۸ ساعت بعد کلا ابریزشم تا ده روز قطع بود این میتواند نشانه ی چه چیزی باشد؟
سلام آقای دکتر،پیشاپیش سال جدید رو تبریک میگم لطفا به سوالم جواب بدین خیلی نگرانم، دختر ۲۲ ساله ای هستم که جند سالی هست لرزش خفیف دست و پا داشتم، ولی چند وقتی بود لرزش پام بیشتر شده بود و حتی دچار تیک و پرش شکم شدم که بعد یه مدت کمتر شد، به پزشک مراجعه کردم ام آر آی دادم، بهم گفتن مخچه کمی کوچیک شده، این ج ام آر آی هست:
sever bilateral cerebellar atrophy is seen.
evaluation for olivopontocerebellar atrophy or hereditary cerebellar atrophy or underlying disease is recommended.
بجز مشکل لرزش مشکل دیگه ای ندارم هوش و حافظه و بینایی خوبی دارم، از ۱۸ سالگی چندبار فشار عصبی زیادی داشتم، میخواستم ببینم مشکل جدی و حادی دارم؟ یا اینکه قابل درمان هست و میتونم باردار شم؟ در ضمن ویتامین E و مکمل غذایی مصرف میکنم.
با سلام و آرزوی سلامتی در سال نو برای شما، لرزش اندامها به همراه تغییرات در مخچه نوعی اختلال ژنتیک را مطرح میکند که ممکن است با کمی تعادل همراه شود. بهترین راه کنترل ورزش و کم کردن استرس است ،ویتامینها و مکمل ها هم موثر است. این بیماری مسئله حاد نیست و غیر از مشکل هماهنگی حرکات در دیگر قسمتها اختلال ایجاد نمیکند. بهتر است از پزشک مغز و اعصاب معرفی برای مشاوره ژنتیک در مورد حاملگی بگیرید،از نظر حاملگی و زایمان و شیر دادن مشکل نخواهید داشت صرفآ مشاوره برای اطلاع از شانس احتمال وجود بیماری در نسل بعدی بعمل می آید.
باسلام من در هفته ۲۴بارداری سونو انجام دادم و همة چیز طبیعی اما ونتریکولمگالی در حدود ۸٫۳mmو در بالاترین حد طبیعی گزارش داده شد من خیلی نگرانم و بشدت از هیدروسفالی میترسم لطفا راهنمایی کنید با تشکر.
با عرض سلام و خسته نباشید من در هفته ۲۴ بارداری سونوگرافی انجام دادم و همه چیز طبیعی اما در قسمتی از سونو اینچنین نوشته شده که مرا نگران کرده
دیامتر تریگون لترال ونتریکو ۸٫۳mm می باشد که در بالاترین حد طبیعی بر حسب سن بوده اگر ممکن است مفهوم این جمله را بگید و اینکه مشکلی برای جنین از نظر مغزی بوجود امده و اینکه چگونه رفع میشود.
ممنون از پاسخ شما
با سلام ، معمولآ تا هفته ۳۰ بتدریج اندازه بطن طرفی با رشد مغز کوچکتر میشود، فعلآ جای نگرانی نیست باید منتظر سونوی بعدی چند هفته بعد بود.
با سلام نوزاد ما در ۳۲ هفتگی با وزن ۱ کیلو متولد شده سونو مغز در هفته اول نرمال بود اما گزارش سونو در هفته سوم بدین شرح میباشد تمنامیکنم راهنمایی کنید no mass or sol,minimaldilation of lateral cerebral ventricles note with diameter of the lateralventricleemeasuring about 11 mm
no extra axial fluid collection is screen .no shift of midline structurenoted.
با سلام، گزارش سونوگرافی مغز نوزاد در حد طبیعی است.
سلام خسته نباشید،۱۷ ساله میباشم تاکنون هیچ مشکلی نداشتم حتی سردردهم نداشتم بدنبال تصادف دچار ضربه مغزی شدم ودرCt تشخیص هیدروسفالی مادرزادی دادند،من بهتر شدم فقط هرزگاهی سردرد داشتم که بزشگ گفت طبیعی است دوماه بس از تصادف به مدت دوهفته دچار استفراغ شدم (تقریبا روزی یکبار )که بدون هیچ درمانی بهتر شدم که برای محکم کاری به بزشک مراجعه وبس از انجا م ctگفتند مشکل خاصی نیست ومیزان مایع مغزی اضافه نشده ومثل قبل است اما مراجعه به بزشک دیگر برایم قرص استازولامید روزی ۲عدد تجویز کردند ایا مصرف ان خطری ندارد در حال حاضر فقط هرزگاهی سردرد دارم ومشکل دیگری ندارم ومعاینه ته چشمم هم طبیعی بوده ،با تشکر
با سلام، سردرد بعد از ضربه سر امر شایع است. با توجه به طبیعی بودن اسکن و معاینه عصبی نیاز به مصرف دارو برای هیدروسفالی جبران شده ضرورت ندارد
سلام من دختری یکسال و نیمه دارم که از ۲۵ روزگی شنت دارد و تا الان ۶ بار عمل شده است با تشخیص هیدروسفالی در بدنش شنت گذاشتند و یک بار هم اندوسکوپی کرده اند اما متاسفانه اندوسکوپی هم جواب نداده از نظر ظاهری فوق العاده دختر باهوش و سالمی هست حتی حرکات و حرف زدنش هم نرمال است اما نگرانی من این است که تا کی باید این شنت در سرش باشد و آیا امکان دارد دوباره شنت بگیرد تا چه سنی این احتمال زیاد است
با سلام کارکرد شانت در محل برای تخلیه مایع مغز برای همیشه ضروری است مگر اینکه جبران خودبخودی حاصل شود. به روشهای مختلف میشود از کارکرد شانت مطمئن شد. اگر از نظر معاینه مشکل پیش نیاید برداشتن شانت و اقدام دیگر ضرورت ندارد ، اگر با افزایش سن شانت پاسخ ندهد ، شانت بزرگتر گذاشته میشود
آیا امکان دارد کسی که هیدروسفالی دارد روزی کاملا خوب شود و مشکلش با افزایش سن مرتفع شود.
با تشکر فراوان
باسلام خدمت اقای دکتر ایاامکان تعغیر جمجمه درسن۳۱سالگی وعوض شدن ظاهری سر وجود دارد لطفا بنده را راهنمایی کنید
باتشکر
با سلام تغییر دادن شکل جمجمه با جراحی در سنین بالا کار خیلی سخت و خطیر است ، آرایش مناسب مو و اصلاح روانی رویکردهای رفتاری آسان و موثر است
ممنون از باسخ دهی سریع شما،انشاالله خدا خیرتان دهدوروز به روز در زندگیتان موفق تر باشید
سلام دکترعزیز
خوشحالم با سایت شماآشناشدم
من درهفته۱۵بارداری سونوی ۳بعدی دادم کیست دربطن مغزجنین دید حدودنیم میلیمتر
سونوی بعدی درهفته۲۰ نشان دادجذب شده
سونوی هفته۳۰ گفت مایع بطن مغز۹٫۴ وحدکثر نرماله و پارانشیم مغزی درحد نرماله
برای هفته۳۵ یعنی چندروزه دیگه برام سونو دادن
خیلی نگرانم.یعنی عددش اگه کم شه یعنی خوبه؟آخرین روزهفته۳۵ تاچه عددی نرماله؟
همه غربالگریهام درکمترین ریسک وهمه اجزای بچه دربهترین وضعیت هست
درضمن میخواستم بدانم سونوی سه بعدی قطعی میتونه بهم جواب بده؟
با سلام ، خوشبختانه اندازه بطن مغز جنین طبیعی است ( تا ۱۲ خوب است) و نیاز به بررسی بیشتر نیست. اگر خواستند تکرار کنند سونوی دو بعدی بعلت عارضه کمتر بهتر است.
میتوانید اندازه های طبیعی مغز جنین را در این سایت تحت همین عنوان مطالعه کنید.
باسلام مجدد.ممنون ازپاسخ سریعتون.بعد یکماه ناراحتی امید توی دلم اومد.آقای دکتر ممکن است من وهمسرم بعداین سونو که روز دوشنبه داریم حضوری برای نشان دادن سوابق به مطبتون مراجعه کنیم؟ممنون میشوم اگرتهران هستید آدرس و زمان مراجعه را بفرمائید.یک دنیا سپاس
با سلام، چنانکه باز هم مثل دفعه قبل اندازه بطن طرفی کمتر از ۱۲ میلی متر باشد جای هیچ نگرانی نخواهد بود . ضمنآ محل کار من تبریز است .
با سلام
جناب آقای دکتر
باتشکر فراوان ازشما می خواستم عرض کنم که چون در این مدت ما خیلی دکتر رفتیم و دکترهای مختلف در مورد این بیماری حرفهای زیادی زده اند من واقعا در مورد آینده این بیماری گیج شده ام چون بعضی ها می گویند شاید بزرگ که شد خوب شود و شنت از سرش در بیاید بعضی ها هم می گویند نه باید تا آخر عمر شنت در سرش باشد البته منظور من از این سوال این است که اصلا دوست ندارم فرزندم تا اخر عمر وابسته به شنت باقی بماند و در پی این هستم که به هر طریقی از وابستگی به شنتی که هزاران مشکل تا الان داشته است در بیاید.
یکی از دکترها هم روش هومیوپاتی در مورد این بیماری پیشنهاد داد که البته با توجه به اینکه دخترم ۱۵ ماهش هست من یک مقداری مردد شدم می خواستم نظر شما را هم در این موارد بدانم.
با تشکر
با سلام مجدد، ماندن شانت در محل که عارضه نداده و کودک از سلامت برخوردار است هیچ زمان عارضه ای ایجاد نمیکند . هر موقع مشکل پیش آمد نسبت به آن اقدام بعمل می آید، و درمان نباید سلیقه ای باشد . در این مورد مراجعه به همیوپاتی غیر از گمراهی در سودجویان و شارلاتانها قابل توجیه نیست.
سلام دکتر .
برادرم ۳۵ سالگشه و گفته های دکترا و آزمایشات نشان دهنده بیماری هیدروسفالیه.سه بار عمل جراحی انجام داده و ۲۰ روز از عمل دسوم او می گذره .الان دچار سردردهای شدید و تاری دید و پرت و پلا گفتن او دچار مشکل زیادی شدیم.همچنین جای عمل روی گردنش متورم شده و قرمز رنگه و دو تا از بخیه هاش به رنگ تیره تری در اومده. هنوز عمل شانت انجام نداده. ایا این وضع خطرناکه ؟ایا این وضع با گذشت زمان رو به بهبود می ره یا باید عمل دیگه ای انجام بگیره؟ خواهش می کنم راهنمایی کنیئ. ممنونم
اگر مقدور هست شماره ای بهم بدید که بتونم تماس بگیرم و راهنمایی بگیرم.
با سلام ، سردرد و اختلال حواس بعد از جراحی برای هیدروسفالی نشانه بالا بودن فشار داخل مغز بعلت تخلیه نشدن مایع نخاع یا ضایعه دیگر مغزی است. بنظرم جراح با شناختی که از عارضه مغزی و اسکن های بیمار دارند بهتر میتوانند نظر بدهند. چنانکه عارضه اصلی و علت هیدروسفالی تومور حفره خلفی سر باشد احتمالآ گذاشتن شانت تاثیر موقت در رفع علائم خواهد داشت.
با سلام مجدد و تشکر که سوال منو جواب دادین، دکتر جراحش گفته که ترشح بیش از اندازه مایع نخاع علت هیدروسفالی هستش و انسداد یا علل دیگه ای رو نگفته و الآنم منتظر عمل شانت هستش،
اگه علت هیدروسفالی تومور حفره خلفی باشه راه درمانی داره بعد شانت؟
دکتر می خواستم بدونم که این چهارمین بیهوشی در طی سه ماه هستش آیا با روحیه پایینی که داره و بدنشم که ضعیف شده خطر عمل یا بعد عمل تا چه اندازه هستش؟
و اینکه آیا با جواب ندادن سه عمل که در عمل سوم از رگ پاش استفاده کردن و متاسفانه جواب نداده شما احتمال هیدروسفالیش رو چی تشخیص میدین؟
باز هم تشکر می کنم.
با سلام ، بدون مطالعه اسکن مغز و شرح عمل های قبلی و آشنائی با علائم و خلاصه معاینه عصبی بیمار اظهار نظر صحیح در این مورد امکان پذیر نیست.
سلام آقای دکتر
من واقعاً عذرخواهی می کنم که دوباره وقتتان را میگیرم اما یک سوالی دارم که خیلی ذهنم را مشغول کرده است شما در جواب روز ۱۴ فروردین فرموده بودید که کارکرد شانت در محل برای تخلیه مایع مغز برای همیشه ضروری است مگر اینکه جبران خودبخودی حاصل شود
آیا امکان دارد که جبران خودبخودی هم برای دختر من اتفاق بیافتد
آیا امکان دارد که با بزرگ شدن بچه مجراهای بسته شده باز شود و یا اگر مشکل از عدم جذب مایع است مشکل مرتفع شود.
آیا شما موردی را دیده اید که به صورت خودبخودی هیدروسفالی خوب بشود
جواب شما کمک بزرگی به من می کند از شما ممنونم.
با تشکر
با سلام مجدد، در خیلی از موارد جبران هیدروسفالی بدون نیاز به شانت و بدون باز شدن مرا پیش می آید.
سلام آقای دکتر
جنینی رو در ۲۷ هفتگی گفته شده که یکی از حفره های مغزش گشادتره و این باعث شده دور مغزش آب جمع بشه, و باید سونو ۳بعدی بشه که اگه بهبود نیافت زودتر بدنیاش بیارن و جراحی بشه.آیا این مشکل همون هیدروسفالی هست؟و مشکلات بعدی داره واسه نوزاد(ظاهری و مغزی)وطول عمرش؟؟؟
براهنماییتون نیاز دارم .و از راهنمایی تون ممنونم.
با سلام، زایمان زودرس و جراحی روی سر و مغز جنین ( که بنظرم کار مفید عملی نخواهد بود ) احتمالآ عارضه اش بیشتر از صبر کردن تا زایمان به موقع و بررسی نمودن هرگونه عارضه مغزی بعد از زایمان خواهد بود.
با سلام خدمت شما دکتر عزیز.
برادرم که قبلا هم در مورد آن از شما اطلاعات و راهنمایی گرفته ام با توجه به عارضه هیدروسفالی الان دو روز از عمل شنت گذاری گذشته است. حال روحی و جسمی خیلی بهتری نسبت به قبل دارند. می خواهم بدانم ایا عارضه هایی مثل سستی و ضعف و لرزش دست و پا بعد از عمل شنت گذاری عادی است ؟و آیا به مرور زمان بهتر می شوند؟ آیا برای کار کردن مشکلی برایش پیش نمی آید؟
و همچنین مراقبت های بعد از این عمل چیست؟ چه کارها و چه رفتاری با توجه به این عمل مناسب تر است؟
واقعا ممنونم
با سلام ، اگر کارکرد شانت خوب است و در اسکن مغز بطنها بحال طبیعی بر میگردد تدریجآ کارکرد اندامها بهتر خواهد شد و قادر به کار خواهند شد. غیر از مراقبتهای معمولی بعد از عمل و اجتناب از تکانها و زور و فشار مراقبت خاص ضروری نخواهد بود.
با عرض سلام و خسته نباشید:
آقای دکتر من به ۲۶ اسفند ۹۱ به علت تاری در دید بستری شدم بیمارستان البته عدسی چشمم گشاد شده بود که تا ۲۹ بستری بودم و کورتون داخل سرم بهم میزدن و بعد که مرخص شدم ۱ بسته کورتون خوراکی مصرف کردم. الان ۲ بار آزمایش mri
دادم و خدمت شما میفرستم میخوام بدونم نظر شما چیه . آزمایش اول و دوم را به ترتیب خدمتتون میفرستم .
Discussion : mri examination of the brain is performed using the following protocol : t1 weightedaxial t2 weightedaxial sagital coronal axial. Flair sequences without with contrast media.
There are multiple hyper intense foci in pons, medulla, bilateral cerebellar peduncle,peri,para ventricle,centrum semivale,right thalamus on t2w, flair images.
After injection of contrast media non of them has enhancement
Demyelinating disease and vasculitis are in ddx.
Other part of brain parenchyma (gray-white matter ) shows normal signal intensity on the various pulse sequences. Sulci and gyri are NL. Corpus- callosum has NL size and signal intensity. There is no intracranial mass, mass effect or mid line shift. All of ventricles and basal cisterns have NL size and signal intensity . flow voids of intra cranial vessels are NL and VII nerves are NL.
Impression :
Multiple hyper intense foci in pons , medulla,bilateral cerebellar peduncle, peri para ventricle , centrum semiovale , right thalamus on T2W,flair images.
After injection of contrast media non of them has enhancement
Demyelinating disease and vasculitis are in DDX.
Mri study of the brain with gd
Theare are hyper signal foci on T2W and flair pulse sequences in centrium semiovale , periventricles , corpus callosum , internal capsule, brain stem and cerebellum. No space occupying lesion is seen. NO vascular anomaly is evident . following administration of contrast media no enhances is seen.
Impression :
1: WHITE MATTER ( DEMYELINATING ) DISEASE ” MULTIPLE SCLEROSIS”
2: NO ACTIVE PLAQUES .
Mri study of the cervical spine
No significant abnormality in vertebral are seen.
No significant abnormalities are demonstrated.
Cord dural sac and subarachnoid space appear normal.
Bony structure and nerve root canal and ligament appear normal.
Vertebral bodies, disk apace and facet joint complex are normal.
No intramedullary lesion.
Impression :
1: NORMAL MRI OF CERVICAL STUDY .
2 : NO DEMYELINATING DISEASE .
اکه امکانش هست خواهش میکنم نظر خودتونو در مورد این mri ها بدید من آزمایش خون و … هم دادم که کلسیم کم بودفقط و کم خونی نداشتم آقای دکتر.
با تشکر
با سلام، در هر دو مورد ام آر آی وجود پلاکهای پراکنده در مغر مشخص شده است در نخاع گردنی عارضه وجود نداشته و پلاک جدید نیز دیده نشده است . محلهای پلاک با بیماری ام اس مطابقت دارد. اگر تا بحال فقط یک بار علامت و یک نوع گرفتاری داشته اید هنوز بیماری را ام اس بالینی نمیتوان گفت ، بلکه سی آی اس با گرایش بالقوه به ام اس مطرح میشود.
با عرض سلام مجدد وتشکر فراوان از اینکه پیام بنده را سریع پاسخ دادید . اینکه میگوئید یک نوع گرفتاری داشته ام باید به عرض برسانم از یکسال پیش وقتی می نشستم پاهایم خواب می رفت که اکنون بیشتر شده و بعد از تاری دید هم چشم دیگر نیز درد گرفت اما تاری دید نداشتم. پزشکم تشخیص ms داده و برایم داروی ACTOVEX تجویز کرده لطفا من را راهنمایی کنید چه کنم ؟ آیا این آمپول را تزریق کنم ؟ و اگر نظرتان به ms نیست نیازی به استفاده از داروی خاص می باشم یا نه ؟ امکان پیشرفت بیماری هست یا نه ؟
با سلام مجدد، اگر در معاینه علائم عصبی چشمی و علائم اختلال عصبی در پاها مشخص شده ام اس مطرح است و درمان اینترفرون تزریقی (که تجویز نموده اند) برای مدت طولانی بهتر است ادامه یابد. اگر یک بار علامت داشته اید ( اختلال دید ) درمان تزریق هفتگی بمدت ۶ ماه تجویز میشود.
باسلام و خسته نباشید با دوروز تب تشنج کردم و بی هوش شدم ۲۹ سال سن دارم و پس از ۲۰ ساعت به هوش آمدم نتایج آزمایش ct و mri و نوار مغز و کشت ال پی منفی بود ولی دکتر تشخیص مننژیت و سفالایتیس داد الان مشکلی ندارم کمی عصبی و بی حوصله و تحریک پذیر شده ام چگونه پی گیری کنم تا از بیماری مطمعن شوم ؟
با تشکر
با سلام ، احتمالا ورم مغزی ویروسی گذرانده اید، ضمن مصرف دارو برای پیشگیری عود تشنج پس از ۲-۳ هفته اسکن ام آر آی دوم بگیرید اگر عارضه ای مشاهده نشود پس از چند هفته با مشورت پزشک تان درمان را قطع بکنید.
سلام خسته نباشید
خواهرم متولد۷۲ است و از۶ماهگی پس از استفراغی که در یک شب داشت سرش کم کم بزرگ شد در همان زمان بعداز مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مبتلا به بیماری هیدروسفالی است وتا کنون از همین بیماری رنج می کشد، اوحرف می زند و قوه ادراک او نیز خوب است، لطفا به من بگویید که آیا با پیشرفت علم و آندوسکوپی قابل درمان است؟
با توجه به اینکه در طی چند سال هیدروسفالی وضعیت جبرانی دارد احتمالا هیچ نوع اقدام جراحی تغییری در شرایط بالینی ایجاد نمیکند.
سلام آقای دکتر
باتشکر ازشما به دلیل اینکه به سوالم پاسخ دادید،
آقای دکتر وضعیت سرش دیگه تغییری نکرده بزرگتر هم نشده، نمیشه آبی رو که توسرش هست رو تخلیه کرد و استخوانعای سرش رو هم با جراحی به اندازه طبیعی تر تغییر داد؟
با سلام تخلیه مایع مغز و دستکاری استخوانهای جمجمه تغییری در توانائی حرکتی بیمار و عملکرد مغز در این بیمار ایجاد نمیکند
اقای دکتر سلام و خسته نباشید ممنون میشم اگر راهنماییم کنید
من دی ماه سال ۹۰ یک زایمان داشتم که احتمال هیدروسفالی دادن ولی خداروشکر بچه سالم به دنیا اومد و الان هم سالم و همه چیزش نرماله
این متن سال نودم هست که برای شما فرستادم و جواب و از شما گرفتم
((
شبنم میگوید:
بهمن ۱۲, ۱۳۹۰ در ۷:۰۱ ق.ظ
سلام در هفته ۲۸ که برای سونو رفته بودم اعلام شد که اتساع خفیف در بطن مغز مشهود است و در بالاترین حد نرمال قرار دارد (۱۰ بود)و برای رد هیدروسفالی پیگیری در سونو های بعد و بعد از تولد رو اعلام کرده بود
در هفته های بعد سونو گرافی های متعدد انجام دادم که همه اعلام به عدم وجود هیدروسفالی و حتی اتساع بطن مغز دادند
الان فرزندم به دنیا اومده و ۲۵ روزشه که دور سرش در هنگام تولد ۳۷ بو د و در حال حاضر ۳۹ش ده که من نگرانم هیچ مشکل خاصی در او نمیبنم چون شنیدم در یک ماه اول باید دو سانت اضافه کنن ولی پسر من توی ۲۵ روز دو سانت اضافه کرده خیلی استرس دارم میشه راهنمایی کنید ؟
پاسخ دادن
دکتر سیفی میگوید:
بهمن ۱۴, ۱۳۹۰ در ۱:۰۷ ب.ظ
به نظر نمیرسد مشکلی داشته باشید. با کنترل دور سر در ماههای آتی اطمینان بیشتر بدست خواهد آمد.
الان به صورت شیر به شیر باردار شدم و تو هفته ۲۱ بارداری همه چیز گفت نرماله ولی در انتهای سونو نوشته شاخ خلفی بطن طرفی ۷ میلی متر است که این مال تاریخ ۲۳/۱۲/۹۱ هست و اندازه bpd 53 میلی متر معادل با ۲۲ هفته و ۱ روزه
من سونو رو اون زمان به علت تعطیلات به متخصص نشون نندادم و الان که نشون دادم گفت برو دوباره سونو ببین اندازه اش چند شده در سونویی که در ۸/۲/۹۱ انجام داده نوشته
اندازه شاخ خلفی بطن طرفی هر دو طرف حدود ۹ میلی متر است اندازه فوق در حد هیدروسفالی نیست کنترل در ۳۸ هفتگی و پس از تولد توصیه میشود اندازه bpd 74 که معادل ۲۹ هفته و ۶ روزه که سن بارداریم و زده ۲۹ هفته و ۲ روز
الان من استرس گرفتم که نکنه این بچه ام دچار هیدروسفالی بشه و با توجه به اینکه پسر قبلیم هم در بدو تولد دور سرش ۳۷ بود و تو یک سالگی ۵۰ شده بود ولی همه چیزش نرماله یعنی الان که ۱۵ ماهشه کامل راه میره و مقدارری حرف میزنه و مشکلی نداره درکل ایا انشالله امکانش هست که این مساله دوباره تکرار شده باشه واین جنین من هم به خاطر ارثی بودن کله گنده ای داشته باشه بدونه مشکل؟>
ایا شما الان برای اینکه این اتفاق دوباره تکرار شده نیازی به سونوی سه بعدی میدید (البته من تو ۲۰ هفته سونو سه بعدی دادم که همه چیز طبیعی بود )
چند درصدر احتمال میدید که مشکلی داشته باشه اخه اگر مشکل باشه من نمیخوام نگهش داردم و ترجیح میدم سقطش کنم حالا شده بدون مجوز قانونی و چون ۳۸ هفته خیلی دیره به نظرتون زودتر برم برای سونو دوبعدی؟
ببخشید سوال هام زیاد شد ولی نیاز به مشورت با شما دارم با توجه به تشخیص درستی که سر نوزاد قبلیم دادید به حرفتون ایمان دارم پیشاپیش از پاسخگویی تون ممنونم
با سلام، خوشبختانه در این حاملگی هم از نظر رشد مغز جنین مشکلی پیش نیامده و امید است بچه سالم بیاورید.
سلام آقا دکتر
ممنون از جواب شما،واقعا لطف می کنین
عملکرد مغزش مشکلی نداره، فقط سرش یه کم کوچکتر و سبکتر بشه که بتونه تکونش بده خوبه، قدرت حافظه وشعورش خوبه، تنها مشکلش اینه که چون سرش سنگینه نمیتونه از جاش بلند شه،در حال حاضر هم به سختی ولی میتونه سرش رو از رو زمین بذاره رو بالش، دست چپش کاملا سالمه ولی دست راستو پاهاش و فک می کنم چون مدتهاست که فعالیت نمیکنه مثلا راه نمیره شاید به دلیل تنبلی توانایی خوبی نداره که نمیشه با فیزیو تراپی خوب بشه؟؟؟
به غیر از اون موقع که تازه مریض شده بود دیگه نبردیمش دکتر ،
آقای دکتر ممکنه اصلا بیماریش هیدروسفالی نباشه و یه بیماری دیگه مشابه هیدروسفالی باشه؟؟
حتمآ پزشک معالج هر چند ماه بچه را معاینه کنند و سیر تغییرات اندازه سر و رشد و تکامل بچه بررسی شود و راهنمائی های لازم فیزیوتراپی را یاد بگیرید.
با سلام
کودک من امروز متولد شده -دکتر تشخیص هیدروسفالی بطن راست با ۱۹ میلی متر را داده است – در ستون فقرات آن توده ای مایع شکل در آمده و پای چپ نوزاد هم تغیر زاویه داده و تحرک چندان ندارد / از شما درخواست راهنمایی دارم /
با سلام ، وجود توده در ناحیه کمر یا گردن نوزاد نشانه ناهنجاری اسپینوبیفیدا است ، در اولین فرصت لازم است توسط جراح مغز معاینه شود و اقدام لازم از نظر احتمال لزوم جراحی بعمل آید.
سلام.پدر من ۴۴ سالشه.ایشون میگرن داشتند و به یک دکتر مغزو اعصاب مراجعه کردند.دکترشون ۱ سری قرص از قبیل duloxetine 30/propranolol 20/divaldin 250 براش تجویز کرد.بعد از مصرف ۴ ماه ازین داروها الان موقع راه رفتن و حرکت سریع چشماش میگه تو سرم خلا ایجاد میشه و جلو چشام سیاه میشه.میخواسم ببینم مشکلش از عوارض قرصهاست یا مشکل دیگه ای هست.با تشکر
احتمالا عوارض داروئی مطرح نیست بهتر است معاینه مجدد و در صورت لزوم بررسی بیشتر بعمل آید.
اقای دکتر پدرم سی تی اسکن گرفتند جوابش به این شرحه.شما مشکلی میبینید
orbits posterior fossa basal ganglia and sellar regions are normal.gray-white matter interface is normal.ventricles are normal and no sign of hydrocephalus is noted.
همه جزئیات شرح داده شده در اسکن مغز طبیعی است.
سی تی مغز از هر نظر طبیعی است.
با تشکر فراوان سایت بسیار بسیار مفیدی است
با سلام
خانومی ۳۶ ساله و در هفته ۲۵ بارداری هستم. نتایج سونوی معمولی در این هفته قطر APلترال ونتریکول در ناحیه اتریوم ۸٫۴ میلیمتر را نشان داد. لطفا معنی این جمله را توضیح دهید. با توجه به این که فرزند اول من هم سر بزرگی داشت ولی هیچ مشکلی تا اکنون که ۸ ساله است نداشته آیا ممکن است این امر ارثی باشد؟ لطفا مرا راهنمایی کنید. متشکرم
قطر بطن طرفی مغز ۴ .۸ میلی متر برای ۲۵ هفته طبیعی است.